細(xì)節(jié)管理在新生兒科護(hù)理中的意義

張娟

【摘要】目的：探究在新生兒護(hù)理中使用細(xì)節(jié)護(hù)理的方式的臨床應(yīng)用，并對(duì)臨床效果進(jìn)行分析討論。方法：隨機(jī)選擇在2018年1月至2020年12月期間在我院進(jìn)行護(hù)理的新生兒82名，根據(jù)護(hù)理方式的不同分為對(duì)照組（n=41）和干預(yù)組（n=41），其中對(duì)照組使用普通護(hù)理方式，干預(yù)組使用細(xì)節(jié)護(hù)理方式，探討兩種不同護(hù)理方法的臨床應(yīng)用。結(jié)果：干預(yù)組新生兒住院情況（住院花費(fèi)、住院時(shí)間）明顯優(yōu)于對(duì)照組;干預(yù)組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組間結(jié)果存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：細(xì)節(jié)護(hù)理能夠縮短新生兒康復(fù)時(shí)間、提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】新生兒;細(xì)節(jié)護(hù)理;臨床應(yīng)用;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.160

由于嬰幼兒的發(fā)育還不完善，抵抗力弱，容易受到外來(lái)的病菌襲擊引發(fā)一些癥狀，這些癥狀都會(huì)給嬰幼兒的自身帶來(lái)一些不適[1]。新生兒疾病受個(gè)體差異、性別差異和年齡差異的影響，因此，新生兒疾病種類復(fù)雜、病情發(fā)展迅速、疾病診斷困難。新生兒的風(fēng)險(xiǎn)更是無(wú)處不在，新生兒年齡段較小，指出生0-28天嬰幼兒，無(wú)生活能力和基本的自制力，更加增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。臨床新生兒的護(hù)理工作較為復(fù)雜，由于新生兒群體的特殊性，需要更具有責(zé)任心，謹(jǐn)慎認(rèn)真的工作者進(jìn)行護(hù)理[2]。本研究，隨機(jī)選擇在2018年1月至2020年12月期間來(lái)我院進(jìn)行護(hù)理的新生兒82名，探討兩組新生兒應(yīng)用不同護(hù)理方法的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇在2018年1月至2020年12月期間來(lái)我院進(jìn)行護(hù)理的新生兒82名，根據(jù)護(hù)理干預(yù)方式的不同分為對(duì)照組（n=41）和干預(yù)組（n=41）。

其中，對(duì)照組男新生兒26人，女新生兒15人，年齡范圍是0-28天，平均日齡是（13.45±1.28）天;干預(yù)組男新生兒24人，女新生兒17人，年齡范圍是0-27天，平均日齡是（13.17±1.95）天。所有新生兒家屬均簽署同意書(shū)同時(shí)兩組新生兒的其他資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組新生兒使用普通護(hù)理方式;干預(yù)組患者使用細(xì)節(jié)護(hù)理方式：（1）培養(yǎng)安全護(hù)理意識(shí)：定期組織護(hù)理工作者學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》等法律法規(guī)，強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)，并利用各種會(huì)議、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、查房進(jìn)行安全教育，對(duì)不合格的護(hù)理缺陷進(jìn)行通報(bào)分析。同時(shí)，可以模擬演練處理突發(fā)情況的方法，提高應(yīng)急處理能力。（2）落實(shí)護(hù)理管理制度：完善安全質(zhì)量管理制度，嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理制度，對(duì)新上崗的護(hù)士工作進(jìn)行反復(fù)檢查落實(shí)和提問(wèn)，強(qiáng)化制度意識(shí)。規(guī)范工作流程，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量強(qiáng)化護(hù)理工作的過(guò)程管理，細(xì)化規(guī)范病區(qū)各班工作流程人手一冊(cè)，同時(shí)，細(xì)化規(guī)范病區(qū)治療室藥柜。（3）風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理：由于新生兒患兒的特殊性，護(hù)理工作者需為新生兒上床擋，暖壺必須統(tǒng)一放置遠(yuǎn)離新生兒，防止碰倒?fàn)C傷?？剖疫€對(duì)部分護(hù)理工作者進(jìn)行留置針規(guī)范操作的培訓(xùn)，包括正確貼膜等。加強(qiáng)對(duì)留置針使用注意事項(xiàng)的宣教，在工作中做到勤巡視、勤觀察。（4）輸液護(hù)理：新生兒輸液操作較多且，新生兒血管細(xì)、皮下組織豐富，靜脈不直觀，不易觸及，配合差，增加了穿刺難度及滲漏的機(jī)會(huì)。護(hù)理工作者需要提高自己的輸液技能，增強(qiáng)臨床操作經(jīng)驗(yàn)，不斷的在自己的臨床實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。（5）用藥護(hù)理：新生兒用藥劑量必須精準(zhǔn)化。護(hù)理工作者需準(zhǔn)確為新生兒測(cè)量體重并記錄，有任何疑問(wèn)必須進(jìn)行復(fù)測(cè)，確保用藥劑量的準(zhǔn)確性。有新的用藥品種，則科室主要負(fù)責(zé)人需帶領(lǐng)所有兒科護(hù)士一起培訓(xùn)藥品使用說(shuō)明，掌握藥物使用的不良反應(yīng)，了解配伍禁忌，及時(shí)觀察用藥反應(yīng)。

1.3效果評(píng)價(jià)

將兩組新生兒的住院花費(fèi)和住院時(shí)間進(jìn)行人數(shù)統(tǒng)計(jì)，進(jìn)而評(píng)價(jià)新生兒的臨床應(yīng)用效果。此外，將兩組新生兒的護(hù)理滿意度結(jié)果進(jìn)行收集，評(píng)價(jià)新生兒的護(hù)理滿意情況，其中護(hù)理滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意，滿意度以非常滿意和滿意作為統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果使用SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，資料使用數(shù)（n）、百分率（%）、（x±s）進(jìn)行表示，組間比較使用T和x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組新生兒住院情況比較

結(jié)果顯示，干預(yù)組新生兒住院情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，住院花費(fèi)較低，住院時(shí)間較短，均明顯優(yōu)于對(duì)照組，且兩組間結(jié)果存在顯著差異（P<0.05），結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2兩組新生兒護(hù)理滿意度情況比較

結(jié)果顯示，干預(yù)組新生兒非常滿意和滿意分別為36人、4人，護(hù)理滿意度為97.56%，對(duì)照組新生兒非常滿意和滿意分別為29人、7人，護(hù)理滿意度為82.93%，干預(yù)組護(hù)理滿意情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組間結(jié)果存在顯著差異（x2=6.516，P<0.05），結(jié)果見(jiàn)表2。

3 討論

新生兒因語(yǔ)言、認(rèn)知能力尚不完善，無(wú)法與臨床治療醫(yī)生和護(hù)理工作者形成有效溝通，更增加了護(hù)理工作的難度。同時(shí)，由于人們對(duì)健康和醫(yī)療有了更高層次的追求，因此對(duì)治療期間醫(yī)院的護(hù)理工作更加關(guān)注[3]。

本研究，探討采用兩種不同的護(hù)理方法對(duì)新生兒患者的臨床應(yīng)用。結(jié)果表明，干預(yù)組住院花費(fèi)、住院時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組間結(jié)果存在顯著差異。因此，將細(xì)節(jié)管理引入到新生兒護(hù)理管理中，從細(xì)節(jié)入手，加強(qiáng)護(hù)理工作中各個(gè)環(huán)節(jié)的安全防范，同時(shí)堅(jiān)持以人為本的護(hù)理理念，對(duì)新生兒進(jìn)行周到細(xì)心的護(hù)理，對(duì)新生兒家屬做好疾病的相關(guān)常識(shí)和護(hù)理知識(shí)的宣教，就能有效縮短新生兒康復(fù)時(shí)間、提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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