新型冠狀病毒肺炎疫情下民眾焦慮的心理應激反應和調(diào)適

楊澤宇

摘要：在2019新型冠狀病毒肆虐肺炎疫情的背景下，本文作者通過一系列的調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，人們在感受到危險時所產(chǎn)生的焦慮情緒對患者和未患病的普通人身心皆會產(chǎn)生不同程度的負面影響。在此基礎(chǔ)上，作者依據(jù)心理學理論在文中提出了相應的調(diào)試措施，旨在幫助人們以正確的心態(tài)來面對疫情帶來的消極影響，從而戰(zhàn)勝疫情。

Abstract： In the context of the COVID-19 epidemic， the author of this article has found through a series of investigations that the anxiety generated when people feel the danger will have different degrees of negative effects on the physical and mental health for patients and ordinary people without disease. On this basis， the author puts forward corresponding debugging measures in the article based on psychological theory， which aims to help people face the negative impact of the epidemic with a correct attitude， so as to overcome the epidemic.

關(guān)鍵詞：病毒;傳播;影響;焦慮;措施

0? 引言

在疫情期間，無論是患者還是未患有新型冠狀病毒肺炎的普通人，都會由于自身心理素質(zhì)產(chǎn)生恐懼、焦慮、不知所措的現(xiàn)象，在此我們有必要了解新型冠狀病毒的發(fā)展和傳播途徑。以及在疫情期間焦慮對患者和我們正常人生活的影響。不正確的方法會造成不良的后果，在此我們列舉了一些正確的干預措施來緩解民眾的焦慮從而減輕社會負擔。

1? 新型冠狀病毒的傳播

2020年1月23日起，廣東、浙江、湖南率先實施重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應。1月24日，湖北由二級響應轉(zhuǎn)為一級，全國其他城市包括天津、安徽、北京、上海、重慶、四川、江西、云南、福建、廣西、山東和河北也陸續(xù)轉(zhuǎn)為一級響應。自25日當日，全國30個省市自治區(qū)都啟動了一級響應，涵蓋總?cè)丝诔^12億。截止2020年3月19日16時，我國累計確診新冠病毒肺炎的人數(shù)為81246。據(jù)國外的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，新型冠狀病毒確診病例已達到135821人。可見其傳播速度令人唏噓。

隨著武漢地區(qū)的人外溢到全國各地，并在全國很多地方造成散發(fā)病例，在散發(fā)病例的密切接觸者中，有一些無癥狀的感染者雖無發(fā)熱等癥狀，但做核酸檢測仍為陽性，也就是說，新型冠狀病毒存在于此類人群體內(nèi)，也就是我們所說的病毒攜帶者，（此類無癥狀患者，在日常生活中是極難被發(fā)現(xiàn)的）因此無癥狀感染者也是有一定傳播力的。2020年1月28日國家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會，發(fā)布會上，中國疾控中心表示，新型冠狀病毒的傳播途徑主要以飛沫傳播，且傳播距離很短，一般1-2米，且潛伏期為3-7天，最長不超過14天。此外，新型冠狀病毒除了通過飛沫傳播，從也可能通過接觸傳播，例如與攜帶者或患者同處一個空間，并且觸碰到其所觸碰的物品后并未及時洗手，且接觸了眼睛、鼻子或帶有粘膜的部位，我們亦可發(fā)生感染。由此，我們可以看出其病毒的傳播途徑很多，且隱蔽性極強，并且可能發(fā)生變異。

2? 新型冠狀病毒對各類人帶來的心理焦慮

2.1 對患者的心理影響

此次疫情，被WHO列為國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，在病毒肆虐的嚴峻形勢下，COVID-19患者經(jīng)受著軀體痛苦的折磨，同時承擔著巨大的心理壓力，此為心理應激反應。由于疾病本身具有較強的傳染性，且隱蔽性極高，潛伏期長，并且尚未研究出安全可靠，且有效的疫苗和藥物。因此確診病例數(shù)逐日攀升，COVID-19患者面臨未知未來的恐懼是前所未有的，而且還擔心與自己接觸過的家人、朋友的安危，陷入深深的自責和焦慮之中，在一位感染新型冠狀病毒的患者的自述中“我感染了新冠病毒，引發(fā)了病毒性肺炎。大家擔心我，我也擔心跟我接觸過的人。自己得病不可怕，可怕的是傳播給別人，這種心理負擔讓我一直難以釋懷，尤其是我太太被我傳染確診后我很難受?！边@場人生危機對于他們而言是無法承受的。他們存在的焦慮心理是對預期危險的擔心，焦慮急性升級的表現(xiàn)是驚恐。有的人初期時則會產(chǎn)生恐懼、焦慮感，不知未來是什么。當處于由于肺炎引起的渾身乏力、干咳，甚則呼吸困難等嚴重癥狀折磨的失去信心，表現(xiàn)出絕望、痛苦、思念親人，形成進一步的恐懼心理。

2.2 對未患病的普通人的心理影響

隔離，對于普通人來說，是并不常見的，并且十分難以適應，我們?nèi)祟惐旧硎窍蛲杂傻模鎸ν蝗缙鋪淼淖杂上拗?，我們首先的心理是由“我終于可以好好休息了”逐漸的轉(zhuǎn)為焦慮和不知所措，然而，在疫情面前，專家建議我們最有效的防御就是隔離。當人類長時間處于狹小的空間里，并且，對外界的情況未知的情況下，人們會產(chǎn)生焦慮的情緒。

當個體遇到一些重大變化或威脅時會產(chǎn)生身心整體性的調(diào)試反應，就是我們通常說的應激反應。如果我們的機體處于恐懼、驚慌等抵抗力下降過程中，人們對精神刺激非常敏感，往往會引起感覺緊張，焦慮或急切。

根據(jù)一項居民對新型冠狀病毒的焦慮情況反饋可以得出（圖1），在疫情以來的兩周內(nèi)有56%的人有好幾天都會感覺緊張焦慮和急切，有11%的人有超過一周都感覺焦慮和緊張。甚至有42%的人好幾天無法停止或控制焦慮情緒，還有39%的人對除了疫情以外的很多事都有過多的擔憂，正是因為有超過1/3的人有過多的擔憂從而出現(xiàn)有搶口罩的，有大量囤積大米的，有動不動就懷疑自己得了新型肺炎的，還有非理性抵制湖北人、武漢人的……

除了肺炎引發(fā)的疫情給居民造成焦慮恐慌的心理，我們還可以看出26%的人都會表現(xiàn)出，不安，難以靜坐，總擔心會有更嚴重的事情發(fā)生等連鎖反應。

①若是輕度焦慮則對人的正常生活無太大影響，有助于加強人們的防控，中國疾病預防控制中心基于72314例病例數(shù)據(jù)的大樣本研究顯示，適度的焦慮可提升自身的免疫力，也可提高防病自覺性，降低發(fā)病的幾率，使個體集中注意，注重防護，調(diào)整思維和動機，選擇應對策略做出積極的行為反應。

②若是中度焦慮則會引起身心一些反應癥狀，具體體現(xiàn)在認知方面，如無法分辨謠言與真相，注意力難以集中導致記憶變差，決策能力降低，甚至出現(xiàn)非理性的行為等，該反應會持續(xù)數(shù)小時甚至數(shù)周，離開應急源或威脅情境一周內(nèi)癥狀會明顯好轉(zhuǎn)或消失。

③若是重度焦慮通常會對個體與其周圍人群產(chǎn)生嚴重的影響，從而產(chǎn)生“踢貓效應”。就像一個圓圈，以焦慮者作為圓圈的中心，并由中心點向四周延展開來，這就是常被人們忽視的“情緒污染"。用心理學家的話說：壞情緒會像“病毒”一樣從一個人散播到與其相聯(lián)系的人群，其傳播速度不亞于有形的病毒和細菌的傳染速度。被傳染者常常一觸即發(fā)，甚至越來越嚴重。這種壞情緒污染給人造成的身心損害，絕不亞于病毒，和細菌引起的疾病危害。當一個人開始焦慮煩躁時，一般會隨著社會關(guān)系鏈條依次傳遞。

雖然適度的焦慮會對病毒的防御以及控制產(chǎn)生積極的作用，但焦慮的心態(tài)總是希望能最大限度地消除預期的危險，尋求安全感與控制感，于是追求真相、追求真相中的真相、追究“篡改真相”的元兇，就成了最受關(guān)注和傳播的信息。然而其結(jié)果常常是放大與過分解讀真相，因為深陷焦慮故進一步增大了對危險的預期。

3? 面對心理焦慮的應對措施

3.1 提高認知能力

現(xiàn)如今我國處在互聯(lián)網(wǎng)的時代，各類人群獲取信息大部分途徑是電視和網(wǎng)絡社交平臺，然而，由以下（圖2）調(diào)研數(shù)據(jù)可看出超過70%的人認為自己在社交平臺上了解到的信息少部分是謠言，但證明我國民眾對謠言和真相辨別能力的準確性還有待進一步研究，因為謠言和真相并不是涇渭分明的，它是需要時間和經(jīng)驗的檢驗。一般來說我們應從國家或地方衛(wèi)生健康委員會、疾病預防控制中心等具有權(quán)威的官方渠道平臺和網(wǎng)站，獲取相關(guān)正能量信息;科學認識病毒的性質(zhì)、傳播途徑和預防措施，不過分關(guān)注負面報道，不在社交媒體上過度關(guān)注和傳播負面報道，堅定戰(zhàn)勝疫情的必勝信心。

3.2 拓展你的心理舒適區(qū)，增強自信

就跟肌肉一樣，需要經(jīng)常運動來保持肌肉的彈性，如果你你長時間不運動，肌肉就不會收縮，從而失去運動功能，肌肉自然會萎縮;你長期不踏出舒適區(qū)，不去探索和了解外界的情況，不接觸新事物，你對新事物就會越發(fā)抵觸，從而產(chǎn)生惰性。我們只有不斷探索、挑戰(zhàn)它，讓舒適區(qū)的范圍越來越大，那么我們的忍耐力才會越來越強。

我們可以嘗試聽跟平時風格不一樣的歌，看一些以前不會看的書，或者練練毛筆字，這都可以拓展我們的舒適圈，并且豐富我們。面對疫情造成的心理壓力和負性情緒，不決絕的否認，恐慌，擔憂，而要采取積極的應對方式。調(diào)整好自己的生物鐘，制定合理的計劃。不對疫情新聞過度解答，要把注意力適當轉(zhuǎn)移到能讓自己豐富，且感興趣的事上，讓焦慮、恐懼的情緒變?nèi)?，還能促進多巴胺的分泌，有助于保證我們的身心健康。在一項疫情期間大學生焦慮水平與壓力應對方式的調(diào)查結(jié)果中（圖3）得出，有73.84%的人依據(jù)我們的建議制定了一些克服困難的計劃并按進行實時，其有效性高達58.74%。還有41.26%的人認為比較有效，在此基礎(chǔ)上，有76.84%的人認為自己取得成功的能力充滿信心（圖4）。由此可見，在疫情期間制定合理的計劃，并盡可能的完成它，可以有效的拓展心理舒適區(qū)，減輕焦慮帶給我們的不安。

3.3 訓練雙重感知能力

馬克·舍恩在《你的生存本能正在殺死你》這本書中提到雙重感知能力即將這種雙重感知能力視為推動外部世界和內(nèi)心世界或者說大腦邊緣系統(tǒng)和大腦皮質(zhì)之間實現(xiàn)更大平衡的一種方式，這種能力會給我們提供很大的機遇，弱化外部世界及其干擾因素對我們內(nèi)心世界的影響。如果我們建立了這樣一個強大的內(nèi)心世界，那就意味著我們在某種意義上獲得了更多的控制感和安全感，并能夠抵御住生命中的意外事件對我們的影響，運用雙重感知能力，就是將大腦里的不適轉(zhuǎn)為舒適的一種模式。但并不是讓不適轉(zhuǎn)化為完全沒有的狀態(tài)，只是讓身體的某些部位感覺到不適，但其余部位是非常舒適的。當我們遇到危險時，在危險不至于影響到我們的生存時，我們感覺到的危險會轉(zhuǎn)化為安全感，使大腦皮層和大腦邊緣系統(tǒng)處于相對和諧的狀態(tài)，從而減輕大腦的不適感，在此基礎(chǔ)上減輕焦慮。從而建立戰(zhàn)勝困難的信心，從容面對。

我們可以嘗試在遇到危險時，在心里暗示，你可以同時體驗到兩種感知，比如焦慮和安慰，不適和舒適。在疫情期間，雖然病毒的傳播能力極強，且具有隱蔽性，造成我們過度擔心焦慮，但是我們通過新聞可以了解到國家為了減輕疫情，從而采取的種種防控措施，使我們感受到安心及安慰;當我們感受到整天呆在狹小的空間被限制了自由的不適感和每天可以與家人在一起放松的聊天的寬慰舒適感的雙重感覺后，我們便是做到了大腦皮層和大腦邊緣系統(tǒng)的兩者中所存在的平衡，也就是我們所說的雙重感知能力。當你學會了雙重感知能力之后，你就可以訓練來強化自己的感知能力，運用對社會的支持與信任的力量，調(diào)動大腦皮質(zhì)參與進不適感中，給壓力與焦慮貼上舒適的標簽，使大腦皮層可以更有信心更加積極的解決不適和焦慮感將自己輕微的不適轉(zhuǎn)為舒適，并很容易與大腦邊緣系統(tǒng)的舒適安慰感相聯(lián)系從而達到平衡。

4? 結(jié)論

焦慮是當我們?nèi)梭w自身感受到危險時，我們的機體會產(chǎn)生強烈的心理應激反應，這屬于正?，F(xiàn)象。但過度的焦慮和緊張的心理，往往會讓我們的機體內(nèi)部發(fā)生紊亂，如，飲食失調(diào)、睡眠障礙。在心理方面的影響體現(xiàn)在心理認知能力上。這種過度的焦慮情緒，不僅僅是存在與患者中，更多是存在于在疫情期間普通未患疾病的人中較為嚴重，我們應適度的控制自己的焦慮情緒，采取正確的方法，如，提高認知能力、擴展自己的心理舒適區(qū)、培養(yǎng)雙重感知能力，制定合理的計劃，樹立信心，戰(zhàn)勝困難。

注：陜西健康文化研究中心2019招標課題階段性成果。

參考文獻：

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[6][新華網(wǎng)]研究表明：新型冠狀病毒可能來源于蝙蝠——中國科學院.http：//www.cas.cn/cm/202001/t20200130_4733011.shtml.

[8]中國疾控中心.“飛沫傳播在1至2米，一些感染者無癥狀，有傳播力”_隔離.https：//www.sohu.com/a/369231437_161795.