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      常規(guī)肺癌化療護理配合階段性認知行為干預對肺癌化療患者的影響分析

      2020-08-16 14:00:12劉媛王桂芬武素梅
      健康大視野 2020年16期
      關鍵詞:認知行為干預常規(guī)護理生活質量

      劉媛 王桂芬 武素梅

      【摘 要】目的:探討常規(guī)護理配合階段性認知行為干預對肺癌化療患者的影響。方法:在我院收治的肺癌化療患者中選取56例,起止時間是2017年3月~2019年12月。按照入院編號分成2個小組:對照組28例,給予常規(guī)護理;試驗組28例,配合階段性認知行為干預。比較2組的護理指標。結果:護理后,2組的SAS和SDS評分均明顯降低,QLQ-C30評分均明顯增高,試驗組評分改善幅度更顯著(P<0.05)。結論:針對肺癌化療患者,常規(guī)護理配合階段性認知行為干預能顯著改善心理狀態(tài)、提高生活質量,推薦應用。

      【關鍵詞】肺癌化療;常規(guī)護理;認知行為干預;生活質量

      肺癌是常見的惡性腫瘤,癌細胞起源于肺部的氣管、支氣管黏膜、腺體,發(fā)病率、死亡率均在明顯提高。針對該類患者,化療是一種有效的治療手段,在殺滅癌細胞的同時,也會產(chǎn)生嚴重的副作用。有學者研究稱,護理期間進行認知行為干預,能提高臨床依從性,改善患者預后[1]?;诖耍闹羞x取56例患者作為對象,實施階段性認知行為干預獲得了滿意效果,現(xiàn)將資料總結如下。

      1 資料與方法

      1.1 基本信息 在我院收治的肺癌化療患者中選取56例,起止時間段是2017年3月~2019年12月。以入院編號為準,分為2個小組:28例對照組中,包括男性15例(53.6%),女性13例(46.4%);年齡位于34-77歲,平均(56.4±7.3)歲。28例試驗組中,包括男性17例(60.7%),女性11例(39.3%);年齡位于35-79歲,平均(57.2±7.7)歲。2組基本資料差異不大(P>0.05),以下研究是可行的。

      1.2 護理方法

      1.2.1 對照組 給予常規(guī)護理,包括健康教育、病情監(jiān)測、用藥指導等。

      1.2.2 試驗組 配合階段性認知行為干預,具體如下:(1)入院1-2天,為患者發(fā)放健康知識手冊,配合口頭講解、圖片視頻,向患者介紹肺癌病因、化療方法、預期效果、常見并發(fā)癥,促使患者有正確的疾病認知。和患者主動溝通,了解患者的真實想法,在飲食、生活上給予更多幫助,及時疏導負面心理,養(yǎng)成健康的生活習慣。(2)入院3-4天,創(chuàng)建安靜整潔的病房環(huán)境,選取舒適的體位,監(jiān)督患者學習健康知識手冊,通過提問的形式進行鞏固。治療過程中,觀察患者的情緒變化,盡量滿足合理的需求,可通過聽音樂、看電視的形式,轉移疾病注意力。同時指導家屬提供情感支持,理解體諒患者,給予安慰和鼓勵,幫助患者樹立治療信心。制定適宜的運動計劃,鍛煉患者的肺功能,定期組織病友交流會,拉近患者之間的距離。(3)出院前1天,對以往學到的知識進行加深記憶,對于常見的緊急情況,知道如何正確處理。留下患者的聯(lián)系方式,通過定期隨訪,了解患者的近況,解答患者的疑問,提醒復查時間。

      1.3 觀察指標 (1)護理前后,利用SAS、SDS量表分別評估焦慮、抑郁狀態(tài),分界值為50分、53分,得分越高說明負面心理越嚴重。(2)利用QLQ-C30量表評價患者的生活質量,滿分100分,得分越高說明生活質量越好。

      1.4 統(tǒng)計學處理 利用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件,對數(shù)據(jù)進行描述性分析。計數(shù)類資料以n(%)表示,進行檢驗;計量類資料以()表示,進行t檢驗。P<0.05,表示差異有統(tǒng)計學意義。

      2 結果

      2.1 心理狀態(tài)比較護理后,2組的SAS和SDS評分均明顯降低,試驗組降低幅度更顯著(P<0.05)。見表1。

      2.2 生活質量比較 護理后,2組的QLQ-C30評分均明顯增高,試驗組增高幅度更顯著(P<0.05)。見表2。

      3 討論

      2018年的調查數(shù)據(jù)顯示,在所有惡性腫瘤中,肺癌在男性群體中發(fā)生率、死亡率均是第1位,在女性群體中發(fā)生率是第3位、死亡率是第2位[2]??梢?,積極防治肺癌,成為人們關注的焦點問題。對于肺癌患者而言,由于對疾病和化療不了解,治療期間容易產(chǎn)生負面心理,不僅影響治療效果,也會降低生活質量,這就對護理工作提出了高要求。

      文中以56例患者為對象,結果顯示:試驗組護理后的SAS和SDS評分更低,QLQ-C30評分更高,差異顯著,和夏申娥的研究結果相近[3]。分析可知,認知行為干預的關鍵,是糾正錯誤的想法和行為,樹立正確的認知,采用健康的行為模式,來面對治療和康復。文中認知行為干預分為三個階段,第一階段是入院1-2天,重點是矯正認知,對肺癌和化療有正確的認識;第二階段是入院3-4天,重點是矯正行為,能積極配合治療操作;第三階段是出院前1天,重點是鞏固練習,為出院后的生活奠定基礎。

      綜上,針對肺癌化療患者,常規(guī)護理配合階段性認知行為干預能顯著改善心理狀態(tài)、提高生活質量,推薦應用。

      參考文獻

      桂海青.常規(guī)肺癌化療護理配合階段性認知行為干預對肺癌化療患者的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2019,6(10):107-108.

      王建中,陳燕君.綜合護理干預對肺癌化療負性情緒及應對方式影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2019,11(33):168-170.

      夏申娥,林楨,高莉榮,等.對肺癌化療患者進行階段性認知行為干預的效果探討[J].中國急救醫(yī)學,2017,37(z2):222-223.

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