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    醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革分析

    2020-08-20 08:59:27楊洋
    現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息 2020年15期
    關(guān)鍵詞:支付方式改革實(shí)踐錦州市

    楊洋

    摘要:錦州市不斷探索與完善醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革,其最終目的是為了能夠平衡醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療費(fèi)用支出,在確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時(shí),有效控制醫(yī)療費(fèi)用支出,本文以此提出了相應(yīng)的實(shí)踐策略,僅供參考。

    關(guān)鍵詞:醫(yī)療保險(xiǎn);支付方式;改革實(shí)踐;錦州市

    醫(yī)療保險(xiǎn)制度在隨著人們需求的提升在不斷釋放,而醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用也在多種因素下不斷增長(zhǎng),因?yàn)闉榱擞行Э刂漆t(yī)療費(fèi)用,就需要不斷對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式進(jìn)行改革和完善。

    一、錦州市醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革進(jìn)程

    2002年,錦州市開始運(yùn)行醫(yī)療保險(xiǎn),并在當(dāng)時(shí)聯(lián)合了財(cái)政部、衛(wèi)生部以及勞動(dòng)保障部門制定了《關(guān)于印發(fā)(錦州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)結(jié)算暫行辦法)的通知》的相關(guān)政策,為醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式提供了政策支持,同時(shí)制定了《錦州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)單病種醫(yī)療費(fèi)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》,該支付方式取得了非常大的成功,截至2007年底,共有54.1萬人參保[1]。之后錦州市于2008年1月下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)(州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)結(jié)算辦法)的通知》,明確提出了“總額預(yù)算,彈性結(jié)算”的管理方案,并引用了一系列管理指標(biāo),包括外市轉(zhuǎn)院率、工作量、住院藥品費(fèi)用占總費(fèi)用比例以及住院均次統(tǒng)籌費(fèi)用等,通過總額預(yù)算制的引進(jìn)將傳統(tǒng)的后付制轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)付制。結(jié)合總額預(yù)算支付方式實(shí)際運(yùn)行情況,錦州市于2011年下發(fā)相關(guān)文件,該文件時(shí)對(duì)之前的醫(yī)療保險(xiǎn)總額預(yù)算結(jié)算制進(jìn)行進(jìn)一步的明確,并對(duì)相關(guān)結(jié)算方案進(jìn)行了進(jìn)一步的明確,使得總額預(yù)算制牢牢根植在錦州市之中[2]。人力資源部門、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、社會(huì)保障部門在之后又陸續(xù)推出了與之相關(guān)的一系列醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行規(guī)范,并不斷改進(jìn)和完善總額預(yù)算制度,從而錦州市能夠根據(jù)指導(dǎo)嚴(yán)格控制總額預(yù)算制整個(gè)過程。如今錦州市醫(yī)療保險(xiǎn)總額預(yù)算支付方式的基本原則有四,即總額預(yù)算原則、結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)原則、彈性結(jié)算原則以及風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)原則。錦州市還在統(tǒng)籌基金總額預(yù)算編制中引入九大預(yù)算考核指標(biāo),九大預(yù)算考核包括的內(nèi)容有藥占比、工作量、以及住院人次人頭比等[3]。除此之外,為了更好地的完善基金總額預(yù)算編制,錦州市醫(yī)療保險(xiǎn)還設(shè)置了談判機(jī)制,通過簽訂服務(wù)協(xié)議來約束醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu);通過正常彈性計(jì)算和分析共擔(dān)分段累加計(jì)算來對(duì)結(jié)算辦法進(jìn)行了完善;將報(bào)審稽核制度進(jìn)行了健全,并建立了登記備案制度,從而較大程度的減少管理漏洞,確保醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式能夠及時(shí)、準(zhǔn)確、合理。

    二、錦州市醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革經(jīng)驗(yàn)

    (一)醫(yī)療費(fèi)用虛高增長(zhǎng)的有效控制

    錦州市醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革能夠有效且合理的控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用虛高增長(zhǎng),例如在實(shí)施支付改革方式后,某一個(gè)大型三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)同期普通住院統(tǒng)籌支付醫(yī)療費(fèi)相比于改革前下降了27.9%,不僅能夠保障參保人的基本醫(yī)療需求,又能夠確保醫(yī)保基金運(yùn)行的有效性和安全性[4]。

    (二)對(duì)總額預(yù)算制模式進(jìn)行了豐富與發(fā)展

    傳統(tǒng)的總額預(yù)算制的主要內(nèi)涵是總額預(yù)付、超支不補(bǔ)、結(jié)余留存,在經(jīng)過錦州市的不斷改革后,總額預(yù)算制已經(jīng)發(fā)展為了總額預(yù)算、彈性結(jié)算、結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)。這種彈性結(jié)算有著較高的合理性與科學(xué)性,如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在結(jié)余,該結(jié)算方法并不會(huì)只是簡(jiǎn)單的進(jìn)行留存,而是給予一定比例的獎(jiǎng)勵(lì),從而防止?jié)M目結(jié)余留存的情況;如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在超支,該結(jié)算方法也不會(huì)一律不補(bǔ),而是對(duì)其增長(zhǎng)因素進(jìn)行合理的考量,然后通過彈性結(jié)算制來實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)[5]。錦州市通過不斷豐富與發(fā)展總額預(yù)算制,使得該模式、內(nèi)涵被廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)所認(rèn)可。

    (三)促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)的規(guī)范與合理

    錦州市的支付方式改革,是能夠通過控制費(fèi)用來規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場(chǎng),這樣能夠大大提升醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理性,使得用藥過度、檢查過度等行為在診療過程中最大程度的降低,間接地規(guī)范了市場(chǎng)。除此之外,支付方式的改革還使得看病貴的問題得到了落實(shí),在控制醫(yī)療行為費(fèi)用,并對(duì)其進(jìn)行管理與監(jiān)督后,能夠促使醫(yī)療行為合理化,通過杜絕檢查的不合理與用藥的不合理,在降低醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出的同時(shí),還能夠幫助人們減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān),從而從根本上解決人們看病費(fèi)用高、負(fù)擔(dān)大的問題[6]。

    (四)加強(qiáng)職能部門宣傳與引導(dǎo)

    一刀切的觀念轉(zhuǎn)變過于冒進(jìn)與急躁,尤其是在醫(yī)療機(jī)構(gòu),如果不能循序漸進(jìn)的改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)思想觀念,則容易出現(xiàn)“醫(yī)保欠醫(yī)院錢”的錯(cuò)誤思想觀念,這樣不僅不會(huì)降低醫(yī)療費(fèi)用,反而容易導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用上漲的情況。針對(duì)這一方面,錦州市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)并沒有采取過于激進(jìn)的措施,雖然在改革前期存在一定的問題,但并沒有影響到錦州市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),而是采取循序漸進(jìn)的方式,加大宣傳,通過幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)了解總額預(yù)算制度的優(yōu)勢(shì)來轉(zhuǎn)變醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳統(tǒng)觀念[7]。

    (五)提升預(yù)算指標(biāo)科學(xué)性

    總額預(yù)算支付在整個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式中有著極為重要作用,而預(yù)算指標(biāo)制定是其最為關(guān)鍵的組成,所以其制定是否具備科學(xué)性就顯得尤為重要。比如,均次統(tǒng)籌費(fèi)用與總體費(fèi)用有著直接聯(lián)系,所以錦州市在對(duì)其進(jìn)行制定時(shí),對(duì)權(quán)重系數(shù)概念進(jìn)行了科學(xué)的引入,以此來充分分析和考慮以往醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用趨勢(shì)、消費(fèi)者趨向性、消費(fèi)者滿意度、高新技術(shù)比重等,這種質(zhì)量指標(biāo)的控制是能夠使均次統(tǒng)籌費(fèi)用發(fā)揮出自身的特殊[8]。

    (六)彈性結(jié)算的實(shí)際性

    為了能夠確保在控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)的同時(shí)保證支付方式的合理,錦州市在醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革中十分重視實(shí)際性,比如,某個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及開展高新醫(yī)療技術(shù),如果患者發(fā)生費(fèi)用,那么計(jì)算方式應(yīng)當(dāng)為1.5倍,這個(gè)計(jì)算方式適用于一定范圍,是能夠推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高新技術(shù)的發(fā)展和支付方式改革的合理[9]。

    三、錦州市醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革完善建議

    (一)建立混合支付方式

    為了進(jìn)一步推動(dòng)支付方式的科學(xué)性與合理性,錦州市應(yīng)當(dāng)建立混合支付方式,以總額預(yù)算支付方式為主,其它支付方式為輔,以此來應(yīng)對(duì)多變性的醫(yī)療市場(chǎng)。為了緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及患者之間的矛盾,就需要通過混合支付方式改革來進(jìn)行協(xié)調(diào),比如,以總額預(yù)算制為主的支付方式主要面向普通住院醫(yī)療;如果是惡性腫瘤放化療,則根據(jù)人頭來進(jìn)行支付;如果是危重癥搶救類疾病、甲級(jí)手術(shù)類疾病,那么醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式則需要采取混合支付方式,按病種進(jìn)行支付。這種混合支付方式的建立是能夠揚(yáng)長(zhǎng)避短,最大程度的發(fā)揮總額預(yù)算支付方式的優(yōu)勢(shì)與特點(diǎn)[10]。

    (二)避免懶漢管理

    在總額預(yù)算制不斷完善與健全過程中,為了避免簡(jiǎn)單化的情況出現(xiàn),應(yīng)當(dāng)杜絕“一刀切”的管理方法,始終堅(jiān)持三大原則,即同等價(jià)格比醫(yī)療治療原則、同等醫(yī)療質(zhì)量比價(jià)格原則、同等醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療質(zhì)量相結(jié)合原則[11]。

    (三)完善談判機(jī)制

    錦州市醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式需要在原有的基礎(chǔ)上加大談判范圍,使談判機(jī)制能夠在總額預(yù)算制中充分發(fā)揮出其自身的特點(diǎn)與作用,這樣能夠調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極性。通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的談判,能夠明確服務(wù)協(xié)議內(nèi)容,從而對(duì)第三方約束機(jī)制有著更進(jìn)一步的加強(qiáng),使預(yù)算指標(biāo)的制定有著更高的實(shí)效性與科學(xué)性,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量的提高和合理的控制費(fèi)用等目的。

    (四)強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督與管理

    首先,將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用到監(jiān)督與監(jiān)督中,然后配合現(xiàn)場(chǎng)檢查來實(shí)現(xiàn)監(jiān)督與管理,同時(shí)可以通過網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督平臺(tái)與舉報(bào)有獎(jiǎng)平臺(tái)的建立來實(shí)現(xiàn)社會(huì)共同監(jiān)督;其次,可以制定誠(chéng)信醫(yī)生制度,來對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為進(jìn)行規(guī)范與約束,同時(shí)健全懲處制度,幫助參保職工樹立其遵紀(jì)守法意識(shí);合理的利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源,通過門診統(tǒng)籌或者家庭醫(yī)生政策的應(yīng)用來預(yù)防無病檢查、小病大養(yǎng)等違規(guī)行為[12];再者,需要將多個(gè)部門聯(lián)合起來對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行考慮,聯(lián)合部門以政府為主,財(cái)政部門、衛(wèi)生部門、藥監(jiān)局、物價(jià)局以及人力資源與社會(huì)保障部等部門為輔,同時(shí)建立激勵(lì)機(jī)制,對(duì)優(yōu)秀的醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)進(jìn)行建立,這樣能夠最大程度的激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理層的積極性,以此來提高醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的效率與質(zhì)量。

    四、結(jié)語(yǔ)

    簡(jiǎn)而言之,錦州市需要在以往積累的改革經(jīng)驗(yàn)上,對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式進(jìn)行不斷創(chuàng)新,并且需要對(duì)相關(guān)監(jiān)管機(jī)制進(jìn)行完善,以此來引導(dǎo)醫(yī)療行為的規(guī)范性與合理性,有助于我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的良好發(fā)展。

    參考文獻(xiàn):

    [1]王娜,李悅.不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式選擇模式探究[J].衛(wèi)生軟科學(xué),2020,34(2):70-73.

    [2]陳誠(chéng)誠(chéng),郭佳琪.長(zhǎng)期護(hù)理費(fèi)用控制與支付方式研究 ——以S市長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)為例[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2020,37(2):49-53.

    [3]劉丹.國(guó)內(nèi)外醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的啟示[J].卷宗,2019(26):398.

    [4]閆桂賢.簡(jiǎn)述醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式改革對(duì)醫(yī)院管理的影響[J].財(cái)經(jīng)界,2020(10):102.

    [5]李自煒.風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)、激勵(lì)和醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革[J].東北財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)報(bào),2019(5):60-66.

    [6]李忠錦.醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革對(duì)醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療負(fù)擔(dān)影響的研究——基于雙重差分模型[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2019,16(29):107-109,112.

    [7]李樂樂.健康中國(guó)戰(zhàn)略下我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革政策評(píng)估[J].寧夏社會(huì)科學(xué),2019(5):125-134.

    [8]徐碩.山東省醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)舉辦研討會(huì) 交流探討醫(yī)保支付方式改革[J].中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn),2019(8):前插3.

    [9]趙云.整合后醫(yī)療保險(xiǎn)購(gòu)買醫(yī)療服務(wù)機(jī)制研究[J].中國(guó)醫(yī)院,2019,23(11):61-64.

    [10]楊菲.醫(yī)保支付方式改革背景下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理[J].財(cái)經(jīng)界:學(xué)術(shù)版,2020(4).

    [11]韓梅.醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的經(jīng)濟(jì)分析[J].經(jīng)營(yíng)者,2019,33(4):137.

    [12]朱梓榮,張伶俐,顏建周, 等.美國(guó)Medicare支付方式改革歷程和驅(qū)動(dòng)因素及對(duì)我國(guó)的啟示[J].中國(guó)藥房,2020,31(5):545-549.

    作者簡(jiǎn)介:楊 洋(1979—),女,漢族,遼寧凌海人,分中心副主任,副高級(jí)經(jīng)濟(jì)師,本科學(xué)歷,主要從事經(jīng)濟(jì)法律研究。

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