是什么模糊了孩子的雙眼

許巖

在你讀下面的正文前，請(qǐng)先觀察一下你身邊的家人、同事、同學(xué)或朋友的眼睛，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，他們中近半數(shù)人戴著眼鏡，而且不問(wèn)便知，絕大多數(shù)都是近視。

近視，是一種讓我們既熟悉、又陌生的疾病。說(shuō)它“熟悉”，是因?yàn)槲覀兩磉呌刑嗟慕曆刍颊?而說(shuō)它“陌生”，是因?yàn)殡m然我們身邊近視患者越來(lái)越多，但對(duì)近視的預(yù)防和控制卻存在許多誤區(qū)。

近視發(fā)生的影響因素：別只怪書(shū)本和手機(jī)

近50年來(lái)，近視的發(fā)病率急劇增加，那么在這幾十年間，到底是什么模糊了孩子們的雙眼呢？

在影響近視發(fā)生的因素中，第一個(gè)重要因素是遺傳因素。

2012年中山大學(xué)和澳大利亞國(guó)立大學(xué)聯(lián)合研究顯示，在中國(guó)廣州15歲青少年中，如果一對(duì)父母都近視，孩子近視率就會(huì)高達(dá)83.3%;如果父母有一方近視，那孩子近視率要更慘一點(diǎn)，88.9%;如果父母視力都很好，那孩子近視率就會(huì)下降到68.2%。

但是，遺傳因素雖然對(duì)近視的發(fā)生有影響，但無(wú)法解釋為什么近年來(lái)會(huì)出現(xiàn)近視人數(shù)的暴增，同樣沒(méi)法解釋為什么同一個(gè)地區(qū)城市近視發(fā)病率要明顯高于農(nóng)村。

“媽媽的童年玩沙包，寶寶的童年玩樂(lè)高！”這樣一句廣告詞，除了反應(yīng)出隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展我們的物質(zhì)生活質(zhì)量的改變之外，同樣映射出了我們大部分兒童的課余生活狀態(tài)。這也是近視發(fā)生的第二個(gè)重要因素：環(huán)境因素。

說(shuō)到孩子的近視，許多家長(zhǎng)第一反應(yīng)是怪在電子產(chǎn)品上。但是下面的一些研究，卻是顛覆了我們的傳統(tǒng)觀念。

2007年美國(guó)俄亥俄州立大學(xué)發(fā)布了一項(xiàng)研究成果。他們跟蹤514名3年級(jí)美國(guó)學(xué)生的視力狀況，5年后發(fā)現(xiàn)有111名學(xué)生患上了近視。他們最終的報(bào)告指出：近視和父母遺傳有關(guān)，和戶外運(yùn)動(dòng)有關(guān)，就是跟每周看書(shū)時(shí)間長(zhǎng)短沒(méi)有直接的相關(guān)性。

2015年，俄亥俄州立大學(xué)又發(fā)布了一項(xiàng)顛覆傳統(tǒng)的研究結(jié)果。這個(gè)長(zhǎng)達(dá)20年、針對(duì)4512名美國(guó)兒童的研究顯示：長(zhǎng)時(shí)間看書(shū)、看電視或者玩電腦坐得太近，并不是近視的直接原因。

書(shū)本、電子產(chǎn)品都不是近視的主要原因，那么到底是什么導(dǎo)致了近視人群爆發(fā)式的增長(zhǎng)呢？通過(guò)這些研究，雖然近視的真正成因仍不明確，但全世界的眼科醫(yī)生已經(jīng)形成了一個(gè)共識(shí)：戶外運(yùn)動(dòng)越少，越容易發(fā)生近視。

2008年，澳大利亞悉尼大學(xué)的Kathryn Rose教授分別選擇了悉尼和新加坡6-7歲的華裔孩子放在一起進(jìn)行了對(duì)比研究。兩地孩子的父母近視率相仿（悉尼68%，新加坡71%），而且悉尼的華裔孩子每周近距離用眼量更大。然而悉尼的華裔孩子近視率只有3.3%，但是新加坡的華裔孩子近視率卻高達(dá)29.1%。

同樣都是中國(guó)人的后代，為什么近視發(fā)病率卻相差將近十倍？Rose教授的團(tuán)隊(duì)在兩組孩子間發(fā)現(xiàn)的最重要差異就是戶外活動(dòng)的時(shí)長(zhǎng)：悉尼的華裔孩子每周在戶外活動(dòng)上會(huì)花去13.75小時(shí)的時(shí)間，相比之下，新加坡的華裔孩子每周戶外活動(dòng)時(shí)間只有3.05小時(shí)。

戶外活動(dòng)對(duì)近視的預(yù)防機(jī)制仍然處于探索階段，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院的毛欣杰教授對(duì)戶外活動(dòng)的作用有以下幾點(diǎn)解讀：

1 陽(yáng)光中的適度照射，能促進(jìn)身體產(chǎn)生更多的多巴胺，而多巴胺能有效抑制眼球的增長(zhǎng)。

2 戶外的陽(yáng)光環(huán)境下光照強(qiáng)度大大于室內(nèi)的光照強(qiáng)度，人眼瞳孔縮小，瞳孔縮小引起視物景深加深，模糊減少，可以看得清楚，有助于延緩近視的發(fā)生發(fā)展。

3 戶外中的陽(yáng)光促進(jìn)鈣的吸收，人眼的眼球增長(zhǎng)被認(rèn)為是近視發(fā)展的主要原因，鈣能使得眼球的組成部分鞏膜更加堅(jiān)固，減少眼軸的增長(zhǎng)而減少近視發(fā)展。

4 陽(yáng)光下的活動(dòng)基本上是戶外的，視物距離遠(yuǎn)，很多活動(dòng)有遠(yuǎn)近的視物距離切換，有助于眼球的放松。

看完上面的內(nèi)容相信你會(huì)發(fā)現(xiàn)，手機(jī)和書(shū)本似乎為近視的爆發(fā)背了多年的“鍋”，戶外活動(dòng)越來(lái)越少才是近視越來(lái)越多的元兇。但是戶外活動(dòng)也是有講究的，有效的戶外活動(dòng)，需要注意兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：

1 光照強(qiáng)度。

戶外活動(dòng)對(duì)近視預(yù)防起關(guān)鍵作用的，是太陽(yáng)光的照射。有些家長(zhǎng)會(huì)帶孩子在晚飯后寫(xiě)作業(yè)前出門(mén)散步，但此時(shí)的太陽(yáng)光照強(qiáng)度已經(jīng)達(dá)不到最佳的預(yù)防近視效果，有效的戶外活動(dòng)應(yīng)該在白天陽(yáng)光充足時(shí)進(jìn)行，這樣才能起到最佳預(yù)防效果。并且這種預(yù)防效果與運(yùn)動(dòng)與否無(wú)關(guān)，而與戶外暴露的時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。

2 戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)。

現(xiàn)有的研究表明，當(dāng)孩子每日的平均戶外活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)累計(jì)超過(guò)兩小時(shí)后，近視的發(fā)病率將會(huì)明顯降低，并且這個(gè)“兩小時(shí)”如果是碎片化的時(shí)間效果將會(huì)更好。因此我們要鼓勵(lì)孩子在課間休息時(shí)離開(kāi)教室到操場(chǎng)上去;盡量在上下學(xué)時(shí)用騎車(chē)、步行代替機(jī)動(dòng)車(chē);休息日盡量到戶外去玩而不是窩在家里。盡管孩子的學(xué)習(xí)任務(wù)很重，但如果利用好這些碎片化的時(shí)間，兩小時(shí)其實(shí)并不是一個(gè)遙不可及的目標(biāo)。

中國(guó)擁有世界上最大的近視人群，對(duì)于近視的防控是亟待解決的問(wèn)題，需要“自上而下”的重視。2018年3月，全國(guó)政協(xié)委員，遼寧何氏醫(yī)學(xué)院、何氏眼科醫(yī)院院長(zhǎng)何偉在全國(guó)政協(xié)十三屆一次會(huì)議中提出了《建議將“每天戶外運(yùn)動(dòng)2小時(shí)”納入中小學(xué)教育管理制度》的提案。2018年6月6日全國(guó)愛(ài)眼日主題為“科學(xué)防控近視，關(guān)愛(ài)孩子眼健康”，隨即8月，教育部會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)等八部門(mén)制定《綜合部防護(hù)兒童青少年近視實(shí)施方案》，并經(jīng)國(guó)務(wù)院同意進(jìn)行印發(fā)公布。而做為孩子的監(jiān)護(hù)人，家長(zhǎng)多陪孩子出去走一走，比一味的限制電子產(chǎn)品有用得多，太陽(yáng)光是預(yù)防近視最廉價(jià)又最有效的“藥物”。

參考文獻(xiàn)

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