新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下的醫(yī)院成本核算及管理方法的研究

許培培

摘 要：當(dāng)前，隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，對(duì)于醫(yī)院管理工作的展也應(yīng)提出了較高的要求，尤其是在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度實(shí)施以后，更是要求醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理方面，應(yīng)該加大力度;在成本核算層面，應(yīng)該加大重視?；诖?，本文即對(duì)新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下的醫(yī)院成本核算問(wèn)題進(jìn)行了研究，并在明確成因的基礎(chǔ)上，制定了具有一定可行性的成本核算及管理方法，以期相關(guān)人員可以借鑒。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度;醫(yī)院成本核算;管理方法

在醫(yī)院的發(fā)展過(guò)程中，針對(duì)成本核算工作，其主要作用于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理。當(dāng)前，在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下，通過(guò)成本核算，依照具體現(xiàn)狀，醫(yī)院可以更加精準(zhǔn)且清晰的了解到成本信息。并且，成本核算也能夠?qū)︶t(yī)院的管理能力進(jìn)行增強(qiáng)，有效的對(duì)決策水平進(jìn)行提高。因此，為了可以更好的推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展進(jìn)程，應(yīng)該給予醫(yī)院成本核算一定的重視，科學(xué)管理，嚴(yán)格把控。

一、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下的醫(yī)院成本核算及管理存在問(wèn)題分析

（一）成本核算體系缺乏健全性

綜合分析，在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度中，針對(duì)成本核算方面，并沒(méi)有具體的操作規(guī)范。雖然，該制度在執(zhí)行階段，已經(jīng)對(duì)成本核算的對(duì)象、原則以方法進(jìn)行了明確的規(guī)定。但是，從整體的角度上講，醫(yī)院成本核算體系依舊處于不夠健全的狀態(tài)，一些必要的工作指引相對(duì)匱乏，也沒(méi)有可以借鑒的完整案例。因而，這一現(xiàn)象的存在，也使得醫(yī)院在對(duì)成本核算工作開(kāi)展過(guò)程中，無(wú)法完全依靠新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度，阻礙成本核算工作的有效開(kāi)展，制約了醫(yī)院管理水平的提升。

（二）成本核算方式較為單一

現(xiàn)階段，通過(guò)對(duì)新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下的醫(yī)院成本核算整體水平分析，在實(shí)際的成本核算工作進(jìn)行過(guò)程中，所應(yīng)用的方式以及方法具有較強(qiáng)的單一性。針對(duì)這一問(wèn)題，其在我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中十分常見(jiàn)。就當(dāng)前而言，醫(yī)院仍舊采用二級(jí)核算手段來(lái)開(kāi)展相應(yīng)工作。雖然，這種方式能夠取得一定的成效，在醫(yī)院成本核算以及管理中，也可以發(fā)揮出很大的作用。然而，因?yàn)闀r(shí)代在不斷進(jìn)步和發(fā)展，醫(yī)院在前進(jìn)的浪潮中，其內(nèi)部的環(huán)境也發(fā)生了很大改變。所以，在這一背景下，醫(yī)院在開(kāi)展成本核算階段，約束力不夠，整體的執(zhí)行力也相對(duì)較低，對(duì)工作效果以及水平的提升影響非常大。

（三）成本核算及管理意識(shí)薄弱

通常情況下，很多醫(yī)院在發(fā)展階段，針對(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員，其在專業(yè)層面，都有很高的造詣。但是，在經(jīng)濟(jì)管理以及成本核算上，則并沒(méi)有掌握太多的專業(yè)知識(shí)。因此，這一問(wèn)題的存在，使得醫(yī)院成本核算體系非常容易出現(xiàn)問(wèn)題和缺陷，不利于成本核算工作的順利開(kāi)展，也阻礙了經(jīng)濟(jì)管理水平的提高。同時(shí)，一些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在管理階段，也沒(méi)有給予成本核算太多的關(guān)注，而是將很多的時(shí)間以及精力放在了收入計(jì)量上，致使醫(yī)院自身的成本核算體系越來(lái)越不健全，制約了財(cái)務(wù)管理質(zhì)量的提高。

二、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下的醫(yī)院成本核算及管理方法研究

（一）對(duì)醫(yī)院成本核算體系進(jìn)行不斷健全

新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下，為了可以從根源解決成本核算及管理問(wèn)題，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的穩(wěn)定開(kāi)展，那么醫(yī)院在今后的發(fā)展階段，應(yīng)該在綜合自身實(shí)際情況的基礎(chǔ)上，對(duì)醫(yī)院成本核算體系進(jìn)行不斷健全，能夠?qū)⒊杀竟芾碇笜?biāo)與績(jī)效考核機(jī)制合理的融合在一起。同時(shí)，醫(yī)院各個(gè)部門應(yīng)該加大成本管理力度，科學(xué)的對(duì)定額管理模式進(jìn)行利用。并且，應(yīng)該對(duì)醫(yī)院預(yù)算控制機(jī)制進(jìn)行構(gòu)建，對(duì)各項(xiàng)費(fèi)用的支出標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行明確，并對(duì)費(fèi)用支出審批流程進(jìn)行制定，高效的對(duì)獎(jiǎng)懲機(jī)制進(jìn)行落實(shí)，以便可以對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作熱情全面調(diào)動(dòng)。此外，醫(yī)院需要對(duì)全面成本核算工作的推廣力度進(jìn)行強(qiáng)化，重新調(diào)整以及規(guī)劃醫(yī)院內(nèi)部核算標(biāo)準(zhǔn)，綜合的對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)成本源頭進(jìn)行分析和考量，最后嚴(yán)格的進(jìn)行把控。

（二）切實(shí)將相應(yīng)基礎(chǔ)性工作做到位

醫(yī)院在對(duì)成本核算工作進(jìn)行開(kāi)展的過(guò)程中，應(yīng)該對(duì)成本核算管理構(gòu)架進(jìn)行完善，在綜合考量醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀的前提下，成立成本核算及管理團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)成員涉及到每一個(gè)部門，以便工作的開(kāi)展可以更加高效。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)該科學(xué)的對(duì)成本核算工作進(jìn)行單元?jiǎng)澐?，不斷的?duì)這一工作進(jìn)行細(xì)化，保證成本核算時(shí)效性更強(qiáng)，管理效果更高。此外，醫(yī)院需要科學(xué)的崗位進(jìn)行調(diào)整，合理分配，統(tǒng)籌規(guī)劃，堅(jiān)決不能出現(xiàn)身兼數(shù)職的情況，應(yīng)該嚴(yán)格的依照成本核算工作流程，在對(duì)內(nèi)容進(jìn)行充分了解的基礎(chǔ)上，對(duì)崗位進(jìn)行細(xì)化。

（三）對(duì)醫(yī)院職工成本核算及管理意識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化

在以往醫(yī)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，在成本核算及管理方面，所應(yīng)用的方式、方法以及理念，都漸漸凸顯出了滯后性的特點(diǎn)。因此，為了可以不斷對(duì)醫(yī)院成本核算精準(zhǔn)性以及時(shí)效性進(jìn)行提升，應(yīng)該不斷對(duì)職工思想意識(shí)進(jìn)行增強(qiáng)。在工作期間，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員需要加大對(duì)這一工作關(guān)注，能夠起到一定的示范作用，保證財(cái)務(wù)人員能夠深刻認(rèn)識(shí)到這一工作的重要性。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)該將培訓(xùn)工作做到位，定期或者不定期的組織培訓(xùn)，保證可以對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的水平以及能力進(jìn)行增強(qiáng)，從而提升工作效率。此外，醫(yī)院還應(yīng)該資金投入力度，積極應(yīng)用現(xiàn)代化財(cái)務(wù)管理軟件以及系統(tǒng)，在成本核算中適當(dāng)?shù)娜谌胄畔⒓夹g(shù)等，科學(xué)對(duì)信息交流平臺(tái)進(jìn)行構(gòu)建，高效率的對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集和整理，保證成本核算工作的進(jìn)行可以更加順利。

三、結(jié)束語(yǔ)

綜合而言，在社會(huì)不斷發(fā)展以及進(jìn)步的新時(shí)期下，新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度也得以順利實(shí)施。因此，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，要想更進(jìn)一步的對(duì)自身發(fā)展進(jìn)程進(jìn)行推進(jìn)，那么就應(yīng)該在對(duì)這一制度進(jìn)行切實(shí)落實(shí)的基礎(chǔ)上，合理的對(duì)成本核算工作進(jìn)行開(kāi)展，科學(xué)的調(diào)整，有效創(chuàng)新，強(qiáng)化管理，積極解決工作中存在的不足和問(wèn)題。

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