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      美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的效果分析

      2020-08-17 01:29:28高靜
      健康必讀·下旬刊 2020年8期
      關(guān)鍵詞:冠心病心力衰竭聯(lián)合治療曲美他嗪

      高靜

      【摘 要】目的:探究美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的效果分析。方法:選取本院2017年10月至2018年10月期間一共收錄冠心病心力衰竭患者總計(jì)為60例。采用隨機(jī)數(shù)字分配法,將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組,每組各30例。對(duì)照組實(shí)行常規(guī)治療標(biāo)準(zhǔn),觀察組給予美托洛爾、曲美他嗪聯(lián)合進(jìn)行治療,比較兩組患者治療后的各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果:觀察組治療冠心病心力衰竭患者的有效率高于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05); 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:治療冠心病心力衰竭患者,采用美托洛爾、曲美他嗪聯(lián)合進(jìn)行治療,效果顯著,且患者情況改善明顯,具有臨床價(jià)值,值得推廣。

      【關(guān)鍵詞】美托洛爾;曲美他嗪;聯(lián)合治療;冠心病心力衰竭

      【中圖分類號(hào)】R45【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783(2020)08-24--02

      冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,簡(jiǎn)稱冠心病。系冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致血管腔狹窄或閉塞,使心肌缺血、缺氧甚至部分心肌產(chǎn)生壞死的心臟疾患[1]。隨著工業(yè)社會(huì)的發(fā)展,冠心病患者逐年增多,隨之所帶來的問題逐漸凸顯[2]。本研究中,我院探究美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的效果分析,并取得了良好的臨床效果,現(xiàn)將具體報(bào)告內(nèi)容如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取本院2017年10月至2018年10月期間一共收錄冠心病心力衰竭患者總計(jì)為60例。采用隨機(jī)數(shù)字分配法,將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組,每組各30例。觀察組:男性18例,女性12例;年齡為48-69歲,平均年齡為(64.4±5.6)歲;對(duì)照組:男性16例,女性14例;年齡為49-68歲,平均年齡為(65. 5±5.4)歲。本次研究,已排除心律失常者、急性心肌梗死者、非冠心病引發(fā)的心力衰竭者、嚴(yán)重臟器病癥者。本次對(duì)比研究已通過醫(yī)院倫理委員會(huì)審核通過,并已提前告知患者及其家屬相關(guān)事宜和簽署自愿協(xié)議書。

      1.2 方法

      對(duì)照組:給予常規(guī)治療,內(nèi)容如下:

      藥物:地高辛片,劑量:劑量≤0.125mg/d,作用:強(qiáng)心劑;藥物:螺內(nèi)酯片、呋塞米,劑量:20mg/d,作用:利尿劑;藥物:貝那普利片、三酰甘油,劑量:20mg/d,作用:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑治療。

      觀察組:在對(duì)照組的基礎(chǔ)上,給予美托洛爾、曲美他嗪聯(lián)合進(jìn)行治療,內(nèi)容如下:

      藥物:美托洛爾,劑量:初始13.5mg/d、2次/d、劑量<100mg/d,可因患者個(gè)人情況,作適度調(diào)整,制藥廠商:阿斯利康制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H32025391(25mg)、H32025390(50mg);藥物:曲美他嗪,劑量:60mg/d,3次/d,制藥廠商:施維雅(天津)制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20055465。

      1.3 觀察指標(biāo)

      比較兩組患者治療后的各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo):血壓[收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)]、心率(HR)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左心室收縮末期內(nèi)徑(LVESD)、左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)。顯效:臨床癥狀和體征全部消失,心功能改善≥2級(jí)。有效:臨床癥狀、體征均有一定改善,心功能改善1級(jí)。無效:臨床癥狀、體征、心功能均未顯著改變,或更加嚴(yán)重。總有效率=(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      采用SPSS 21.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以百分率表示(%),使用卡方值檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者治療后的各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)

      治療后,兩組患者的SBP、DBP、HR、LVEF、LVESD、LVEDD,兩組數(shù)據(jù)對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表1。

      2.2 兩組患者治療后的總有效率

      觀察組治療冠心病心力衰竭患者的有效率高于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表2。

      2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

      觀察組不良反應(yīng)發(fā)生情況: 1例表現(xiàn)出惡心癥狀,1例輕度頭暈,停藥后恢復(fù),不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%;對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生情況: 3例頭暈,3例心悸,5例惡心,停藥后癥狀消失,不良反應(yīng)發(fā)生率為36.67%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      3 討論

      冠心病心力衰竭主要表現(xiàn)為,患者出現(xiàn)咳嗽、夜間呼吸困難、左右心衰竭等臨床癥狀。發(fā)病的基本原因,主要是由于心肌缺血,從而引發(fā)心肌細(xì)胞缺氧、以及供血不足,間接影響心肌細(xì)胞三磷酸腺苷合成功能,使得患者發(fā)生心肌細(xì)胞能量代謝障礙[3]。

      在本次研究中,觀察組治療冠心病心力衰竭患者的有效率高于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05); 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      綜上所述,治療冠心病心力衰竭患者,采用美托洛爾、曲美他嗪聯(lián)合進(jìn)行治療,效果顯著,且患者情況改善明顯,具有臨床價(jià)值,值得推廣。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 阮永娟.曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾對(duì)冠心病合并心衰患者臨床療效的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(13):145146.

      [2] 李平,李佑美.曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心力衰竭對(duì)血漿BNP影響及療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,22(2):126-128.

      [3] 任等.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(35):130-131.

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