循證護(hù)理在上消化道出血患者中內(nèi)科護(hù)理的效果

于丹

【摘要】目的 研究循證護(hù)理在上消化道出血患者中內(nèi)科護(hù)理的效果。方法 選擇2017年9月～2018年10月的80例上消化道出血患者作為研究對(duì)象，將80例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，治療組采用循證護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 治療組患者的止血時(shí)間、住院時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 循證護(hù)理在上消化道出血患者中的護(hù)理效果更顯著，可以有效縮短止血時(shí)間和患者的住院時(shí)間，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，具有推廣意義。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;上消化道出血;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.14..01

上消化道出血是一種常見(jiàn)的急癥，是指屈氏韌帶以上的消化道發(fā)生病變所造成的出血，屈氏韌帶以上的消化道包括胃、胰膽、十二指腸以及食管等[1]。大量出血是指在短時(shí)間內(nèi)失血量超過(guò)1000 mL，住院臨床表現(xiàn)是嘔血或者黑糞，一般都會(huì)伴隨急性周圍循環(huán)衰竭，死亡率較高。本研究旨在探究循證護(hù)理在上消化道出血患者中內(nèi)科護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇2017年9月～2018年10月的80例上消化道出血患者作為研究對(duì)象，將80例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，對(duì)照組40例，男25例，女15例，年齡21～69歲，平均（54.28±3.94）歲;治療組40例，男23例，女17例，年齡22～69歲，平均（54.32±3.87）歲。兩組一般資料用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，治療組采用循證護(hù)理，具體操作如下：

1.2.1 循證前準(zhǔn)備

學(xué)習(xí)循證護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，掌握循證護(hù)理的具體措施。分析患者的臨床資料，掌握患者的實(shí)際病情，然后根據(jù)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，分析循證護(hù)理的原理和要求。

1.2.2 循證問(wèn)題

根據(jù)患者的臨床特點(diǎn)提出循證問(wèn)題，包括患者的出血情況、住院時(shí)間、病情發(fā)展以及心理狀態(tài)等。

1.2.3 循證支持

根據(jù)循證問(wèn)題查找相關(guān)資料，明確上消化道出血的病因，找到相關(guān)護(hù)理實(shí)證，并對(duì)所查到的資料進(jìn)行全面評(píng)估，確定相關(guān)資料的真實(shí)性、可靠性、有效性、科學(xué)性以及可行性，然后結(jié)合實(shí)際的護(hù)理，總結(jié)出合理有效的護(hù)理措施。

1.2.4 循證實(shí)踐

循證實(shí)踐主要包括心理護(hù)理、生活護(hù)理、飲食護(hù)理。心理護(hù)理中要積極主動(dòng)的和患者交流溝通，掌握患者的心理狀態(tài)，明確患者產(chǎn)生不良心理的原因，針對(duì)性進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，緩解患者的不良心理，促進(jìn)患者積極主動(dòng)配合治療，提高治療效果;生活護(hù)理中患者要多休息，調(diào)整患者的臥床姿勢(shì)，盡量不要讓患者過(guò)度用力，以防患者的病情加重;飲食護(hù)理主要是指導(dǎo)患者的飲食，進(jìn)行合理搭配，加強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，讓患者自身的抵抗能力和免疫力提升。

1.3 ?觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的止血時(shí)間、住院時(shí)間。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)所得的數(shù)據(jù)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料（x±s）實(shí)施t檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用P<0.05表示。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，治療組患者的止血時(shí)間和住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體如表1。

3 討 論

上消化道出血的病因主要包括傷腸胃疾病、門靜脈高壓、上胃腸道鄰近器官或者組織疾病、全身性疾病，上消化道出血患者的主要臨床表現(xiàn)包括嘔血和黑便、氮質(zhì)血癥、失血性周圍循環(huán)衰竭、發(fā)熱、貧血和血象變化[2]。上消化道出血對(duì)患者的身體健康和生命安全都有很大威脅。

本研究中循證實(shí)踐主要包括心理護(hù)理、生活護(hù)理、飲食護(hù)理，通過(guò)這些護(hù)理措施來(lái)改善患者的心理狀態(tài)，提高患者自身的抵抗力和免疫力，讓患者更加舒適，促進(jìn)患者積極主動(dòng)配合治療，來(lái)提高治療效果。

在上消化道出血的護(hù)理中，常規(guī)護(hù)理和循證護(hù)理相比，后者效果更加有效，可針對(duì)出血原因和患者的病情采取護(hù)理措施，護(hù)理更加全面，有助于治療，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。

綜上所述，循證護(hù)理在上消化道出血患者中的護(hù)理效果更顯著，可縮短止血時(shí)間和患者的住院時(shí)間，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，具有推廣意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 肖 ? 樂(lè)，崔 ? 焱.個(gè)性化舒適護(hù)理在急性腦卒中并發(fā)上消化道出血患者中的應(yīng)用研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，40（14）：1840-1841.

[2] 范治華.分析循證護(hù)理在肝硬化上消化道出血護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（53）：276-278.