早期異位妊娠診斷中經(jīng)陰道彩色多普勒超聲的應用優(yōu)勢分析

李楠

【摘? 要】目的：探討經(jīng)陰道彩色多普勒超聲在診斷早期異位妊娠中的優(yōu)勢。方法：選取2018年1月～2018年12月在我院接受治療的120例早期異位妊娠患者納入研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組60例，觀察組采用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷，對照組采用經(jīng)腹部超聲診斷，分析對比兩種診斷方法的診斷準確率及診斷結果。結果：經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對早期異位妊娠的診斷準確率95.00%明顯高于對照組的78.33%，對異常影像學特征的檢出率也明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：經(jīng)陰道彩色多普勒超聲在診斷早期異位妊娠中準確率更高，有利于提高臨床影像學檢查率，具有較高的臨床診斷價值。

【關鍵詞】早期異位妊娠;彩色多普勒超聲;診斷準確率;異常影像學特征的檢出率

【中圖分類號】R445????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0138-01

異位妊娠是指受精卵在子宮外的著床和發(fā)育，是婦產(chǎn)科常見的異常妊娠，容易使孕婦大出血而死亡，對患者的生命造成了嚴重的威脅，因此對于異位妊娠要早發(fā)現(xiàn)、早治療，早期的異位妊娠癥狀不明顯，為避免異位妊娠帶來的危害，因此需要借助影像學進行檢查并診斷^[1-2]。目前應用最多的彩色多普勒超聲分經(jīng)陰道和經(jīng)腹部兩種，本次研究中對120例早期異位妊娠患者分別進行經(jīng)陰道和經(jīng)腹部的彩色多普勒超聲檢查，對比兩種方法的優(yōu)劣，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2018年12月在我院接受治療的120例早期異位妊娠患者納入研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組60例，觀察組采用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷，對照組采用經(jīng)腹部超聲診斷。觀察組年齡20～42歲，平均年齡為（25.35±3.16）歲，停經(jīng)天數(shù)32～55天，平均停經(jīng)天數(shù)為（40.5±3.2）天;對照組年齡21～44歲，平均年齡為（27.22±3.26）歲，停經(jīng)天數(shù)30～54天，平均停經(jīng)天數(shù)為（39.8±3.1）天。納入標準：（1）兩組患者經(jīng)病理檢查均符合早期異位妊娠診斷標準;（2）兩組患者均有下腹疼痛、陰道出血等癥狀;（3）兩組患者均為自愿參與研究并簽訂知情同意書。排除標準：（1）肝、腎等臟器功能異?；颊呒膊』蚰[瘤患者;（2）具有其他婦產(chǎn)科疾病患者;（3）意識模糊、認知功能缺陷患者以及精神障礙疾病患者;（4）不配合檢查的患者。對比兩組患者情況，組間差異較?。≒>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者均采用邁瑞彩色超聲多普勒診斷儀進行檢查，觀察組患者進行經(jīng)陰道診斷檢查，探頭頻率為7MHz，對照組患者進行經(jīng)腹部診斷檢查，探頭頻率為3MHz。對照組：指導患者檢查前適當多喝水以保證膀胱充盈，檢查時讓患者平臥，將多普勒探頭緊貼患者下腹部，對患者子宮、附件、輸卵管以及出血情況進行多方位探查。觀察組：指導患者排空膀胱，取截石位，將多普勒探頭涂抹耦合劑并套上無菌避孕套，緩慢放進患者陰道，通過旋轉(zhuǎn)、推拉等方式對患者的子宮內(nèi)膜厚度、子宮體積和形態(tài)、宮內(nèi)回聲、真假孕囊、異位妊娠的部位及大小以及附件的位置、大小等進行檢查，同時需要觀察和測量患者的血流狀況及阻力指數(shù)。

1.3觀察指標

（1）分析并總結兩種檢查方法的檢查準確率、誤診率和漏診率;（2）分析兩種檢查方法的附件區(qū)包塊例數(shù)、胚芽反射例數(shù)、盆腔積液例數(shù)、原始心血管搏動例數(shù)和子宮內(nèi)假孕囊例數(shù)等異常影像學特征的檢出率。

1.4統(tǒng)計學處理

所有數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件統(tǒng)計分析相關數(shù)據(jù)，用（）表示計量資料，用%表示計數(shù)資料，分別采用t檢驗與卡方檢驗，P<0.05可判斷組間比較具有明顯差異，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩種檢查方法的檢查準確率、誤診率和漏診率比較

觀察組的經(jīng)陰道彩色多普勒超聲的檢查準確率95.00%明顯優(yōu)于對照組的78.33%，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2兩種檢查方法對異常影像學特征的檢出率的比較

觀察組的經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對患者附件區(qū)包塊例數(shù)、胚芽反射例數(shù)、盆腔積液例數(shù)、原始心血管搏動例數(shù)和子宮內(nèi)假孕囊例數(shù)的檢出率明顯高于對照組，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表2：

3 討論

異位妊娠對患者的危害較大，由于受精卵的異常著床和發(fā)育，導致患者雖然子宮內(nèi)膜增厚但宮內(nèi)無妊娠孕囊，甚至部分患者把陰道出血誤認為月經(jīng)，從而延誤了病情對患者的生命造成了威脅^[3]，采用彩色多普勒超聲對患者異位妊娠進行檢查，不僅簡單、準確還能檢查患者異常妊娠的位置及出血情況。本次研究中，采用彩色多普勒超聲對早期異位妊娠的檢查準確率高達95.00%，對患者各種異常影像學特征的檢出率也明顯高于經(jīng)腹部的彩色多普勒超聲檢查。

綜上所述，采用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對早期的異位妊娠進行檢查，操作簡單、準確率高，能夠及時有效的對早期異位妊娠進行診斷，避免了誤診和漏診的發(fā)生。

參考文獻

[1]? 潘美美，陳少珍.經(jīng)腹和經(jīng)陰道彩超對早期異位妊娠診斷價值分析[J].醫(yī)學影像學雜志， 2015，11（8）：1496-1498.

[2]? 王玉東，周赟.早期異位妊娠快速診斷新方法[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志， 2017， 33（9）： 881-884.

[3]? 林佳佳.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲在早期異位妊娠診斷中的應用[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥， 2016， 23（18）：59-60.