顱內(nèi)動脈瘤及動靜脈畸形血管內(nèi)治療最新進(jìn)展

摘要：最近幾年，隨著我國醫(yī)學(xué)事業(yè)不斷的發(fā)展，我國的醫(yī)學(xué)水平也在不斷地進(jìn)步。在這樣的背景下，顱內(nèi)動脈瘤及動靜脈畸形血管內(nèi)治療也有了新的進(jìn)展，相關(guān)的醫(yī)學(xué)人員也對這這兩項(xiàng)治療方式進(jìn)行了不斷地研究，這不僅在一定程度上提高了我國的醫(yī)學(xué)水平，還為患者的生命健康提供了一定的保障。對患者毛顱內(nèi)動脈瘤和動靜脈畸形血管進(jìn)行一定的治療和改善，進(jìn)一步保障了患者的身體健康。

關(guān)鍵詞：顱內(nèi)動脈瘤;動靜脈畸形血管內(nèi);治療最新進(jìn)展

我國醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的背景下，相關(guān)的醫(yī)學(xué)人員對顱內(nèi)動脈瘤及動靜脈畸形血管內(nèi)的治療進(jìn)行了一定的研究。其中動靜脈畸形血管是發(fā)育異常的病理腦血管，對患者的血管供血情況造成了一定的影響。而顱內(nèi)動靜脈畸形是主要是發(fā)生在患者顱內(nèi)的疾病，對患者的腦部神經(jīng)造成了一定的影響。因此，相關(guān)的醫(yī)學(xué)人員為了保障患者的生命健康對這兩種疾病的治療方式進(jìn)行了一定的演技，進(jìn)一步地促進(jìn)了我國醫(yī)學(xué)水平的提高。

一、顱內(nèi)動脈瘤及動靜脈畸形血管內(nèi)治療最新進(jìn)展

（一）、顱內(nèi)動脈瘤治療的最新進(jìn)展

在實(shí)際的顱內(nèi)動脈瘤臨床治療的過程中，顱內(nèi)動脈瘤的血管內(nèi)介入治療已經(jīng)成為顱內(nèi)動脈瘤主要的治療方法，是對以前的技術(shù)進(jìn)行了一定的創(chuàng)新。不管是在是國外還是國內(nèi)都對血管內(nèi)介入治療進(jìn)行了一定的研究和應(yīng)用。根據(jù)相關(guān)的醫(yī)學(xué)人員的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對顱內(nèi)動脈瘤患者而言，介入治療比傳統(tǒng)治療方式更加的具有優(yōu)勢，它在一定程度上更能保障患者的生命安全。如今，在臨床顱內(nèi)動脈瘤患者的治療過程最經(jīng)典也最有效地血管內(nèi)介入治療的手段就是動脈瘤栓塞術(shù)，這種治療手段不僅在一定程度上減少了患者的痛苦，還在一定程度上大大地提高了患者的生活質(zhì)量[1]。

同時，臨床中還會根據(jù)患者實(shí)際情況將顱內(nèi)栓塞和血管重建兩種方法進(jìn)行結(jié)合運(yùn)用，這種方式的應(yīng)用更是在一定程度上對傳統(tǒng)的治療方式進(jìn)行了一定的創(chuàng)新，它能對目前治療技術(shù)無法滿足的臨床需求進(jìn)行的創(chuàng)新，讓醫(yī)生對顱內(nèi)動脈瘤患者進(jìn)行更加有效地治療，從而最到程度的減少患者在治療過程中的痛苦。就拿單純栓塞的彈簧圈來說，它在我國技術(shù)不斷發(fā)展的背景下，也在顱內(nèi)動脈瘤臨床的治療過程中得到了一定的應(yīng)用和研究，它在一定程度上使臨床醫(yī)生在栓塞術(shù)中操作的更容易，避免了操作意外的發(fā)生。在實(shí)際的臨床治療的過程中，由于顱內(nèi)動脈瘤是一種常見的疾病，更是對患者危害比較嚴(yán)重的一種疾病，所以它的治療過程中需要更多的醫(yī)生來完成診療工作[2]。

在以前的顱內(nèi)動脈瘤疾病的臨床治療的過程中，一般都是通過采用多支架加彈簧圈組合來實(shí)現(xiàn)的技術(shù)，如今隨著我國科技不斷地發(fā)展，其技術(shù)也得到了一定的創(chuàng)新，它的操作變的更簡單、效果更好，主要用于治療寬頸和梭型動脈瘤。然而，血流導(dǎo)向裝置這項(xiàng)新技術(shù)，做為顱內(nèi)動脈瘤治療過程中的重要措施之一，雖然在一定程度上得到了創(chuàng)新，但是與國外的技術(shù)相比還是存在著一些問題，這就需要相關(guān)的技術(shù)人員要對其進(jìn)行不斷創(chuàng)新，從而對顱內(nèi)動脈瘤進(jìn)行更好地治療[3]。

（二）、動靜脈畸形血管內(nèi)治療的進(jìn)展

動靜脈畸形血管患者其動靜脈畸形約占所有顱內(nèi)AVM的5%，這就導(dǎo)致患者在平時的生活中有更高的出血風(fēng)險，如果不能對進(jìn)行更好的治療的話，就會在一定程度上大大地增加患者死亡的風(fēng)險。因此，在這樣的背景下，相關(guān)的護(hù)理人員對它治療方式進(jìn)行了一定的創(chuàng)新，在條件允可以的情況下，顯微手術(shù)切除和立體定向放射是治療動靜脈畸形血管內(nèi)治療最理想的手段[4]。

其中栓塞經(jīng)常的用于立體定向放射前的輔助治療，它主要的作用就是起到一定的輔助作用。同時，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員在患者的術(shù)前進(jìn)行栓塞不僅有助于顯微手術(shù)切除，還能在一定程度上大大地減少術(shù)中和術(shù)后出血幾率，從而為患者的生命安全提供一定的保障。此外，動靜脈畸形血管內(nèi)治療患者在放射治療前進(jìn)行栓塞還能有效減小畸形巢，增加閉塞的可能性，大大地提高其反射的治療效果，在一定程度上緩解患者的癥狀，從而為患者的生命健康提供一定的保障[12]。

三、顱內(nèi)動脈瘤及動靜脈畸形血管內(nèi)的主要治療方式的最新進(jìn)展

（一）、神經(jīng)內(nèi)鏡在顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)中的應(yīng)用進(jìn)展

傳統(tǒng)的顱內(nèi)動脈瘤的治療方式在實(shí)際的臨床治療的過程中，會存在較多問題，經(jīng)常見為術(shù)野死角，這會在一定程度上大大地影響到顱內(nèi)動脈瘤的暴露程度，更加不利于對穿支動脈保護(hù)。在我國顯微外科技術(shù)發(fā)展的前提下，動脈瘤的暴露程度也在不斷的逐漸增加，而神經(jīng)內(nèi)鏡在顱內(nèi)動脈瘤治療過程中的應(yīng)用不僅能提高術(shù)野清晰度合擴(kuò)大視野，還能讓術(shù)中幾乎沒有死角，從而進(jìn)一步地提高醫(yī)護(hù)人員手術(shù)的準(zhǔn)確率。同時，它還提高了動脈瘤開顱夾閉手術(shù)成功率，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。在臨床治療的過過程中，神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)常被用于輔助開顱動脈瘤夾閉術(shù)中，它能讓醫(yī)生對患者的動脈瘤和重要穿支等部位進(jìn)行準(zhǔn)確的觀察，減少對動脈瘤周圍組織損傷，從而進(jìn)一步地提高了醫(yī)學(xué)生的治療技術(shù)[5]。

（二）、開顱手術(shù)治療顱內(nèi)動脈瘤的進(jìn)展

顱內(nèi)動脈瘤治療中最常見的治療措施就是開顱動脈瘤夾閉術(shù)。在以前的開顱術(shù)式干預(yù)的過程中，往往會對患者的身體造成一定的創(chuàng)傷，它還會在一定程度受到對入路解剖高等多種因素限制，這在一定程度上影響了顱內(nèi)動脈瘤的治療效果。但是，在我國醫(yī)學(xué)技術(shù)和水平不斷發(fā)展和提高的背景下，這項(xiàng)治療的方式也在我國實(shí)際的顱內(nèi)動脈瘤臨床的過程中得到了一定的創(chuàng)新，其中主要有鎖孔手術(shù)合神經(jīng)內(nèi)鏡下動脈瘤夾閉術(shù)等[6]。

特別是鎖孔在顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)中的應(yīng)用，不僅能在一定程度上獲取足夠的手術(shù)視野，還能大大地縮短開顱時間，減少了手術(shù)因素造成的損傷，從而為患者的生命健康提供一定的保障[7]。此外，在21世紀(jì)初期階段，翼點(diǎn)微骨窗也應(yīng)用到了鎖孔術(shù)式中，其切口大小程度不超過5 厘米，在患者的蝶骨嵴完全切除后就會釋放腦脊液[8]。相關(guān)的醫(yī)生通過臨床的不斷改進(jìn)，逐漸取代翼點(diǎn)入路，用鑰開顱鎖孔夾閉動脈瘤成為了主要的治療方式[13]。

（三）、栓塞材料在動靜脈畸形血管內(nèi)治療中的進(jìn)展

在實(shí)際的動靜脈畸形血管內(nèi)的臨床治療的過程中，栓塞材料具有無毒和豁滯性低等優(yōu)點(diǎn)，所以它在實(shí)際的臨床治療的過程中得到了廣泛的應(yīng)用，同時它還能永久性栓塞畸形血管，又不會阻塞微導(dǎo)管，也能較好地阻止x線穿過患者的血管[9]。如今，隨著我國醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷地發(fā)展，相關(guān)的醫(yī)學(xué)人員對其材料進(jìn)行一定的研究，其中二氰基丙烯酸異丁醋就是目前最為常用的栓塞材料，它能在血液中與血漿中游離的OH一離子發(fā)生迅速融合，然后使血液凝集[10]。

同時，它能根據(jù)病灶的不同血流速度對凝固的時間進(jìn)行一定的調(diào)節(jié)，從而對動靜脈畸形血管進(jìn)行更加有效地治療，為患者的生命安全提供一定的保障。除此之外，NBCA栓塞由于它具有持久性，能有效地避免患者其他并發(fā)癥的發(fā)生，所以它后臨床治療的過程中也得到了一定的應(yīng)用[11]。因此，在實(shí)際的臨床治療的過程中，為了加強(qiáng)對動靜脈畸形血管患者的治療，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員一定要合理的選用栓塞材料，從而進(jìn)一步的為患者的生命健康提供一定的保障。

結(jié)束語

由此可見，在我國醫(yī)學(xué)事業(yè)不斷發(fā)展的背景下，我國的顱內(nèi)動脈瘤及動靜脈畸形血管內(nèi)治療方式雖然在一定程度上得到了一定的進(jìn)展，在實(shí)際與國外先進(jìn)的治療方式相比還是存在著一定的不足。因此，在這樣的背景下，為了保障患者的生命安全，促進(jìn)我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，相關(guān)的醫(yī)學(xué)人員一定要對顱內(nèi)動脈瘤及動靜脈畸形血管內(nèi)治療的方式進(jìn)行不斷地研究，從而進(jìn)一步地提高我國的醫(yī)學(xué)水平。

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作者簡介：毛桂康，男，1976年11月出生，本科學(xué)歷，民族：壯;籍貫：廣西來賓;研究方向：主要從事神經(jīng)介入;職稱：副主任醫(yī)師，職務(wù)：無，單位名稱：廣西來賓市人民醫(yī)院，單位資質(zhì)：三級，郵編：545005;科室：神經(jīng)外科;