青杠養(yǎng)老院智能設施配置與服務體系分析

祝忠杰 黃鴻宇

摘 要：隨著老齡化程度的加深，養(yǎng)老問題成了全社會關注的重點。機構養(yǎng)老作為三大養(yǎng)老方式之一，很大程度上影響著老人的生活環(huán)境和生活質量。世界衛(wèi)生組織提出“積極老齡化”理念，將“參與”維度作為重要的理論框架之一。同時，隨著科技的發(fā)展，傳統(tǒng)養(yǎng)老方式逐漸改變，養(yǎng)老實踐朝著智能化的方向邁進。本文以老人為主體，以老人的認知能力為出發(fā)點，結合積極老齡化理論框架的“參與”視角去調研機構養(yǎng)老智能設施的使用效用，完善與養(yǎng)老問題相關的設計方法和策略，為今后養(yǎng)老設施的設計實踐及配置提供理論參考，為針對性的解決各個地方、各個區(qū)域的機構養(yǎng)老實踐提供思路。

關鍵詞：養(yǎng)老機構;智能化;積極老齡化

中圖分類號：BT???? 文獻標識碼：A????? doi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2020.20.104

1 研究背景

當今世界人口的預期壽命在不斷延長、出生率持續(xù)下降，致使全球人口結構趨于老齡化。2020年，我國60歲及以上的老年人口將達到2.45億。未來養(yǎng)老實踐將朝智能化的方向發(fā)展，智慧養(yǎng)老服務產業(yè)將在2020年進入成熟期。從設計角度來看，未來養(yǎng)老機構的設施配置與設計也將朝著智能化的方向邁進。

2 青杠養(yǎng)老院入住老人認知能力調研

重慶青杠老年護養(yǎng)中心，目前有床位552張，入住老人478位，平均年齡在85.5歲，其中護養(yǎng)區(qū)老人332多人，其中男性126人，女性206人，剩下146人為病區(qū)的病人。

2.1 青杠養(yǎng)老院入住老人基本結構調研

（1）調查對象。

重慶市青杠老年護養(yǎng)中心機構內的高齡老人。納入標準為：①年齡≥70歲;②愿意接受調查;③在養(yǎng)老院居住3個月以上;④無意識障礙、語言理解和交流障礙。

（2）入住老人基本結構調研結果。

納入本研究的80名高齡老人中，90歲以上的老人抽樣調查了15人，占調研總數(shù)的18.75%，其中男性老人6人，女性老人9人;80-90歲的老人抽樣調查了47人，占調研總數(shù)的58.75%，其中女性老人29人，男性老人18人;70-80歲老人18人，占調研總數(shù)的22.5%，其中女性老人6人，男性老人12人。調研的80人中年紀最小的為71歲，最大年紀的為93歲，平均年齡為83歲。

2.2 老年人文化程度、工作經歷和科技產品使用經驗調研

通過這80名老人的調研發(fā)現(xiàn)，小學文化水平的有18人，占總人數(shù)的22.5%;初中文化水平的人有22人，占總人數(shù)的27.5%;中專及以上文化水平的有40人，占調研總人數(shù)的50%。工作經歷，退休前在機關事業(yè)單位工作的有49人，占調研總數(shù)的48.8%;在企業(yè)和廠員工工作的有35人，占調研總數(shù)的43.8%;個體戶有6人，占調研總數(shù)的7.5%;退休前從事農民和其他職業(yè)的在本次調研中的人數(shù)為0。調研的80名老人在科技產品使用經驗方面，經常使用的人數(shù)有30人，占調研總數(shù)的37.5%;一般使用頻率的有22人，占調研總數(shù)的27.5%;很少使用的有20人，占調研總數(shù)的25%;不會使用的有8人，占調研總數(shù)的10%。調研發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老機構中居住的老人沒有未受過教育的老人，沒有工作為務農的老人，在科技產品使用經驗方面經常使用科技產品的老人有30人，而完全不會使用科技產品的老人僅有8人。

2.3 青杠養(yǎng)老院智能設施使用能力的教育活動調研

在調研中，認為參與學習到智能設施的使用非常重要的有66人，僅只有9人認為不重要，5人認為一般，超過82.5%的老人認為參與到智能相關設施的學習非常重要，僅有17.5%的人認為一般甚至不重要。

3 青杠養(yǎng)老院智能設施調研分析

3.1 SPSSAU20.0分析方法描述

SPSSAU是SPSS在線分析軟件，描述性的對青杠護養(yǎng)中心所調研的80名老人進行社會人口學特征進行描述并分析。

3.2 主題因素分析（老人和認知能力）

在調研的80名老人中，認知能力正常的老人人數(shù)為60人，占調研總人數(shù)的75%;認知受損的有20人，占調研總人數(shù)的25%;其中輕度認知受損的有9人，占調研總人數(shù)的11.3%;中度認知受損的有6人，占7.5%;重度認知受損的有5人，占6.3%。

（1）各年齡段認知功能基本狀況。

調研的80位老人中，通過SPSSAU20.0分析軟件得出大于等于70歲年齡段、大于等于80歲年齡段、大于等于90歲年齡段的老年人p值大于0.05，沒有顯著差性，X2值分別是9.527、0.130。利用卡方檢驗（交叉分析）去研究認知能力對于年齡，性別共2項的差異關系，可以看出：不同認知能力樣本對于年齡，性別共2項不會表現(xiàn)出顯著性（p>0.05）。

（2）社會人口學特征及認知受損情況比較。

本次納入研究的80位老人，除上述年齡、性別這兩個基本的人口學特征外，還調查了民族、婚姻狀況、受教育年限、居住地、家庭經濟和既往職業(yè)。變量民族中，漢族有74人，占調研總數(shù)的92.5%，少數(shù)民族為6人，占調研總數(shù)的7.5%;有配偶的有26人，無配偶的54人，分別占調研總數(shù)的32.5%、67.5%;受教育程度小學文化水平占總人數(shù)的22.5%，初中文化水平的人占總人數(shù)的27.5%，中專及以上文化水平的占調研總人數(shù)的50%;居住地均為城市、非農村人員，家庭經濟水平狀況都比較好。利用卡方檢驗（交叉分析）去研究認知能力對于漢族、婚姻狀況、文化程度共3項的差異關系，可以看出：不同認知能力樣本對于漢族，婚姻狀況，文化程度共3項不會表現(xiàn)出顯著性（p>0.05）。綜上所述，社會人口學特征僅作為基本情況進行描述和對比。

（3）機構生活方式及認知受損情況比較。

利用卡方檢驗交叉分析去研究認知能力對于科技產品使用經驗老人與社會實體的接觸度，參與興趣小組、娛樂和有目的的活動，社會交往（與家人、朋友），用餐體驗及營養(yǎng)，參與機構生活方式的整體感受共6項的差異關系，看出：不同認知能力樣本對于用餐體驗及營養(yǎng)共1項不會表現(xiàn)出顯著差（p>0.05）。另外認知能力樣本對于科技產品使用經驗，老人與社會實體的接觸度，參與興趣小組、娛樂和有目的的活動，社會交往（與家人、朋友），參與機構生活方式的整體感受這5項內容p值要小于0.05，呈現(xiàn)出顯著性。

4 設施配置與服務體系分析

針對本文研究的主題，結合智能化養(yǎng)老的發(fā)展趨勢，基于“積極老齡化”的“參與”維度，結合以上的調研發(fā)現(xiàn)，從設計的角度，對于機構養(yǎng)老中設施配置與服務體系進行分析。

4.1 設施配置

（1）養(yǎng)老機構起居安保設施智能化。通過調研，發(fā)現(xiàn)整個養(yǎng)老機構中的智能化相對來說還不夠完善和健全，僅僅使用了某些智能產品，如電梯、蒸烤箱等，室內有攝像頭、監(jiān)控，但未完全發(fā)揮作用。因此，在智能養(yǎng)老到來之際，應逐漸完善養(yǎng)老機構中的智能設施配置。養(yǎng)老機構中的智能家居要依托大數(shù)據、人工智能、互聯(lián)網等新一代的信息技術，結合符合現(xiàn)代化的養(yǎng)老服務，以養(yǎng)老機構為中心，建設科技智能化的設施設備和人性化的服務，使老人居住在舒適安全、綠色環(huán)保、服務周到的環(huán)境中。（2）養(yǎng)老機構醫(yī)療保健設施智能化。青杠養(yǎng)老機構的一大特色是醫(yī)院附，很大一部分老人選擇此地的原因正因如此。養(yǎng)老機構的智能化，在物聯(lián)網和“互聯(lián)網+”支持的背景下，智能科技化的醫(yī)療服務系統(tǒng)將為老年人的就診醫(yī)療保健起到關鍵性的作用。老年人可以使用智能設備，通過網站和APP登錄與移動健康相關的應用程序，以實現(xiàn)便捷的在線醫(yī)療服務，尤其是對于日?；顒硬槐愕睦夏耆藖碚f，將是一個巨大福音。從身體健康上來講，老年人最重要事情的是要確保對身體進行良好的監(jiān)測分析，并保證及時的給出相關信息，及時找到解決方法。因而，一系列可穿戴和可監(jiān)視的設備可以與手機、電腦一起結合使用實時的監(jiān)測老年人目前的身體狀況。（3）養(yǎng)老機構學習娛樂設施智能化。在養(yǎng)老機構中的老人，尤其是自理能力強的老人，平常的休閑娛樂活動非常多，通過不同得活動，可以鍛煉老人得認知能力、注意力等?？梢栽趥鹘y(tǒng)的活動的基礎上，增加智能化的體感游戲和虛擬現(xiàn)實技術，此智能化的技術還要為許多自理能力或身體有缺陷的老人提供參與活動的機會。當下，體感游戲在青少年中使用比較普遍，在老年人群中使用較少，實際上，它是一種非常適合老年人的活動，可以鍛煉老年人的腦力、體力以及認知能力等，降低認知的受損率。（4）養(yǎng)老機構餐飲設施智能化。調研中，居住在養(yǎng)老機構中的總體感受愉悅性很高，但是調研發(fā)現(xiàn)，也有不盡人意的地方，其中最不滿意是機構生活方式的用餐體驗及營養(yǎng)。被調研的多個老人提到對于飯菜的不滿意，認為這些飯菜完全不能滿足老人們日常的用餐需求。他們希望能夠使食堂中的自助餐及飯菜的溫度要保持在一定的熱度，保持新鮮牛奶與新鮮蔬菜的供應等，這些要求都是比較基本的日常生活需求，在養(yǎng)老機構里并沒有得到良好的體驗。這就要求養(yǎng)老機構在智能化設施的配置方面要重點關注到餐飲設施的智能化，保障老人的用餐需求，使老人在養(yǎng)老機構中感覺到“家”中飯菜的溫度與溫暖。

4.2 服務體系分析

（1）進行長期調研，準確把握老年人需求。為了長期吸引并跟蹤保持中老年人對于養(yǎng)老機構的關注，智能的老年人護理行業(yè)必須準確地掌握老年人的實際需求，并以老年人的實際需求為指導。無論形式如何改變，高質量的內容和服務永遠都將是養(yǎng)老機構最需要關注的因素，也是養(yǎng)老機構能夠長期發(fā)展并?；盍Φ母?。（2）加大宣傳力度，組織專業(yè)培訓，提高老人認知程度，提高參與積極性。調研發(fā)現(xiàn)，在養(yǎng)老機構中有部分老人對于智能養(yǎng)老的認知的相關內容不清楚，有甚者一點都不了解。這說明智能養(yǎng)老以及相應的智能設施還需要進一步的宣傳和普及。由于了解的程度不夠，就會降低老人參與到智能設施的學習與使用當中，降低老人的參與積極性。（3）完善養(yǎng)老機構服務平臺建設。如今，作為重慶市最好的老年護養(yǎng)中心，在服務平臺建設方面還需更加完善，保障老人的日常基本生活需要，增加老人參與社會的方式途徑。這就要求在養(yǎng)老機構中將信息、社交網絡、活動和大型購物中心一起整合到養(yǎng)老機構中，為老人提供全方位的服務，鼓勵老年人積極參與到這些日?；顒赢斨?。（4）鼓勵快樂與積極的影響?！梆B(yǎng)老機構通常是令人悲傷的地方。但是，誰能不喜歡小狗或對一個有趣的故事忍俊不禁呢？我們必須成為歡樂的領導者和創(chuàng)造著，致力于創(chuàng)造一個快樂的地方。”漢斯·貝克因護理院引發(fā)的消極態(tài)度和負面反饋，將其稱為“悲慘的孤獨”。這點與我調研的數(shù)據相反。筆者調研的80人中，88.75%的老人感覺愉悅、快樂，整體感受比較好，僅有10%的接受調研者感覺一般，1.25%的人感受為傷心、孤獨。這意味著機構化的生活方式雖有種種缺點，卻也是令大多數(shù)入住者感覺良好的。同時，通過交叉分析得出，認知能力與機構生活方式的整體感受呈現(xiàn)出顯著差異性，決定了情感和快樂影響了老人的生活質量以及參與生活的方式。

參考文獻

[1]《智能養(yǎng)老藍皮書：中國智能養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展報告（2018）》正式發(fā)布[J].吉林省人力資源和社會保障管理局，2019，（02）：8.

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[3]維克托·雷尼爾.老齡化時代的居住環(huán)境設計—協(xié)助生活設施的創(chuàng)新實踐[M].周燕珉譯.北京：中國建筑工業(yè)出版社，2019.

基金項目：本文為重慶市市級創(chuàng)新項目《老人認知能力與機構養(yǎng)老智能設施使用效用相關性研究——基于積極老齡化的“參與”維度》（CYS19344）研究成果。

作者簡介：祝忠杰（1994-），碩士研究生，研究方向：設計歷史和理論;黃鴻宇（1994-），女，碩士研究生，研究方向：設計歷史和理論。

基金項目：本文為重慶市市級創(chuàng)新項目《老人認知能力與機構養(yǎng)老智能設施使用效用相關性研究——基于積極老齡化的“參與”維度》（CYS19344）研究成果。

作者簡介：祝忠杰（1994-），碩士研究生，研究方向：設計歷史和理論;黃鴻宇（1994-），女，碩士研究生，研究方向：設計歷史和理論。