無菌

各類敷料、一次性無菌物品達(dá)300多種[1]。這些物品從請領(lǐng)到使用要經(jīng)過多個環(huán)節(jié),每個環(huán)節(jié)的管理稍有不慎,不僅會導(dǎo)致物品的損傷或過期,浪費醫(yī)療資源,還會增加醫(yī)護(hù)人員的工作量,甚至增加物品被污染的風(fēng)險而發(fā)生醫(yī)院感染,嚴(yán)重影響治療效果[2-3]。傳統(tǒng)的管理方法主要靠人工清點、核算,將物品定位置、定數(shù)量、定期消毒滅菌、定專人管理。不但成本高、效率低,而且缺乏科學(xué)性,已無法滿足日益增加的管理需求[4-6]。基于此,本研究設(shè)計制作了新型無菌物品柜(國家實用新型專利：Z

安全，就必須做好無菌操作技術(shù)的應(yīng)用。本文主要探討護(hù)理學(xué)中無菌操作在食品安全領(lǐng)域檢測的具體應(yīng)用。根據(jù)調(diào)查研究，在目前的食品安全領(lǐng)域，將護(hù)理學(xué)中的無菌操作運用到食品安全檢測中來，往往可以更好地保障食品安全，減少細(xì)菌對于食物的影響。希望本研究可以為相關(guān)領(lǐng)域提供參考。食品安全不僅是政府部門需要做好的工作之一，也是廣大人民對于自身安全的基本需求。因此，國家必須重視食品安全問題，保障食品的質(zhì)量。從目前來看，要想保障食品的高質(zhì)量，就必須考慮細(xì)菌對于食品的影響。從生物學(xué)的

謝駿琦 周衛(wèi)林無菌灌裝是指在無菌環(huán)境下，將滅菌后的液態(tài)物料及包裝材料完成灌裝和封口的過程。與高溫?zé)峁嘌b相比，無菌灌裝采用嚴(yán)格的過程控制，在可能會引起微生物污染的位置加強無菌狀態(tài)的保持，無需添加防腐劑，無需二次殺菌就可以達(dá)到商業(yè)無菌［1,2］，同時降低PET 的克重，并在瓶型設(shè)計方面具有更大的靈活性。培養(yǎng)基模擬灌裝是無菌驗證的核心內(nèi)容，是指在無菌驗證中，以培養(yǎng)基替代生產(chǎn)介質(zhì)，模擬實際產(chǎn)品生產(chǎn)過程，并通過培養(yǎng)基的最終染菌率來評估無菌保證能力。無菌的概念無菌是

的概念。為了保證無菌藥品的質(zhì)量，進(jìn)一步對領(lǐng)域的主要灌裝技術(shù)的發(fā)展趨勢分析，GMP 要求無菌藥品的灌裝應(yīng)在A 類環(huán)境中進(jìn)行，并對懸浮顆粒進(jìn)行在線監(jiān)測和動態(tài)微生物監(jiān)測（沉積物和浮游植物）。無菌灌裝是指在無菌環(huán)境下對產(chǎn)品進(jìn)行包裝的一種新方法。無菌包裝過程涉及化學(xué)品、空氣等，包裝容器應(yīng)在無菌條件下進(jìn)行滅菌和灌裝，以確保食品安全。無菌包裝始于20 世紀(jì)60 年代，但是由于當(dāng)時的技術(shù)原因，發(fā)展緩慢。直到20 世紀(jì)90 年代，隨著無菌包裝的改進(jìn)和完善，包裝技術(shù)取得了顯著

性。目前，護(hù)理學(xué)無菌操作技術(shù)在食品安全檢測中也得到了廣泛的應(yīng)用，主要是在微生物的檢測中應(yīng)用。在檢驗上要嚴(yán)格按照無菌操作的原則進(jìn)行檢驗，從而提高檢驗質(zhì)量，保證食品安全[1]。1 無菌操作基本原則1.1 保持所處環(huán)境的清潔在進(jìn)行無菌操作之前，要保持所處環(huán)境的清潔，同時避免不必要的人員流動，然后用紫外線對室內(nèi)空間進(jìn)行消毒，還可以采用化學(xué)消毒方式，從而保持所處環(huán)境的無菌性。1.2 穿戴要整潔進(jìn)行無菌操作時，護(hù)理人員一定要穿戴整潔，防止一切可能污染的情況。1.3 物

劉波 李前勇近年無菌灌裝工藝普及，由于料液和果肉的特性不同，殺菌要求也不同。果肉飲料為避免過度高溫殺菌，料液和果肉分別殺菌，再無菌狀態(tài)下混合。無菌果肉飲料制備主要由以下幾部分組成：料液管式UHT、果肉管式UHT、料液暫存無菌罐、果肉暫存無菌罐、在線混合無菌系統(tǒng)、暫存無菌罐。調(diào)配好的料液經(jīng)過料液UHT 殺菌，輸送至料液暫存無菌罐；調(diào)配好的果肉經(jīng)過果肉UHT 殺菌，輸送至果肉暫存無菌罐；料液和果肉再按照一定比例進(jìn)行在線混合，混合后進(jìn)入暫存無菌罐，供至無菌灌裝機

100730）無菌盤是將無菌治療巾鋪在潔凈、 干燥的治療盤內(nèi)，形成無菌區(qū)域以供無菌操作使用，在臨床工作中應(yīng)用廣泛。 治療巾的折疊方法有縱折法和橫折法兩種[1]，無菌盤也有單層底盤和雙層底盤兩種鋪法。不論哪種鋪盤方法， 操作者均會將無菌治療巾在胸前全部抖開，內(nèi)面極易受到污染。 治療巾為棉布治療巾和一次性無菌治療巾，本文以棉布治療巾為例，將其折疊方法進(jìn)行改良，鋪盤方法也同時進(jìn)行改良，極大地方便了臨床護(hù)理工作，現(xiàn)介紹如下。1 材料與方法1.1 材料 無菌持物鉗

興 314001無菌技術(shù)是臨床醫(yī)務(wù)人員必須掌握的操作技術(shù)之一。很多治療護(hù)理操作如肌內(nèi)、皮下、皮內(nèi)、靜脈注射等時常需鋪置無菌盤[1-3]，無菌盤是將無菌治療巾鋪在清潔干燥的治療盤內(nèi)，形成一無菌區(qū)域，放置無菌物品，以供治療、護(hù)理之用，有效時間不超過4 h[4]。為保持區(qū)域的無菌，需將治療巾上下層邊緣對齊后，向上翻折2次，兩側(cè)邊緣分別向下折疊1次，置于治療盤中[5]。目前醫(yī)院采用無紡布材質(zhì)的一次性治療巾，但由于這種無紡布材料的無菌治療巾具有一定的彈性，不易折疊，

孫鳳美 李清巖無菌物品管理是保障患者安全的關(guān)鍵所在，其與患者的院內(nèi)感染發(fā)生率之間存在密切關(guān)聯(lián)[1]。近年來，隨著院內(nèi)感染控制要求的不斷提高[2]，無菌物品的質(zhì)量控制逐漸受到了人們的廣泛關(guān)注。戴明環(huán)（plan，do，check，action，PDCA）循環(huán)法是以信息反饋原理為基礎(chǔ)的管理方法，其具有典型的管理科學(xué)化、管理秩序標(biāo)準(zhǔn)化特征[3]。這種管理方法自上個世紀(jì)50年代出現(xiàn)以來，逐漸以其在管理效率及管理效果等方面的優(yōu)勢得到了廣泛應(yīng)用。這種管理方法更加符合無菌

、滅菌器械、采用無菌屏障系統(tǒng)保護(hù)醫(yī)療器械、合理使用抗生素等措施[1]。無菌屏障系統(tǒng)作為無菌醫(yī)療器械的一個組成部分，可以有效的降低患者在醫(yī)院因器械發(fā)生醫(yī)院感染的概率。但由于無菌醫(yī)療器械行業(yè)在我國發(fā)展速度較快，導(dǎo)致無菌醫(yī)療器械在生產(chǎn)和使用方面均存在一些問題[2]。2.無菌屏障系統(tǒng)的特點及驗證方式2.1 無菌屏障系統(tǒng)的特點無菌屏障系統(tǒng)在規(guī)定條件下具有對無菌醫(yī)療器械有阻隔微生物的作用，一般將與產(chǎn)品接觸的最內(nèi)層包裝作為無菌醫(yī)療器械的無菌屏障系統(tǒng)。為了生產(chǎn)出安全有效的

450000）無菌術(shù)是保證各類診療操作及外科手術(shù)順利進(jìn)行的基本措施，無菌技術(shù)掌握的好壞，關(guān)系到醫(yī)源性感染是否發(fā)生，直接影響手術(shù)患者的預(yù)后及醫(yī)院的醫(yī)療效果，是決定診療效果及手術(shù)成敗的關(guān)鍵，樹立無菌觀念嚴(yán)格無菌操作也是醫(yī)學(xué)生臨床教學(xué)和實習(xí)的重要內(nèi)容。對于中醫(yī)院校而言，大多數(shù)學(xué)生在進(jìn)入臨床實習(xí)前對于無菌技術(shù)的操作并沒有進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)，多側(cè)重于理論學(xué)習(xí)，而中醫(yī)外科學(xué)沒有形成完整的無菌術(shù)理論體系，致使學(xué)生無菌觀念淡薄，臨床上無菌技術(shù)操作不熟練等問題。因此，培養(yǎng)中醫(yī)

術(shù)也更加成熟，對無菌制劑的使用量也逐步加大，為了滿足醫(yī)療方面對無菌制劑的需求，進(jìn)一步加強無菌制劑的質(zhì)量，在無菌制劑生產(chǎn)過程中對無菌操作技術(shù)進(jìn)行了革新，本文就以當(dāng)前的無菌制劑生產(chǎn)為基礎(chǔ)，對其中的無菌操作技術(shù)應(yīng)用進(jìn)行分析，以此來為相關(guān)技術(shù)人員提供參考。關(guān)鍵詞：無菌操作；無菌制劑；生產(chǎn)；應(yīng)用；分析而近些年醫(yī)療方面逐漸在調(diào)整發(fā)展方向，將安全貫穿于整個醫(yī)療體系中，正是因為如此，無菌制劑的使用量大幅度增加，對無菌制劑的質(zhì)量也有了更高的要求，無菌制劑生產(chǎn)企業(yè)在這樣的環(huán)境

理技術(shù)培訓(xùn)中應(yīng)用無菌操作清單的實踐探討何建美1，馮新華2（1.桐鄉(xiāng)市高橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，浙江 嘉興 314515；2.桐鄉(xiāng)市衛(wèi)生學(xué)校，浙江 嘉興 314500）目的 在新護(hù)士護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)中應(yīng)用無菌操作清單，強化無菌觀念，扎實無菌技術(shù)理論知識與實踐技能。方法 通過對無菌操作不扎實的原因分析，提出清單管理理念，鞏固無菌觀念，制訂操作清單，構(gòu)建團隊，推進(jìn)實施并持續(xù)改進(jìn)。結(jié)果 新護(hù)士在無菌技術(shù)操作考核中取得優(yōu)異成績，無菌理念、知識、技能均得到提升。結(jié)論 無菌操作操作

患者的安危。管理無菌物品是手術(shù)室工作中的重要環(huán)節(jié)。在本次研究中，我院在手術(shù)室無菌物品管理工作中應(yīng)用五常管理法，取得了很好的效果[1]。現(xiàn)將此情況報告如下：1 資料與方法1.1 一般資料 本次研究的對象為2014年6月～2015年6月期間我院手術(shù)室無菌物品的管理情況。我院手術(shù)室共有醫(yī)護(hù)人員40名。在2014年6月～2015年6月期間，我院手術(shù)室共對352例患者進(jìn)行了手術(shù)，其中在2014年6月～12月期間對165例患者進(jìn)行了手術(shù)，在2015年1月～6月期間對1

S管理法在手術(shù)室無菌間無菌物品管理中的應(yīng)用。方法：我院于2012年10月～2013年10月期間采用以往常規(guī)管理法對手術(shù)室無菌間2350件無菌物品進(jìn)行管理（對照組），于2013年11月～2014年11月期間采用9S管理法對手術(shù)室無菌間2550件無菌物品進(jìn)行管理（觀察組）。結(jié)果：觀察組的檢查過期物品時間、無菌間整理時間、取放物品時間均顯著優(yōu)于對照組（p【關(guān)鍵詞】9S管理法；無菌間；無菌物品管理9S管理法是一種職場管理模型[1]，手術(shù)室的無菌間主要是放置無菌物品

慶 40003）無菌技術(shù)實訓(xùn)課的教學(xué)體會Experience of aseptic techniques in practice teaching侯曉宇1，蘭陽軍1，黃代麗2（1.第三軍醫(yī)大學(xué)衛(wèi)勤訓(xùn)練基地醫(yī)學(xué)綜合教研室，重慶 400038;2.重慶嘉陵醫(yī)院中醫(yī)科，重慶 400032）無菌技術(shù);實訓(xùn);教學(xué)無菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，保持無菌物品、無菌區(qū)域不被污染，防止病原微生物侵入人體的一系列操作技術(shù)和管理方法，是預(yù)防感染的一項重要而基礎(chǔ)的技術(shù)。在醫(yī)

何建華基層醫(yī)院無菌操作問題與對策何建華目的 調(diào)查基層醫(yī)院無菌技術(shù)執(zhí)行過程中存在的問題，分析原因，提出改進(jìn)性意見，減少交叉感染。方法調(diào)查、觀察我市兩家二級甲等醫(yī)院和五家二級乙等醫(yī)院六項基本無菌技術(shù)執(zhí)行情況，記錄存在的問題。結(jié)果通過從醫(yī)護(hù)人員無菌觀念、臨床帶教分析，同時考慮包裝方面，分析無菌技術(shù)中存在問題的原因。結(jié)論提出強化基層醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的無菌觀念，加強對低年資醫(yī)護(hù)人員的臨床帶教，加強改進(jìn)包裝方法是無菌技術(shù)安全執(zhí)行的關(guān)鍵?；鶎俞t(yī)院；無菌技術(shù)無菌技術(shù)是指在臨床

黃玉珠，耿艷莉無菌盤是將無菌治療巾鋪在清潔、干燥的無菌盤內(nèi)，形成無菌區(qū)，放置無菌物品，以供治療護(hù)理使用，有效期為4h。目前大多醫(yī)院均采用經(jīng)環(huán)氧乙烷消毒的一次性治療巾。無菌盤鋪好后均需注明內(nèi)容物、鋪盤時間、責(zé)任人，以往方法是寫在小卡片上放于治療盤左上角，存在卡片容易移位及遺失的弊端，或是用筆將無菌盤指示信息直接寫在治療巾上，但由于一次性治療巾材質(zhì)為無紡布，不易書寫且字跡不清晰、不美觀。針對此情況，我科設(shè)計了無菌盤指示標(biāo)貼應(yīng)用于臨床，反映較好。將無菌盤指示信息

000醫(yī)學(xué)護(hù)理中無菌技術(shù)的使用技巧探析姚玉美張店區(qū)中醫(yī)院，山東 淄博 255000在醫(yī)學(xué)護(hù)理領(lǐng)域無菌技術(shù)的正常使用對于醫(yī)院的護(hù)理人員和護(hù)士來說是十分重要的，是護(hù)士在護(hù)理過程中必須掌握的一項技術(shù)。無菌技術(shù)使用的好壞將給患者帶來積極或者消極的影響。本文主要從不同的方面對無菌技術(shù)使用過程中需要注意的地方進(jìn)行了論述，希望本次研究對更好的開展臨床護(hù)理有一定的幫助。醫(yī)學(xué)護(hù)理；無菌技術(shù)；使用技巧1 操作的環(huán)境要求在醫(yī)學(xué)護(hù)理中無菌技術(shù)的使用要求周圍保持一個清潔寬敞的環(huán)境，

醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，無菌物品(一次性、非一次性)的大量使用，這類物品直接進(jìn)入患者的無菌組織或破損的皮膚黏膜，屬于高度危險器械，其質(zhì)量管理的優(yōu)劣直接影響到病人的健康［1］。2009年12 月衛(wèi)生部發(fā)布了醫(yī)療機構(gòu)中CSSD 的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對無菌物品管理做了明確的規(guī)定。標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行兩年多，目前我院各臨床科室在領(lǐng)取、儲存、使用無菌物品的過程中存在較大的差異，為進(jìn)一步提高無菌物品的管理水平，做了如下調(diào)查及對策。1 方法從2012 年1 月～2012 年8 月，每個月1 次對我

）2%戊二醛作為無菌持物鑷消毒液被廣泛運用于臨床。有研究［1］顯示，良好的滅菌劑仍存在再次污染的情況，是醫(yī)院感染的隱患之一。2%戊二醛作為無菌持物鑷消毒液存在滅菌循環(huán)周期長、有毒、污染環(huán)境等缺點［2］，且增加醫(yī)護(hù)人員工作量及消毒劑購置費用等。我科于2012年將干燥無菌持物鑷應(yīng)用于氣管切開患者護(hù)理中，效果良好，現(xiàn)介紹如下。1 對象與方法1.1 研究對象 2012年1月始，武漢總醫(yī)院干部二科在進(jìn)行氣管切開患者護(hù)理中使用干燥無菌持物鑷。便利抽樣法選擇工作3年以上

武春艷無菌技術(shù)是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的一項重要的操作技術(shù)。每個醫(yī)護(hù)人員都必須熟練掌握并嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，以確?；颊叩陌踩?。1 無菌技術(shù)操作方法1.1 無菌持物鉗 工作人員及環(huán)境準(zhǔn)備，貫徹無菌操作原則;檢查無菌容器標(biāo)記、滅菌日期，確保在無菌狀態(tài)下使用;打開容器蓋，將鉗移至容器中央，使鉗端閉合，垂直取出，鉗端不可觸及容器口邊緣及液面以上的容器內(nèi)壁，以免污染;使用時保持鉗端向下，不可倒轉(zhuǎn)向上以防消毒液倒流而污染鉗端;用后閉合鉗端，立即垂直放回無菌容器中，松開軸節(jié)，使鉗

陳梅香無菌盤是將無菌治療巾鋪在清潔、干燥的無菌盤內(nèi)，形成無菌區(qū)，放置無菌物品，以供治療用。鋪無菌盤時無論是傳統(tǒng)方法（棉布無菌治療巾半鋪半蓋或1塊鋪1塊蓋），還是使用一次性消毒治療巾（經(jīng)環(huán)氧乙烷消毒），用物準(zhǔn)備按照《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教材都需準(zhǔn)備小紙條、簽字筆。無菌盤鋪好后，在小紙條上寫明內(nèi)容物、鋪盤時間、責(zé)任人，放在治療盤的左上角，有效期為4h。小紙條雖放置在固定位置，但未固定在無菌治療巾上，因此弊端還是很多，如移位、飄落、遺失等，造成資源浪費，增加不必要的工作

穿刺術(shù)或?qū)蛐g(shù)等無菌操作時,往往會遇到無菌包布隨折痕向無菌區(qū)域折疊,從而污染了正在進(jìn)行操作的無菌區(qū)域。使用一次性使用子母式集尿袋的固定夾,可有效防止包布折疊污染無菌區(qū)域。方法:一次性使用子母式集尿袋的連接管部分有一個由橡膠圈拴著的固定夾,夾在床單的適當(dāng)位置,可固定尿袋及連接管部分,避免留置尿管期間病人因過度活動的牽拉而引起尿管或尿袋脫落。選擇未接觸病人血液、體液、分泌物的固定夾,清洗后4個裝或 6個裝打包,用環(huán)氧乙烷消毒備用。進(jìn)行無菌操作時,用無菌固定夾直

賈鳳菊,鄒 英無菌干缸存放持物鉗在普通手術(shù)室環(huán)境中使用的安全性研究賈鳳菊,鄒 英無菌持物鉗在手術(shù)室應(yīng)用廣泛,主要用于鋪置無菌臺,夾取無菌物品,是無菌技術(shù)中常用的操作工具,對手術(shù)中的無菌操作起著非常重要的作用。無菌持物鉗的保持,傳統(tǒng)方法是將持物鉗及存放缸先高壓滅菌后,再將無菌持物鉗浸泡于0.1%器械消毒液或2%戊二醛溶液中,每周更換高壓滅菌的持物鉗及溶液,以保持無菌。隨著消毒學(xué)的發(fā)展及臨床使用中,發(fā)現(xiàn)存在一些問題：由于濕式存放持物鉗使用周期長,消毒液易污染、