健康生活方式對社區(qū)慢性病患者干預(yù)臨床療效觀察

果美英

【摘 要】目的：探討對于社區(qū)慢性病患者積極開展健康生活方式管理干預(yù)的臨床價(jià)值。方法：對我院收診的社區(qū)慢性病患者予以隨機(jī)抽取，均于2019年1月至2019年10月時(shí)間段內(nèi)收診，對總80例予以隨機(jī)分組。對照組所納入40例病患應(yīng)用常規(guī)干預(yù)，觀察組所納入40例病患予以健康生活方式干預(yù)，對兩組自護(hù)能力、干預(yù)療效評分展開對比。結(jié)果：相較對照組，觀察組各項(xiàng)自護(hù)能力良好率經(jīng)評測均呈更高顯示（P<0.05）;相較對照組，觀察組ADL 評分更高，空腹血糖經(jīng)評測更低，舒張壓、收縮壓均更低（P<0.05）。結(jié)論：針對社區(qū)慢性病患者積極開展健康生活方式管理干預(yù)，能夠提高患者的自護(hù)能力，有效改善不良生活習(xí)慣，提高日常生活能力。

【關(guān)鍵詞】健康生活方式;社區(qū)慢性病;臨床療效

據(jù)臨床報(bào)道稱，社區(qū)人群逐漸向老齡化發(fā)展，疾病多以慢性病為主，即包括高血壓、冠心病、糖尿病、心腦血管疾病等，影響患者的日常生活質(zhì)量。由于慢性病的治療具有長期性與不定性，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)針對慢性病人群開展系統(tǒng)性的管理干預(yù)，通過一定的干預(yù)措施延緩疾病的發(fā)展，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，從而改善患者的生活質(zhì)量[1]。此實(shí)驗(yàn)中對社區(qū)慢性病患者展開健康生活方式管理干預(yù)的臨床價(jià)值探討，總結(jié)以示下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院收診的社區(qū)慢性病患者予以隨機(jī)抽取，均于2019年1月至2019年10月時(shí)間段內(nèi)收診，對總80例予以隨機(jī)分組。觀察組40例，年齡范圍介于52-75歲之間，年齡均值（64.46±5.69）歲;對照組40例，年齡范圍介于53-76歲之間，均值（65.26±6.81）歲。參與實(shí)驗(yàn)所納入病例均自愿參與，且均經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)進(jìn)行審核通過，組間病例自然信息均衡可比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組單用常規(guī)干預(yù)，基于此，觀察組應(yīng)用健康生活方式管理干預(yù)，內(nèi)容以示：（1）健康宣教：社區(qū)定期進(jìn)行健康教育，可通過發(fā)放教育手冊、舉辦等方式開展;向患者介紹慢性疾病知識、注意事項(xiàng)等內(nèi)容，建立高血壓糖尿病自我管理小組，指導(dǎo)慢病患者進(jìn)行同伴教育，舉辦急救自救，防跌倒，家庭保健員等知識培訓(xùn)，科學(xué)指導(dǎo)用藥，使患者建立健康的認(rèn)知，改變不良生活方式。（2）心理疏導(dǎo)：慢性病患者病程長，需經(jīng)常服用藥物，會(huì)給家庭帶來負(fù)擔(dān)，情緒變化大，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，積極耐心與其交流，引導(dǎo)家屬參與到日常干預(yù)工作中，提高家庭支持，消除患者的焦慮感，減輕心理負(fù)擔(dān)。（3）生活指導(dǎo)：為患者講解保持良好作息習(xí)慣和飲食習(xí)慣對疾病預(yù)后的影響，進(jìn)而促進(jìn)其自覺采納健康行為，指導(dǎo)其進(jìn)行科學(xué)合理飲食，要保證每日營養(yǎng)量的攝入，多食用新鮮蔬菜和水果，糾正不良生活習(xí)慣，比如戒煙限酒等，同時(shí)保證每日睡眠時(shí)間充足，確保膳食均衡;指導(dǎo)進(jìn)行相關(guān)功能鍛煉，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度循序漸進(jìn)，以自身耐受為宜，運(yùn)動(dòng)方式以有氧運(yùn)動(dòng)為主，比如打太極拳、散步、慢走等;如果身體條件允許，可以適當(dāng)增加力量練習(xí)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)、競技性運(yùn)動(dòng)，根據(jù)個(gè)人愛好，還可選擇參加轄區(qū)內(nèi)各種興趣班，如木蘭扇，老年模特隊(duì)，舞蹈隊(duì)，合唱隊(duì)等，同時(shí)叮囑患者保持良好心境，保持積極樂觀心態(tài)。（4）用藥指導(dǎo)：告知患者按時(shí)用藥的重要性，囑咐切勿擅自停藥或增減藥物劑量，遵醫(yī)囑用藥，能夠有效降低心腦血管發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）經(jīng)干預(yù)后隨訪觀察病患是否存在規(guī)律用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)及功能鍛煉，以此評測患者的自護(hù)能力;（2）評測病患的ADL 評分，以此評估其日常生活能力;檢測患者的空腹血糖、舒張壓、收縮壓等臨床指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此實(shí)驗(yàn)研究數(shù)據(jù)均錄入SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)測驗(yàn)。干預(yù)效果評測值即計(jì)量資料應(yīng)用（）表示，積極開展t檢驗(yàn);自護(hù)能力評測情況2計(jì)數(shù)資料應(yīng)用（%）表示，積極開展卡方檢驗(yàn)，P<0.05以示統(tǒng)計(jì)差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 自護(hù)能力對比

相較對照組，觀察組各項(xiàng)自護(hù)能力良好率經(jīng)評測均呈更高顯示，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1

2.2 干預(yù)效果對比

相較對照組，觀察組ADL 評分更高，空腹血糖經(jīng)評測更低，舒張壓、收縮壓均更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2

3 討論

慢性病發(fā)病群體以老年人居多，如高血壓、心腦血管疾病、糖尿病等慢性病，可損傷患者的腦、心、腎等重要器官，威脅生命健康，影響日常生活質(zhì)量[2]。慢性病的治療周期較長，應(yīng)對患者進(jìn)行有效指導(dǎo)干預(yù)，從患者的飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)等方面進(jìn)行健康生活方式管理，從而達(dá)到改善患者的自護(hù)能力及生活質(zhì)量的效果[3]。社區(qū)對慢性病患者具有一定的管理作用，具備長期性、延續(xù)性等優(yōu)勢，對疾病的預(yù)防及管理均起著重要的作用，但由于慢性病患者往往缺乏主動(dòng)性，對疾病認(rèn)識不足，常規(guī)性的指導(dǎo)干預(yù)具有一定的局限性?；诖?，立足于治療效果及預(yù)后質(zhì)量提高的目的，對于社區(qū)慢性病患者應(yīng)開展持續(xù)發(fā)展的干預(yù)方案，對患者進(jìn)行有效的健康生活方式管理干預(yù)[4]。此研究中對慢性病患者開展健康宣教、心理疏導(dǎo)、飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等綜合干預(yù)措施，取得顯著的應(yīng)用效果。研究結(jié)果以示，相較對照組，觀察組各項(xiàng)自護(hù)能力良好率經(jīng)評測均呈更高顯示（P<0.05）;相較對照組，觀察組ADL 評分更高，空腹血糖經(jīng)評測更低，舒張壓、收縮壓均更低（P<0.05）。表明針對社區(qū)慢性病患者積極開展健康生活方式管理干預(yù)，能夠提高患者的自護(hù)能力，有效改善不良生活習(xí)慣，提高日常生活能力。

參考文獻(xiàn)

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