經(jīng)皮骨水泥球珠堆積椎體成形術(shù)治療椎體骨折的圍手術(shù)期護理研究

文琴 杜詩倩

【摘 要】目的：分析經(jīng)皮骨水泥球珠堆積椎體成形術(shù)治療椎體骨折的圍手術(shù)期護理方式，總結(jié)護理效果。方法：選擇2017年8月-2018年9月我院收治的76例接受經(jīng)皮骨水泥球珠堆積椎體成形術(shù)治療的椎體骨折的患者為對象，結(jié)合不同的護理舉措分組，分別是對照組和觀察組，分別進行的是常規(guī)護理和圍手術(shù)期的綜合護理，護理后對結(jié)果分析和總結(jié)。結(jié)果：對比兩組案例治療后的效果，觀察組患者的總有效率高于對照組，分別是94.7%和71.1%，數(shù)據(jù)分析具備統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論：針對經(jīng)皮骨水泥球珠堆積椎體成形術(shù)治療的椎體骨折患者實施圍手術(shù)期綜合護理指導(dǎo)，整體上有重要的作用，能滿足患者的要求，讓其盡快恢復(fù)，值得實施和推廣。

【關(guān)鍵詞】：骨水泥球珠;椎體成形術(shù);椎體骨折;護理

abstract： objective： to analyze the perioperative nursing methods of percutaneous bone cement ball pileup vertebroplasty in the treatment of vertebral body fracture， and summarize the nursing effect. Methods： August 2017 - September 2018 of our hospital accumulation in 76 patients who underwent percutaneous bone cement ball for treatment of patients with vertebral fractures of vertebral bodies as the object， combination of different nursing measures group， control group and observation group， respectively is routine nursing and comprehensive perioperative nursing， nursing after analyzing and summarizing the results. Results： the total effective rate of the observation group was higher than that of the control group （94.7% and 71.1%， respectively）， and the data analysis was statistically significant （p < 0.05）. Conclusion： the comprehensive perioperative nursing guidance for patients with vertebral fracture treated by percutaneous bone cement pellet-pile vertebroplasty plays an important role in meeting the requirements of patients and making them recover as soon as possible， which is worthy of implementation and promotion.

Keywords： bone cement ball; Vertebroplasty; Vertebral fracture; nursing

社會不斷發(fā)展，生活水平不斷提升，人口老齡化程度加深，由于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的的椎體壓縮骨折案例逐漸增多，以胸腰段為主。經(jīng)皮骨水泥球珠堆積椎體成形術(shù)治療效果明顯，可以緩解椎體骨折的不良反應(yīng)。在整個階段輔助合理的護理指導(dǎo)很重要，圍手術(shù)期的綜合護理方式以患者為中心，能緩解患者的疼痛現(xiàn)象，增強椎體強度，提高穩(wěn)定性。為了分析經(jīng)皮骨水泥球珠堆積椎體成形術(shù)治療椎體骨折的圍手術(shù)期護理方式，總結(jié)護理效果，選擇76例接受經(jīng)皮骨水泥球珠堆積椎體成形術(shù)治療的椎體骨折的患者為對象，結(jié)合不同的護理舉措分組，護理后對數(shù)據(jù)總結(jié)和對比。詳細的數(shù)據(jù)匯總?cè)缦拢?/p>

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇76例接受經(jīng)皮骨水泥球珠堆積椎體成形術(shù)治療的椎體骨折的患者為對象，結(jié)合不同的護理舉措分組，分別是對照組和觀察組。在對照組中，有20例女性，18例男性，年齡段在50-78歲之間，平均為（65.54±9.91）歲;在觀察組中，有21例女性，17例男性，年齡段在52-76歲之間，平均為（65.71±9.52）歲。兩組患者基本資料無顯著差異（p>0.05），本研究方案已經(jīng)獲得醫(yī)院倫理委員會審批通過，所有患者和家屬具備知情權(quán)。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理方式，醫(yī)護人員告知患者對應(yīng)的注意事項，積極配合接受護理。觀察組實施的是圍手術(shù)期綜合護理方式，如下：

（1）術(shù)前護理

一般情況下椎體骨折是由于突發(fā)性外傷導(dǎo)致的，患者出現(xiàn)疼痛之后，容易出現(xiàn)負面情緒。因此在整個過程中需要進行針對性的心理疏導(dǎo)，給予患者精神上的安慰和鼓勵，主動和患者進行互動和溝通，掌握基本放松療法，如果感受到緊張，可多進行深呼吸或者聽音樂等，讓患者和手術(shù)成功的案例相互溝通和交流，提升治療信心。

（2）術(shù)后護理

在條件允許的前提下，需要將患者安置在有空調(diào)的房間，室內(nèi)溫度控制在20-22℃，溫度適當。需要注意的是觀察患者的意識、血壓和呼吸等指標，如果出現(xiàn)血壓降低的現(xiàn)象，考慮骨水泥細胞毒性，及時處理。術(shù)后進行飲食干預(yù)，在不同階段給予不同的飲食，術(shù)后1-2d內(nèi)給予清淡和容易消化的食物，避免進食產(chǎn)氣食物，等到患者可以下地行走的時候，補充營養(yǎng)飲食，包括：瘦肉和骨頭湯等，避免進食辛辣刺激食物。

1.3 指標分析

顯效：患者術(shù)后恢復(fù)良好，不存在疼痛現(xiàn)象。有效：術(shù)后恢復(fù)呈現(xiàn)良好趨勢，疼痛現(xiàn)象好轉(zhuǎn)。無效：整體效果不明顯?？傆行手傅氖秋@效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SSPS 20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行描述性分析，計量資料應(yīng)用t值予以檢測，x2為計數(shù)資料檢測工具，在p值<0.05的情況下，則認定為具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對比兩組案例治療后的效果，觀察組患者的總有效率高于對照組，分別是94.7%和71.1%，數(shù)據(jù)分析具備統(tǒng)計學意義（p<0.05），詳細的數(shù)據(jù)分析如表一：

3 討論

椎體骨折的發(fā)生幾率比較高，對患者實施經(jīng)皮骨水泥球珠堆積椎體成形術(shù)治療，整體上有重要的作用，在護理指導(dǎo)中必須注意的是明確要求，合理實施[1]。

在條件允許的前提下，將患者安置在有空調(diào)的房間，室溫控制在20-22℃，溫度合適，觀察患者的意識變化，檢查血壓和呼吸等，對下肢活動進行觀察，檢查是否存在異常。在整個護理過程中，明確護理的流程和要求，進行功能指導(dǎo)和鍛煉，促進恢復(fù)[2]。

觀察組患者的總有效率高于對照組，分別是94.7%和71.1%。說明針對經(jīng)皮骨水泥球珠堆積椎體成形術(shù)治療椎體骨折的患者實施圍手術(shù)期綜合護理，有突出的作用，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻

施亞君，孫波波.經(jīng)皮穿刺椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折圍手術(shù)期護理[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學，2019，31（09）：1245-1246.

齊勇梅.老年腰椎壓縮性骨折患者圍手術(shù)期采用優(yōu)質(zhì)護理的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（60）：291-292.