醫(yī)院財務管理面臨的問題及對策研究

黃若飛

摘 要：目前，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速，醫(yī)院每天需要面臨較大的資金收支，醫(yī)院財務管理還需要不斷加強。下面文章就對醫(yī)改背景下醫(yī)院財務管理面臨的問題進行分析，并提出相應的解決對策。

關鍵詞：醫(yī)院財務;財務管理;管理問題;管理對策

引言

隨著我國醫(yī)療行業(yè)規(guī)模的不斷擴大，醫(yī)療保障事業(yè)進一步取得進展。但是也因此，有部分醫(yī)療機構為了經濟利益，促使整體效果不強。健全醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展結構是促進國家醫(yī)療保障事業(yè)開展的重要舉措。醫(yī)院的體系龐大、資金流動頻繁，只有對資金管理體制進行革新，才能保證醫(yī)院資產流動落到實處，從而真正發(fā)揮其作用。提升醫(yī)院資產管理水平，是當前醫(yī)院亟須探討的方向，它為穩(wěn)定醫(yī)院的發(fā)展奠定了基礎。

1醫(yī)院財務管理存在的問題分析

1.1財務管理制度不系統，保險性弱

財務管理制度的不系統和保險，若現在信息化時代對于現代管理體制的要求十分嚴格，需要有一套合格的管理制度來規(guī)范，現代信息化設備和信息化人才的管理，如果管理制度的不系統就會影響整個醫(yī)院財務管理部門的工作效率，從而也會導致現在的醫(yī)院財務管理出現不準卻不精確的現象，從而影響醫(yī)院的財務資金管理。把醫(yī)院財務管理制度的不系統，對于病人日常看病的時候就會造成資金不明確的現象，就容易加劇醫(yī)患之間的矛盾，從而引起不必要的社會問題。更重要的是信息化的時代不光提高了信息的便捷性，也提高了信息的風險。而現在的管理制度的保險性十分重要，若對于信息的防控和保險都沒有一個很好的措施，就會使財務管理制度就容易受到不法分子的剽竊，從而導致醫(yī)院內部財務信息泄露引起了不必要的損失。

1.2醫(yī)院的財務管理信息有待增強

醫(yī)院在財務管理內控工作中，如果財務管理的手段和措施不夠先進，將造成財務管理的數據統計不精確，會嚴重影響財務管理的正常開展和資金的正常處理。導致財務信息的整體性失誤，錯誤率較高，準確性不能得到保障。一旦出現這種現象和情況就會嚴重財務管理工作的推進，對醫(yī)院財務產生嚴重影響，或許導致財務的分配和使用的不當。另外，應加強財務管理內部員工的工作態(tài)度和自身素質提升，抵制金錢的誘惑，杜絕貪贓枉法、受賄、財務收支數據造假等惡劣現象，堅決維護好醫(yī)院政治生態(tài)影響。

1.3固定資產內控缺失

在逐步推動新醫(yī)改的形勢下，醫(yī)院要求大量的資金實現運營。并且，一些醫(yī)院在管理固定資產上僅僅是書面性的表面指導，具體管理較為混亂，維護、使用、處置固定資產等方面的實際操作性差，管理制度形式化，未曾真正地貫徹實施。除此之外，有的醫(yī)院不注重盤存固定資產工作。再者，盡管醫(yī)改之后購置較貴的醫(yī)療器械等可以實現醫(yī)院整體效益的提升，可是由于不具備完善的資產管理控制體系非常容易造成設備的低效應用問題，從而使醫(yī)院面臨損失，這不利于醫(yī)院財務管理能力的強化[1]。

2醫(yī)院財務管理相關問題的解決對策

2.1改善財務管理制度，加強保險意識

改善財務管理制度，加強保險意識，對現在的財務管理制度進行改革，確保財務管理制度的系統和完善，對內部不明確的管理體制進行重新修改。一方面完善資金管理，實行職務分離制度，杜絕權利集中現象，科學合理控制資金使用額度和用途;另一方面完善實物財產管理，建立崗位責任制，安排規(guī)定人員定期輪崗，嚴格控制實物財產的入庫、領用制度，規(guī)范規(guī)章制度辦事流程，完善清查制度，定期進行固定資產抽查，隨時掌握醫(yī)院實物財產。在管理制度中要加強對信息的保險意識，在思想方面要加強潛在的危險意識，并時刻保持清醒和警覺，對醫(yī)院財務報表進行合理分析，正確估測風險，積極有效應對，確保現在信息化時代下對于信息的保險達到最高標準[2]。

2.2提高信息化運行效率

信息化建設的提高可有效保障財務內控制度的安全運行。醫(yī)院財務內控環(huán)節(jié)與資金流動環(huán)節(jié)應當有專門的運行軟件并信息化保存和安全運行。同時信息建設務必保證軟件開發(fā)、運行、維護、保管等完全獨立并接受監(jiān)督。財務信息化建設上，財務內控貫穿財務管理、資金預算、款項計劃審批、招標采購、結算撥付、財務決算等系列流程，并對關節(jié)點進行控制和優(yōu)化。

2.3強化固定資產內控

醫(yī)院競爭力、技術實力等硬件物質基礎主要體現在醫(yī)院固定資產的庫存量上，即電腦、辦公桌、大型醫(yī)療器械、建筑等。這一系列資產分類多、數量大，尤其是醫(yī)院的一系列醫(yī)療設備具備多樣性的品目，尤為需要強化固定資產管理，以降低流失的固定資產量。并且，醫(yī)院需要建設專門的管理委員會，統一購置與更新固定資產，實現購置環(huán)節(jié)的規(guī)范性，清楚一系列環(huán)節(jié)的工作事項，事先分析購置的可行性，防止重復購置與盲目購置的情況;嚴控固定資產的領用存制度，大至重型設施，小至一張桌椅等，都應明確其去處與來源，且對應用過程予以監(jiān)管;應清楚資產的處置與維護工作，歸口管理報廢以及保養(yǎng)維護等環(huán)節(jié)，且對有關設備應用的制度與流程予以約束;應根據折舊管理辦法進行醫(yī)療設備的折舊，而報廢應嚴格遵循醫(yī)院的相應標準。總之，應對管理固定資產的全部環(huán)節(jié)進行嚴格約束。

2.4內部人才培養(yǎng)與外部人才引進相結合

首先，在醫(yī)院內部，應當定期對財務管理人員進行培訓，可以聘請高校教授來醫(yī)院講解新會計制度所帶來的一些變化，以及應對的措施。同時也可以派一些業(yè)務骨干到財務管理工作開展較好的醫(yī)院進行學習。甚至可以派部分財務管理人員到一些知名企業(yè)進行學習，畢竟知名企業(yè)的財務管理工作往往會比醫(yī)院更為先進。同時醫(yī)院應當將高級財務管理人員作為醫(yī)院人力資源計劃的重要組成部分，根據工作需要，向社會公開聘任具有注冊會計師證書，或高級職稱的財務管理人員來醫(yī)院進行工作，快速提高醫(yī)院的財務管理能力。

結語

綜上所述，醫(yī)院的發(fā)展離不開資產運轉，而提升資產管理水平則能讓醫(yī)院在運營過程中，創(chuàng)造出最大的效益。對于此醫(yī)院相關部門應該加強財務風險認識，做好內控管理工作，從信息技術、高素質人才方面提高內部財務管理水平。

參考文獻

[1]馬淑玲.新形勢下做好醫(yī)院財務內部控制的途徑分析[J].企業(yè)改革與管理，2015（2）：24.

[2]雷蔚菲.淺析醫(yī)院財務內部控制中的問題與應對措施[J].新財經：理論版，2013（1）：104-105.