強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用評(píng)價(jià)

蕭麗

[摘要] 目的 探討重癥監(jiān)護(hù)室強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理的實(shí)際作用和效果。方法 自2017年7月—2019年7月，抽取了80例重癥監(jiān)護(hù)室的患者，依據(jù)入院的前后時(shí)間分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，參照組適度給予患者一定的常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理，比較相關(guān)護(hù)理文件、護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)價(jià)、基礎(chǔ)護(hù)理合格率、患者認(rèn)可度等幾個(gè)方面。結(jié)果 參照組無(wú)論是患者認(rèn)可度、基礎(chǔ)護(hù)理合格率、相關(guān)護(hù)理文件、護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)價(jià)等幾個(gè)因素均低于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 強(qiáng)化各種細(xì)節(jié)管理，可減少一般護(hù)理中存在的各種差距，減少各種醫(yī)療糾紛，強(qiáng)化實(shí)際護(hù)理效果。

[關(guān)鍵詞] 細(xì)節(jié)管理;重癥監(jiān)護(hù)室;護(hù)理;管理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）04（a）-0071-03

Application Evaluation of Strengthening Detail Management in Nursing Management of Intensive Care Unit

XIAO Li

The First People's Hospital of Chenzhou， Chenzhou， Hunan Province， 423000 China

[Abstract] Objective The intensive care unit strengthen the practical role of detailed management and effect system. Methods From July 2017 to July 2019， 80 patients in the intensive care unit were selected as specific samples. The actual division of the observation group and the experimental group was based entirely on the time before and after admission， and the reference group patients were given appropriate regular care and the observation group needs to strengthen multiple methods of detailed management. To compares related nursing documents， nursing management quality evaluation， basic nursing qualification rate， and patient recognition. Results The refrence group was lower than the experimental group in terms of patient approval， basic care eligibility rate， related nursing documents， and quality evaluation of nursing management. The difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion To strengthen various details management， reducing various medical disputes， and strengthening the actual nursing effect.

[Key words] Detail management; Intensive care unit; Nursing; Management

隨著醫(yī)療設(shè)備的不斷更新和醫(yī)療制度的改革，興起了現(xiàn)代化、集約型的醫(yī)療組織管理方法—重癥監(jiān)護(hù)室（ICU），現(xiàn)如今國(guó)家越來(lái)越重視護(hù)理質(zhì)量，意在提高人民群眾的滿(mǎn)意度，減少各種醫(yī)療糾紛，促進(jìn)整個(gè)社會(huì)人們的健康水平。怎樣提高護(hù)理質(zhì)量，強(qiáng)化ICU科學(xué)管理的具體方法顯得尤其重要。近年來(lái)興起一種全新的管理方法—細(xì)節(jié)管理，有助于尋找各種問(wèn)題的根源，強(qiáng)化各種細(xì)節(jié)服務(wù)質(zhì)量，下文對(duì)比分析了細(xì)節(jié)管理的效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

40例重癥監(jiān)護(hù)室的患者作為參照組實(shí)施常規(guī)管理細(xì)節(jié)管理，參照組33～70歲，平均（56.13±5.24）歲;男女比例為22：18。腦梗死20例，顱腦損傷12例，腦溢血7例，其他5例，從2018年7月—2019年7月，這個(gè)醫(yī)院便開(kāi)始采取細(xì)節(jié)管理的方法，將這40例重癥監(jiān)護(hù)室的患者納入實(shí)驗(yàn)組。男女比例約為18：22，年齡32～68歲，平均（55.23±5.16）歲，顱腦損傷10例，腦梗死17例，腦溢血5例，其他原發(fā)病的患者約有4例。重癥監(jiān)護(hù)室實(shí)驗(yàn)組和參照組的基線(xiàn)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理從以下幾個(gè)方面進(jìn)行操作：首先需要建立健全重癥監(jiān)護(hù)室的細(xì)節(jié)管理制度，護(hù)理工作人員應(yīng)該約束自身行為習(xí)慣，參考現(xiàn)行重癥監(jiān)護(hù)室的具體護(hù)理工作制度，努力改進(jìn)相關(guān)措施，及時(shí)組建細(xì)節(jié)護(hù)理管理制度。其次，仔細(xì)尋找重癥監(jiān)護(hù)室存在的各種弊端，分析各種原因和可能造成的各種后果。例如：重癥監(jiān)護(hù)室的部分患者，由于長(zhǎng)期臥床不動(dòng)，已經(jīng)出現(xiàn)了各種壓瘡。作為一名護(hù)理工作人員，需要每天堅(jiān)持晨間護(hù)理和晚間護(hù)理等工作，定期給患者翻身，患者本人也要根據(jù)自身的病情情況，可以適當(dāng)變換體位，強(qiáng)化對(duì)重癥監(jiān)護(hù)患者的實(shí)際皮膚護(hù)理。重點(diǎn)評(píng)估患者的壓瘡和墜落等級(jí)。制定出各項(xiàng)預(yù)防措施。

需要強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理方面的各項(xiàng)規(guī)定，定期給護(hù)士培訓(xùn)相關(guān)方面的專(zhuān)業(yè)技能，提高她們自身的業(yè)務(wù)水平，合理安排護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)方面的醫(yī)學(xué)知識(shí)，強(qiáng)化自身病情和實(shí)際護(hù)理方法。對(duì)新入職的護(hù)士，可以定期考核其業(yè)務(wù)知識(shí)，定期進(jìn)行護(hù)理操作考核，不斷提升護(hù)理工作人員的實(shí)際具體業(yè)務(wù)水平。同時(shí)，更應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室物品和相關(guān)器材的管理。保證重癥監(jiān)護(hù)室的各項(xiàng)設(shè)備和儀器處于正常運(yùn)行狀態(tài)。隨時(shí)檢查相關(guān)物品的各種情況，及時(shí)整理歸納部分器材，確保各類(lèi)物品的齊全性，定期更換相關(guān)產(chǎn)品，做好儀器的檢測(cè)，清理和維修工作，及時(shí)做好各種交接工作。

重癥監(jiān)護(hù)室里面住的一般都是高危病急的患者，常年都是處于密閉的空間，可以及時(shí)修整和打掃病區(qū)環(huán)境，為了保證患者的隱私情況，需要適度隔離其他工作人員。就護(hù)理工作人員來(lái)說(shuō)，應(yīng)該減少具體走動(dòng)和談話(huà)音量。進(jìn)行各類(lèi)實(shí)際操作保證動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確。

1.3? 觀(guān)察指標(biāo)

分析和統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)組和參照組患者基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量合格率。兩組患者的護(hù)理文件質(zhì)量和護(hù)理管理質(zhì)量的具體數(shù)值和護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]的形式表示，行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理文件質(zhì)量和護(hù)理管理質(zhì)量

參照組重癥監(jiān)護(hù)室患者和實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理文件質(zhì)量數(shù)值和護(hù)理管理質(zhì)量數(shù)值做比較，其結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率

比較參照組和實(shí)驗(yàn)組重癥監(jiān)護(hù)室患者護(hù)理質(zhì)量合格率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3? 護(hù)理滿(mǎn)意度

比較參照組和實(shí)驗(yàn)組重癥監(jiān)護(hù)室患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3? 討論

重癥監(jiān)護(hù)室能充分反映一個(gè)醫(yī)院最先進(jìn)的醫(yī)療水平和實(shí)際救援能力，因此，很有必要將各種危險(xiǎn)患者集中起來(lái)，便能為人們提供充足的物力、人力資源，經(jīng)過(guò)改善后實(shí)驗(yàn)護(hù)理質(zhì)量和滿(mǎn)意度得到了明顯提高，加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)室的細(xì)節(jié)管理十分重要，可以強(qiáng)化各種操作方法，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為，將無(wú)菌技術(shù)落實(shí)到底，預(yù)防各類(lèi)交叉感染。減少噪音對(duì)患者的各項(xiàng)干擾，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療水平的進(jìn)步。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 靳祥堂，劉妹華.細(xì)節(jié)管理在重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)院感染控制管理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（12）：55-56.

[2]? 張劍菲.強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2013，20（22）：81-82.

[3]? 劉睿.強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（27）：136-137.

[4]? 許姚紅.強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理在急診重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用研究[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（13）：110-111.

[5]? 高薇薇，孫夏君，張燕靈.細(xì)節(jié)管理在心臟外科重癥監(jiān)護(hù)室多管道安全中的應(yīng)用分析[J].浙江醫(yī)學(xué)教育，2017，16（4）：35-37.

（收稿日期：2020-01-03）