泌尿結(jié)石患者接受鈥激光碎石取石術(shù)治療的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)方法分析

胡東洪

【摘 要】 目的：研究對(duì)接受鈥激光碎石取石術(shù)治療的泌尿結(jié)石患者采取圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的方法和效果。方法：隨機(jī)選取2018年4月至2019年4月在本院接受鈥激光碎石取石術(shù)治療的106例泌尿結(jié)石患者，分為對(duì)照組和觀察組，每組各53例。對(duì)照組患者配合常規(guī)護(hù)理，觀察組患者配合圍術(shù)期護(hù)理。結(jié)果：觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組且護(hù)理滿意率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)接受鈥激光碎石取石術(shù)治療的泌尿結(jié)石患者采取圍術(shù)期護(hù)理的效果顯著，能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 泌尿結(jié)石;鈥激光碎石取石術(shù);圍術(shù)期;護(hù)理干預(yù)

文章編號(hào)：WHR201908174

泌尿結(jié)石是臨床常見(jiàn)的一種泌尿外科疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為血尿、尿頻和尿痛。鈥激光碎石取石術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，操作簡(jiǎn)單，損害較小。但患者對(duì)手術(shù)的依從性較低，易發(fā)生不良反應(yīng)。因此，采取科學(xué)有效的護(hù)理手段配合泌尿結(jié)石患者的手術(shù)治療是十分有必要的[1]。筆者研究對(duì)接受鈥激光碎石取石術(shù)治療的泌尿結(jié)石患者采取圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的方法和效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2018年4月至2019年4月在本院接受鈥激光碎石取石術(shù)治療的106例泌尿結(jié)石患者，將其作為研究對(duì)象并采取隨機(jī)分組方式分為對(duì)照組和觀察組，每組各53例。其中對(duì)照組男性患者39例，女性患者14例;年齡最大的為61歲，年齡最小的為24歲，平均年齡為（41.57±4.26）歲;結(jié)石部位為輸尿管結(jié)石15例，腎結(jié)石17例，膀胱結(jié)石21例。觀察組男性患者38例，女性患者15例;年齡最大的為64歲，年齡最小的為22歲，平均年齡為（42.39±4.41）歲;結(jié)石部位為輸尿管結(jié)石18例，腎結(jié)石16例，膀胱結(jié)石19例。對(duì)照組和觀察組患者一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

所有患者均接受鈥激光碎石取石術(shù)進(jìn)行治療，在此基礎(chǔ)上，對(duì)對(duì)照組患者配合常規(guī)護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容包括在手術(shù)開(kāi)始前對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，了解患者基本信息和病情，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的身體體征變化，告知患者在手術(shù)過(guò)程中的注意事項(xiàng)等[2]。

對(duì)觀察組患者配合圍術(shù)期護(hù)理，具體的護(hù)理內(nèi)容包括：1）術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員先向患者介紹有關(guān)泌尿結(jié)石的病因、臨床癥狀、預(yù)防和治療方式等知識(shí)，帶領(lǐng)患者了解醫(yī)院和病房的環(huán)境，將病房?jī)?nèi)的溫度和濕度調(diào)節(jié)好，保持空氣流通，告知患者有關(guān)鈥激光碎石取石術(shù)的流程和注意事項(xiàng)，主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，傾聽(tīng)患者的訴求，通過(guò)溝通了解患者的心理情緒變化，消除患者的消極情緒，告知患者配合護(hù)理和診斷治療的重要性;在手術(shù)開(kāi)始之前，護(hù)理人員要做好手術(shù)準(zhǔn)備工作，嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員進(jìn)出手術(shù)室，保持手術(shù)室的清潔。2）術(shù)中護(hù)理：患者進(jìn)入手術(shù)室之后，護(hù)理人員要引導(dǎo)患者采取正確的手術(shù)體位，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)手術(shù)過(guò)程中患者的身體指標(biāo)，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即告知醫(yī)生。3）術(shù)后護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)和健康教育，告知患者要注意休息，以清淡飲食為主，觀察患者的引流液的顏色和引流量，告知患者在住院期間的注意事項(xiàng)，定期為患者更換引流袋，監(jiān)測(cè)患者的身體體征變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即告知醫(yī)生進(jìn)行處理[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

采取問(wèn)卷評(píng)分方式記錄患者接受護(hù)理后對(duì)護(hù)理的滿意度評(píng)價(jià)，將兩組的護(hù)理滿意度和患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將得出的結(jié)果數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 19.0軟件進(jìn)行分析，采用卡方檢驗(yàn)的方式進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用%表示，行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料用（±s）表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥情況比較

分析下表1，對(duì)照組并發(fā)癥共發(fā)生8例，其中感染和血尿各發(fā)生3例，輸尿管穿孔發(fā)生2例，并發(fā)癥的總發(fā)生率為15.1%;觀察組并發(fā)癥共發(fā)生2例，其中感染和血尿各發(fā)生1例，并發(fā)癥的總發(fā)生率為3.8%，低于對(duì)照組，χ2=3.9750，P<0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組護(hù)理滿意程度比較

分析下表2，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理非常滿意33例，一般滿意13例，不滿意7例，總滿意率為86.8%;觀察組患者對(duì)護(hù)理非常滿意42例，一般滿意10例，不滿意1例，總滿意率為98.1%，高于對(duì)照組，χ2=4.8673，P<0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

泌尿結(jié)石是臨床常見(jiàn)的一種泌尿外科疾病，隨著人們生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣的改變，泌尿結(jié)石的發(fā)病率逐年增高。泌尿結(jié)石的臨床癥狀表現(xiàn)具有一定差異，輕度泌尿結(jié)石患者的臨床癥狀不明顯，而嚴(yán)重者就會(huì)出現(xiàn)血尿癥狀、尿頻癥狀和尿痛癥狀，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)腎功能損傷和尿路梗阻等，給患者帶來(lái)了極大的痛苦，降低了患者的生活質(zhì)量，威脅患者的健康安全[5]。

目前臨床用以治療泌尿結(jié)石的主要手段是手術(shù)治療。鈥激光碎石取石術(shù)就是將鈥元素作為激發(fā)遞質(zhì)的脈沖式激光手段，屬于新型微創(chuàng)手術(shù)類(lèi)型，操作簡(jiǎn)單快捷，對(duì)患者的損害較小，安全性更高，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低，被廣泛應(yīng)用于泌尿結(jié)石的治療當(dāng)中，并取得較好的療效。但是患者對(duì)微創(chuàng)手術(shù)缺乏了解，對(duì)手術(shù)的依從性較低，極易發(fā)生不良反應(yīng)，減弱治療效果，因此，必須采取科學(xué)有效的護(hù)理手段配合泌尿結(jié)石患者的手術(shù)治療[6]。

本研究中對(duì)照組患者配合常規(guī)護(hù)理，觀察組患者配合圍術(shù)期護(hù)理，結(jié)果顯示觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組且護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，表明觀察組的護(hù)理效果更好。

綜上所述，對(duì)接受鈥激光碎石取石術(shù)治療的泌尿結(jié)石患者采取圍術(shù)期護(hù)理能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高滿意度，具有顯著效果。

參考文獻(xiàn)

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[3] 徐乾坤，曾凡超，林軍，等.鈥激光碎石取石術(shù)治療泌尿結(jié)石的臨床效果[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（20）：41-42.

[4] 束莉.圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)在鈥激光碎石取石術(shù)治療泌尿結(jié)石中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，02（05）：131.

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