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    消毒供應中心集中管理在控制醫(yī)院感染中的作用

    2020-12-19 08:50:40李凱楠
    關鍵詞:器械無菌材質

    李凱楠

    (內蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院康巴什供應室,內蒙古 鄂爾多斯 017010)

    隨著時代的進步,醫(yī)院感染已被高度重視,醫(yī)院感染控制水平直接影響著醫(yī)院整體水平。消毒供應中心負責全院所有重復使用的器械、器具、物品的清洗消毒滅菌工作,是醫(yī)院控制感染的核心部門,為了更好的控制醫(yī)院感染事件發(fā)生,《消毒供應中心管理規(guī)范》要求所有復用診療器械進行集中管理。我院積極響應新政策在院領導的支持下,開展了集中管理模式,并取得了很好的效果,現(xiàn)報道如下

    1 集中管理之前我院分散式管理存在很多弊端。分散式管理的弊端

    1.1 清洗不徹底

    各科室人員未經(jīng)系統(tǒng)專業(yè)培訓,科室不具備清洗條件,未按國家規(guī)范進行清洗消毒,器械不能徹底清洗干凈,因操作不當導致器械表面生物膜的形成,直接影響滅菌效果,增加感染機率。

    1.2 造成周圍環(huán)境污染

    使用后的器械在各個診療場所進行清洗消毒,擴大了感染范圍,增加了診療場所的環(huán)境污染

    1.3 加大了醫(yī)院材質的損耗

    各科室人員自行進行清洗消毒,應未經(jīng)專業(yè)培訓,不能合理的對器械預處理、初洗、酶洗、除銹、保養(yǎng),使器械的使用壽命縮短,增加了材質損耗,造成了不必要的浪費。

    1.4 不能按要求做好個人防護

    器械由各科室自行處理,清洗用的防護圍裙、眼罩、面罩、防護鞋、橡膠手套等配備不到位,醫(yī)務人員防護意識不足,清洗時細菌擴散,增加了職業(yè)暴漏的風險。

    1.5 包裝不規(guī)范不能很好的建立無菌屏障

    各科室包裝不按國家標準進行打包,隨個人習慣喜好進行,隨意性強,不能根據(jù)器械的材質選擇合適的包裝材料,適合的滅菌方式,直接影響滅菌效果。使用不合格的包布,使滅菌后的無菌包在儲存中再次被污染,使用后給病人造成傷害。

    1.6 不能很好的進行質量控制

    分散處理不能對每批次的滅菌物品進行質量監(jiān)督,在器械處理的整個環(huán)節(jié)如:清洗、檢查、包裝、滅菌、儲存,各個環(huán)節(jié)不能進行監(jiān)測管理,不符合國家的監(jiān)測標準,存在很大的感染風險。

    2 集中管理的優(yōu)勢

    2.1 專人負責,有效的控制各個環(huán)節(jié)的感染風險

    集中管理后,由消毒供應中心,經(jīng)嚴格培訓后的,專業(yè)技術人員負責器械,由于從清洗,消毒、檢查、包裝、滅菌、儲存發(fā)放,都由專業(yè)人員統(tǒng)一負責完成,從而把好了各個環(huán)節(jié)的質量,有效的控制各個環(huán)節(jié)的感染風險。

    2.2 確保各個環(huán)節(jié)質量符合要求

    2.2.1 確保清洗質量

    清洗根據(jù)器械的材質選擇合理規(guī)范的清洗流程,減少由于操作不當導致器械表面生物膜的形成,保證滅菌合格率百分之百。

    2.2.2 把好檢查包裝質量關

    在肉眼及放大鏡下認真查看各個器械的清洗質量,性能,完好性,靈活性,不合格的重新處理或更換器械,選擇合適的包裝材料,按要求進行包裝,建立很好的無菌屏障。

    2.3 定期對滅菌包及各類儀器進行檢測

    為保證滅菌質量,對清洗機,滅菌器應按照國家要求進行物理、化學、生物檢測,做好記錄存檔保存,定期檢測消毒后,滅菌后的物品,查看消毒滅菌效果。

    2.4 預防診療環(huán)境的污染

    集中管理后不在診療場所進行清洗,清點。由消毒供應中心統(tǒng)一回收處理,減少了環(huán)境污染,同時為臨床節(jié)約時間和人力。

    2.5 減少了職業(yè)暴露機會

    集中管理后由消毒供應中心統(tǒng)一回收,并按國家規(guī)范要求做好個人防護進行處理,減少了臨床科室人員由于防護意識淡薄導致的職業(yè)暴漏的風險。

    2.6 有利于信息化的建設,一旦發(fā)生感染很快能查找處感染原因

    集中管理后消毒供應中心,建立追溯系統(tǒng),讓全院所有復用器械在清洗、消毒、包裝、滅菌每個環(huán)節(jié)都又跡可尋,并追蹤到每位病人,一旦發(fā)生感染很快能查找處感染原因。每個環(huán)節(jié)的信息均有完好保存,方便隨時查看。

    隨著醫(yī)療技術的發(fā)展,醫(yī)院感染預防與控制面臨很大的挑戰(zhàn)。消毒供應中心作為一個醫(yī)院的心臟,控制感染的主要部門,科室規(guī)范的管理很重要,集中管理后,形成有效而規(guī)范的清洗,消毒,滅菌系統(tǒng),減少了污染的擴散,便于管理和質量控制,降低了醫(yī)院的感染風險,確保各類復用器械的滅菌質量。集中管理在醫(yī)院感染控制中起到很大的作用。

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