快速康復(fù)外科護(hù)理在胃腸手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用

葉麗琴

【摘 要】目的：研究快速康復(fù)外科護(hù)理應(yīng)用在胃腸手術(shù)患者護(hù)理中得到的價(jià)值效果。方法：選擇我院近一年期間收治的接受胃腸手術(shù)的90例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)平均分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各45例患者。試驗(yàn)組采取快速康復(fù)外科護(hù)理方案，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方案，記錄并對(duì)比兩組患者護(hù)理后身體指標(biāo)、手術(shù)后并發(fā)癥情況以及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者的創(chuàng)口愈合時(shí)間、下床時(shí)間、住院時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間、流食恢復(fù)時(shí)間均明顯多于試驗(yàn)組，對(duì)照組患者的術(shù)后并發(fā)癥要多于試驗(yàn)組，且對(duì)照組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度要明顯低于試驗(yàn)組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：快速康復(fù)外科護(hù)理對(duì)胃腸手術(shù)患者具有明顯的應(yīng)用價(jià)值，有利于患者的術(shù)后恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，有顯著的臨床推廣意義。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)外科護(hù)理;胃腸手術(shù);應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473? ? ? ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0225-01

胃腸疾病患者常用手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，是最常見(jiàn)的治療方法之一，但是手術(shù)是具有創(chuàng)傷性的，其對(duì)患者的身體會(huì)造成一定程度的傷害，因此實(shí)行有效的護(hù)理方案對(duì)患者恢復(fù)身體機(jī)能，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生有著顯著的應(yīng)用價(jià)值?？焖倏祻?fù)外科護(hù)理可以有效減少患者的術(shù)后并發(fā)癥，緩解患者術(shù)后的不良反應(yīng)，促進(jìn)患者快速恢復(fù)身體各項(xiàng)機(jī)能，幫助其快速恢復(fù)等臨床應(yīng)用價(jià)值。因此，為探究快速康復(fù)外科護(hù)理對(duì)胃腸手術(shù)患者的影響，我院對(duì)近一年來(lái)收治的90例接受胃腸手術(shù)的患者進(jìn)行研究效果比對(duì)，進(jìn)行以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇了本院近一年里收治的90例接受胃腸手術(shù)的患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其各45例患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。并且將本次研究向各位患者進(jìn)行了知情通知，患者均簽署了知情同意書(shū)。本次研究的90例患者包括男52例，女38例;年齡在25-81歲，，兩組患者的一般資料數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)比較后發(fā)現(xiàn)不存在顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)可以實(shí)行（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)手術(shù)禁忌癥的患者;②臨床資料完整的患者;③有良好的溝通能力，自我認(rèn)知良好的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有手術(shù)禁忌癥的患者;②術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥等嚴(yán)重疾病的患者;③具有溝通障礙、自我認(rèn)知障礙的患者。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理方案，對(duì)試驗(yàn)組患者實(shí)行快速康復(fù)外科護(hù)理方案，具體方法如下：

對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，手術(shù)12小時(shí)之前告知患者需要禁食禁飲，手術(shù)日時(shí)為患者放置胃管，麻醉后為患者放置導(dǎo)尿管，并根據(jù)患者的實(shí)際情況放置引流管，在手術(shù)中和手術(shù)后及時(shí)觀察患者的生命體征，手術(shù)后72小時(shí)拔除引流管，待患者排氣正常后取出胃管。

對(duì)試驗(yàn)組患者進(jìn)行快速康復(fù)外科護(hù)理：①在手術(shù)前對(duì)患者開(kāi)展健康教育，使患者對(duì)疾病和手術(shù)更加了解，為患者介紹手術(shù)流程和手術(shù)前中后注意事項(xiàng)。并對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者術(shù)前的心理問(wèn)題，例如焦慮、抑郁等，幫助患者樹(shù)立治療信心。通知患者及其家屬術(shù)前禁食禁飲，告知患者及其家屬快速康復(fù)外科護(hù)理的優(yōu)勢(shì)，安撫其情緒。②在手術(shù)中由于患者皮膚大面積裸露，手術(shù)室的室溫也偏低，這樣會(huì)加重患者機(jī)體散熱，所以要為患者做好保暖措施。這就需要護(hù)理人員將手術(shù)室溫度調(diào)整在25℃，室內(nèi)濕度控制在55%左右，并將毛毯蓋在患者身上保證其體溫正常。③手術(shù)之后患者疼痛難忍，是最常見(jiàn)的應(yīng)激反應(yīng)之一，在此情況下，護(hù)理人員不僅要實(shí)施硬膜外麻醉止痛，還要利用藥物對(duì)患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛，避免疼痛對(duì)患者造成的不良影響，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。護(hù)理人員要指導(dǎo)患者早日進(jìn)行術(shù)后康復(fù)活動(dòng)，促進(jìn)其胃腸道功能的恢復(fù)，術(shù)后要禁食，拔除胃管后少量飲水，后從流食開(kāi)始禁食，并根據(jù)其恢復(fù)情況最終到正常飲食。術(shù)后護(hù)理人員要根據(jù)患者的自身情況制定康復(fù)計(jì)劃，讓患者適量行走、慢跑等活動(dòng)，促進(jìn)胃腸能夠正常活動(dòng)，鼓勵(lì)患者保持積極的心態(tài)進(jìn)行機(jī)體的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者實(shí)施不同的護(hù)理方案后，對(duì)其創(chuàng)口愈合時(shí)間、恢復(fù)流食時(shí)間、排氣時(shí)間和下床活動(dòng)時(shí)間進(jìn)行記錄并對(duì)比，同時(shí)對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿(mǎn)意率。護(hù)理滿(mǎn)意率由患者出院后進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括三個(gè)等級(jí)，滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意，總體滿(mǎn)意率為滿(mǎn)意率和基本滿(mǎn)意率相加之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS19.0軟件處理分析，計(jì)量資料其表現(xiàn)形式為平均值±標(biāo)準(zhǔn)差，組間及組內(nèi)進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，組間比較用x2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況

對(duì)照組患者排氣時(shí)間、創(chuàng)口愈合時(shí)間、開(kāi)始流食時(shí)間、住院時(shí)間以及下床時(shí)間均明顯多于試驗(yàn)組，經(jīng)過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)結(jié)果如下。

2.2 比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況

對(duì)照組患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的幾率要高于試驗(yàn)組，數(shù)據(jù)差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)結(jié)果如下。

2.3 比較兩組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度

試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意率為97.8%，與對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意率77.8%相比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)結(jié)果如下。

3 討論

胃腸疾病患者大多采取手術(shù)治療，但是手術(shù)對(duì)患者的機(jī)體具有一定的傷害性，同時(shí)在患者受到病情或家庭等多方面因素的影響下易產(chǎn)生心理壓力過(guò)大的現(xiàn)象，對(duì)患者的手術(shù)與術(shù)后恢復(fù)等具有非常不利的影響，所以對(duì)胃腸手術(shù)患者實(shí)施有效的護(hù)理治療作用非常明顯，具有重要影響?？焖倏祻?fù)外科護(hù)理作為一種新型的護(hù)理方式，其通過(guò)在患者的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后全面進(jìn)行護(hù)理，對(duì)患者的恢復(fù)、降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)病幾率有著重要的應(yīng)用價(jià)值?？焖倏祻?fù)外科護(hù)理的核心是通過(guò)護(hù)理減少患者術(shù)后的應(yīng)激反應(yīng)，從而幫助患者盡快的恢復(fù)，提升手術(shù)效果。其護(hù)理方式以患者為中心，大大減輕了患者的心理壓力，提升患者的治療信心，保證了每個(gè)患者都能得到科學(xué)系統(tǒng)的護(hù)理，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，幫助患者盡快康復(fù)。

在快速康復(fù)外科護(hù)理方案應(yīng)用中，護(hù)理人員要首先與患者之間進(jìn)行良好的溝通，對(duì)患者的病情進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估和判斷，盡可能的減少患者的應(yīng)激反應(yīng)。同時(shí)在此模式下，有效的鼓勵(lì)和引導(dǎo)患者盡早進(jìn)行康復(fù)活動(dòng)也是最重要的，護(hù)理人員要結(jié)合患者的術(shù)后恢復(fù)情況對(duì)其的恢復(fù)活動(dòng)進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)，以便幫助患者盡快恢復(fù)其胃腸功能，有效縮短患者的住院時(shí)間，減輕其心理壓力。

在本次的研究中，對(duì)試驗(yàn)組患者進(jìn)行術(shù)前的心理健康教育，糾正了患者對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，并使患者對(duì)疾病和手術(shù)流程等有了更深的了解;改善了患者焦慮、抑郁、恐懼等心理壓力;術(shù)中的保溫護(hù)理也提高了手術(shù)的安全性;術(shù)后對(duì)患者的飲食、運(yùn)動(dòng)等干預(yù)護(hù)理使患者的恢復(fù)速度更快，有效改善了患者長(zhǎng)期臥床造成的肢體僵硬等并發(fā)癥;通過(guò)對(duì)比兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)可以發(fā)現(xiàn)，患者快速康復(fù)外科護(hù)理對(duì)胃腸手術(shù)患者有著很重要的應(yīng)用價(jià)值，試驗(yàn)組患者的各項(xiàng)情況要優(yōu)于對(duì)照組，所以此種護(hù)理方式在臨床中值得推廣。

綜上，快速康復(fù)外科護(hù)理在胃腸手術(shù)患者護(hù)理中有著很重要的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱肖容，招瑞霞，吳賽.快速康復(fù)外科護(hù)理在胃腸手術(shù)患者圍術(shù)期中的應(yīng)用[J].微量元素與健康研究，2019，36（4），80-81.

[2] 宋秋香，康海芬，孫慧卿.快速康復(fù)外科在胃腸道術(shù)后病人早期康復(fù)活動(dòng)中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理研究，2017，31（21）：2670-2671.

[3] 胡香果.快速康復(fù)外科護(hù)理理念在胃腸手術(shù)臨床護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（17）：102-103.

[4] 錢(qián)志芳.快速康復(fù)理念在胃腸外科手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（36）：76-77.

[5] 張寧寧，裴祺，牛巧.探討快速康復(fù)外科理念在胃腸手術(shù)患者護(hù)理中應(yīng)用的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（10）：211+214.