醫(yī)改環(huán)境下三甲醫(yī)院審計體系的重構(gòu)策略研究

趙亞澤

摘要：隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生制度改革的不斷推進，三甲醫(yī)院審計工作也發(fā)生了巨大的變化。在當前的醫(yī)改環(huán)境下，必須要盡快改進審計工作觀念、調(diào)整審計工作重點、對醫(yī)院審計體系進行有效重構(gòu)，才能夠滿足現(xiàn)階段的三甲醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展需求。在審計體系的重構(gòu)過程中，還需明確重構(gòu)醫(yī)院審計體系的意義及方向。本文主要針對醫(yī)改環(huán)境下三甲醫(yī)院審計體系的重構(gòu)策略進行了研究，希望對相關(guān)工作有所助益。

關(guān)鍵詞：醫(yī)改環(huán)境;三甲醫(yī)院;審計體系;重構(gòu)策略

一個國家的醫(yī)療衛(wèi)生水平，直接體現(xiàn)著該國家的綜合國力水平。在新的時期，開展醫(yī)療衛(wèi)生制度改革乃是大勢所趨。而隨著醫(yī)改環(huán)境的到來，給醫(yī)院內(nèi)部各項工作也帶來了更大的難度和要求，傳統(tǒng)的審計體系和方法已經(jīng)無法再滿足實際工作需求，只有盡快重構(gòu)醫(yī)院審計體系，確保審計工作的先進性與科學性，才能夠為醫(yī)改推行提供良好的財務基礎(chǔ)。所以，當前三甲醫(yī)院必須要積極采取合理有效的策略來進行審計體系的重構(gòu)。

一、醫(yī)改環(huán)境下三甲醫(yī)院審計體系的重構(gòu)意義及方向

在醫(yī)改環(huán)境下，就三甲醫(yī)院的審計體系來看，無論是其年度審計計劃的落實、還是具體審計項目的實施，都需要依托于醫(yī)院的基礎(chǔ)工作來進行開展，因此其具有很強的群眾效應。在審計日常工作中，應及時提出相關(guān)問題及切實可行的意見建議，以為領(lǐng)導決策提供有效依據(jù)。近年來，隨著我國醫(yī)療服務市場的逐步完善，醫(yī)療衛(wèi)生制度改革的推行也日益順利，醫(yī)院管理的主動權(quán)正逐漸回籠，在此背景下，醫(yī)院應積極站在市場經(jīng)營的角度上來探討醫(yī)療勞動力價值問題，想方設(shè)法提高經(jīng)濟收入。同時，還要及時對醫(yī)院的相關(guān)財務數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，保證財務透明。而這些目標實現(xiàn)的前提，是要先擴大醫(yī)院內(nèi)部審計、完善審計系統(tǒng)、改革審計管理。在當前形勢下，三甲醫(yī)院的審計工作應進一步拓展涉及范圍，將全面目標責任制監(jiān)督、項目投資論證、經(jīng)濟效益分析等均涵蓋在內(nèi)，以充分發(fā)揮出審計的效力和功能，為三甲醫(yī)院的長遠發(fā)展提供有力支持。另外，在三甲醫(yī)院審計體系的重構(gòu)過程中，除了堅持以“患者為中心、服務質(zhì)量為抓手”外，還必須關(guān)注醫(yī)院的經(jīng)濟效益和管理創(chuàng)新，主動為院領(lǐng)導決策提供有效的財務數(shù)據(jù)分析支持，以促進醫(yī)院經(jīng)濟效益的不斷提升。

二、醫(yī)改環(huán)境下三甲醫(yī)院審計體系的重構(gòu)策略

（一）統(tǒng)一思想認識

三甲醫(yī)院的審計人員應加強國家大政方針、法律法規(guī)的學習和戰(zhàn)略性思維意識，從上到下充分認識和明晰審計深化改革對醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展的意義，積極探索滿足醫(yī)改環(huán)境下三甲醫(yī)院改革發(fā)展需求的新路徑。其次，應建立和諧的審計監(jiān)督與被審計部門關(guān)系，加強雙方的協(xié)調(diào)合作，獲取被審計部門的信任和理解，提高對審計目標、審計內(nèi)容、審計計劃討論的積極性。再者，審計人員還應積極向被審計部門提供合理的管理建議，使其樹立較強的責任意識。只有多多向其他部門征求意見和建議、積極與其他部門尋求合作，使各部門形成統(tǒng)一的思想認識，才能夠促進三甲醫(yī)院審計體系的合理重構(gòu)。

（二）創(chuàng)新審計內(nèi)容

在當前的醫(yī)改環(huán)境下，三甲醫(yī)院若想實現(xiàn)審計體系的有效重構(gòu)，就必須要積極創(chuàng)新審計內(nèi)容，充分體現(xiàn)出自身審計工作的特色，以市場為導向不斷優(yōu)化資源配置，構(gòu)建出一套科學、合理、有效的審計體系。在對三甲醫(yī)院審計內(nèi)容進行創(chuàng)新的過程中，應重點圍繞一些社會關(guān)注的實際問題，如：看病難看病貴、藥品和醫(yī)用耗材零加成、藥品帶量采購、醫(yī)用耗材SPD管理等，盡最大努力去幫助病人們解決和改善這些問題，最大限度地為病人們提供更好的服務，從而改善醫(yī)患關(guān)系、緩解醫(yī)患矛盾。另外，還應將集中支付、財政收支分類、全成本核算等工作作為審計內(nèi)容創(chuàng)新的重點，盡快實現(xiàn)向公益性職能的轉(zhuǎn)變。

（三）提高人才素質(zhì)

醫(yī)改環(huán)境下三甲醫(yī)院在審計體系的重構(gòu)過程中，醫(yī)院應加強人才建設(shè)，盡快打造出一支高素質(zhì)、專業(yè)化的審計人才隊伍，以滿足實際需求。審計工作的目的是改善內(nèi)部控制、防范經(jīng)營風險以及提高經(jīng)濟效益，在醫(yī)改環(huán)境下，三甲醫(yī)院必須要不斷推進審計工作，并同時將審計監(jiān)督管理落實跟蹤到位。為此，應先建立一支強有力的審計隊伍，利用人才優(yōu)勢來提高審計體系的管理水平。一般主要是通過定期組織審計人員參加專業(yè)技能培訓和專業(yè)職業(yè)資格考試來實現(xiàn)人才培養(yǎng)目的。除了要鞏固審計人員的基礎(chǔ)知識外，還要不斷拓寬其知識范疇、改善其知識結(jié)構(gòu)、提高其洞察力和判斷力，包括：管理、計算機、工程、法律、公文寫作等方面，再者，還應重視職業(yè)道德教育，建立認真、專注、廉潔、奉獻的審計工作作風，樹立較強的服務意識，以確保審計工作的公正性與客觀性。

（四）加快信息化建設(shè)

當今時代，隨著信息技術(shù)的高速發(fā)展，人們已經(jīng)步入了信息化時代，社會各個領(lǐng)域的工作都離不開對信息技術(shù)的應用，審計工作也不例外。因此，三甲醫(yī)院若想進一步提升審計工作效率，就必須要積極、充分地應用大數(shù)據(jù)技術(shù)，加快審計體系的信息化建設(shè)。通過信息化建設(shè)，可以實現(xiàn)審計信息的迅速獲取、安全存儲、自動整理以及高效加工，從而節(jié)約人力資源、減少人工錯誤。未來，還應繼續(xù)研發(fā)更加先進和完善的醫(yī)院專用審計軟件，以滿足實際工作需求。

三、結(jié)語

綜上所述，在醫(yī)改環(huán)境下，加快三甲醫(yī)院審計體系的重構(gòu)不僅能夠完善審計制度、滿足衛(wèi)生部門的基本審計要求，并且還有助于改善醫(yī)院管理、提高醫(yī)院經(jīng)濟效益。在實踐當中，應通過統(tǒng)一思想認識、創(chuàng)新審計內(nèi)容、提高人才素質(zhì)以及加快信息化建設(shè)等策略來實現(xiàn)三甲醫(yī)院審計體系的有效重構(gòu)。

參考文獻：

[1]歐陽彪.新醫(yī)改形勢下醫(yī)院審計所面臨的問題及對策[J].區(qū)域治理，2019 （48）：236-238.

[2]亓玉靜，呂文倩.醫(yī)改環(huán)境下公立醫(yī)院審計體系的重構(gòu)策略[J].知識經(jīng)濟，2019 （06）：69+71.

[3]左民.醫(yī)改環(huán)境下公立醫(yī)院審計體系的重構(gòu)策略研究[J].當代會計，2018 （03）：44-45.