經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)中發(fā)生室顫的搶救及護(hù)理措施

李鳳梅

（吉林省吉林市吉化總醫(yī)院二院導(dǎo)管室，吉林 吉林 132021）

心肌梗死的主要臨床表現(xiàn)為胸骨后疼痛、神志障礙、休克、心力衰竭、發(fā)熱、嘔吐、腹脹和惡心等，還會(huì)引發(fā)心律失常等并發(fā)癥，在急性發(fā)作期如果治療不及時(shí)則可導(dǎo)致患者死亡。目前經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的應(yīng)用愈加廣泛，具有創(chuàng)傷小、副作用低的優(yōu)點(diǎn)，但是在手術(shù)過(guò)程中容易出現(xiàn)室顫，影響手術(shù)質(zhì)量，因此科學(xué)的手術(shù)護(hù)理對(duì)于降低室顫的發(fā)生率和搶救具有重要的作用。基于此，本文選取在本院接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療手術(shù)的400例患者作為本次的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，對(duì)綜合手術(shù)護(hù)理方式的有效性進(jìn)行分析并做出以下報(bào)道[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在本院接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療手術(shù)的400例患者作為本次的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，其中有28例患者出現(xiàn)了室顫，標(biāo)本的納入時(shí)間范圍從2016年01月～2019年01月，按照隨機(jī)抽取的方式將28例患者分為參照組（14例）與研究組（14例），其中參照組中患者的平均年齡為（47.52±3.52）歲；研究組中患者的平均年齡為（48.78±3.25）歲。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者予以統(tǒng)常規(guī)手術(shù)室護(hù)理。

1.2.2 研究組

該組予以綜合手術(shù)室護(hù)理措施，第一，術(shù)前護(hù)理。準(zhǔn)備好手術(shù)需要的器械，檢查設(shè)備是否正常運(yùn)行，調(diào)整除顫儀狀態(tài)。第二，術(shù)中護(hù)理。密切關(guān)注患者心率等各項(xiàng)生命體征的變化情況，熟練精準(zhǔn)的識(shí)別心電波，如果患者出現(xiàn)了短陣室速應(yīng)該立即告知醫(yī)生。第三，術(shù)后護(hù)理?；颊咴诔澇晒髸?huì)出現(xiàn)恐懼等不良情緒，因此護(hù)理工作人員應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行疏導(dǎo)，講解室顫的相關(guān)知識(shí)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析對(duì)比兩組患者心率的恢復(fù)時(shí)間；分析對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況，主要包括呼吸困難、氣急和出血等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在SPSS 20.0軟件中錄入本次的研究數(shù)據(jù)，并發(fā)癥發(fā)生率的計(jì)數(shù)資料和心率恢復(fù)時(shí)間的計(jì)量資料分別用%和（±s）表示，通過(guò)（x2）和t檢驗(yàn)，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者心率的恢復(fù)時(shí)間

經(jīng)對(duì)比，研究組患者心率的恢復(fù)時(shí)間為（8.56±2.01）min；參照組患者心率的恢復(fù)時(shí)間為（14.16±3.51）min，明顯長(zhǎng)于研究組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.180，P=0.000）。

2.2 比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況

經(jīng)護(hù)理，研究組患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的例數(shù)明顯少于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

3 討 論

皮冠狀動(dòng)脈介入治療手術(shù)多用于急性心肌梗死患者的治療當(dāng)中，急性心肌梗死是臨床發(fā)病率較高的心腦血管疾病，是由于冠狀動(dòng)脈持續(xù)缺氧而引起的心肌壞死，多發(fā)于老年人群體當(dāng)中。急性心肌梗死具有病情發(fā)展快和病死率高的特點(diǎn)，在進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)時(shí)醫(yī)生無(wú)暇顧及患者心率等各項(xiàng)生命體征的變化情況，因此需要護(hù)理工作人員的密切配合，時(shí)刻觀察心電圖的變化情況[3]。

本次研究采用了綜合手術(shù)室的護(hù)理方式，通過(guò)術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后等一系列的護(hù)理措施，能夠提高手術(shù)效率和手術(shù)質(zhì)量，讓醫(yī)師能夠時(shí)刻的了解到患者各項(xiàng)生命體征的變化情況，降低室顫的發(fā)生概率和搶救成功率，同時(shí)還降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，有助于患者術(shù)后的恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示，參照組患者心率的恢復(fù)時(shí)間顯著長(zhǎng)于研究組（P＜0.05）；而研究組患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率跟參照組相比明顯更低（P＜0.05）。說(shuō)明綜合手術(shù)護(hù)理在經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)中發(fā)生室顫的搶救及護(hù)理中具有良好的護(hù)理效果、。

綜上所述，綜合手術(shù)護(hù)理在經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)中發(fā)生室顫的搶救及護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。