糖尿病腎病患者開展血液透析中運(yùn)用人性化護(hù)理的研究

[摘要] 目的 分析糖尿病腎病患者在接受血液透析治療過程中采用人性化護(hù)理方案的效果。方法 該文選取了該院在2018年1月—2019年5月期間血液透析治療的48例糖尿病腎病患者，通過隨機(jī)方法，將其分為兩組，觀察組24例，對照組24例。其中，觀察組患者主要的開展人性化護(hù)理方式，對照組患者則采取常規(guī)護(hù)理措施。之后根據(jù)情況將兩組患者數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析。結(jié)果 對比兩組患者的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，觀察組和對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率分別為12.50%， 25.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。另外，在FPG、2 hPG、HbAlc等指標(biāo)方面，觀察組均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。同時，對于患者的總滿意率看來，觀察組和對照組分別為91.70%，75.00%，兩組的滿意度數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過分析糖尿病腎病患者在接受血液透析治療過程中采用人性化護(hù)理方案的效果，發(fā)現(xiàn)這一護(hù)理方案能夠減少并發(fā)癥，提升患者的滿意度，應(yīng)該進(jìn)一步研究應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病腎病;人性化護(hù)理;并發(fā)癥;滿意度

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）02（a）-0107-02

糖尿病腎病在一定程度上屬于糖尿病的常見并發(fā)癥，這一疾病要求開展血液透析治療，耗費(fèi)時間長，可能會影響患者的生活質(zhì)量，損害其身心健康。通過在糖尿病腎病患者進(jìn)行血液透析期間輔之以個性化護(hù)理措施，能夠充分發(fā)揮以人為本的理念，而且可以體現(xiàn)科學(xué)發(fā)展觀的主旨，根據(jù)具體情況，幫助患者更好地恢復(fù)，提高治療效果[1-2]。該研究調(diào)查了48例該院在2018年1月—2019年5月進(jìn)行治療的患者，目的在于分析通過在糖尿病腎病患者開展血液透析過程應(yīng)用人性化護(hù)理的作用。旨在更好地幫助開展糖尿病腎病患者治療護(hù)理工作，從而提出具有一定意義的對策?，F(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該研究調(diào)查了48例該院在進(jìn)行血液透析治療的患者。所有選定的患者案例中，沒有其他主要疾病，來避免研究結(jié)果出現(xiàn)影響。在開展研究前提前通知患者或家屬相關(guān)情況和事宜，確保患者完全知情，同時還需要患者簽署相關(guān)的協(xié)議。根據(jù)嚴(yán)格的選擇標(biāo)準(zhǔn)來開展研究，按照隨機(jī)的方法將其劃分為兩組，分別是觀察組24例，和對照組24例。人性化護(hù)理運(yùn)用在觀察組患者中，常規(guī)護(hù)理干預(yù)用于對照組的患者。在后期將兩組患者相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，得出護(hù)理效果。24例對照組的患者中，男性15例，女性9例;年齡范圍主要分布40～74歲，平均年齡（51.5±3.7）歲。24例觀察組的糖尿病腎病患者中，男性16例，女性8例;年齡區(qū)間為39～75歲，平均（52.7±3.3）歲。上述數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，兩組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行后續(xù)比對。

1.2? 方法

常規(guī)護(hù)理干預(yù)用于對照組的糖尿病腎病患者。進(jìn)行血液透析中必須首先控制血糖，然后嚴(yán)格監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征情況。人性化護(hù)理運(yùn)用在觀察組糖尿病腎病患者中，在患者進(jìn)行血液透析中必須首先做好血糖控制，然后嚴(yán)密監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征[3]。但在此之上，有必要提出人性化的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容：①護(hù)理人員在心理護(hù)理中需要依照不同患者的具體情況，體察觀其心理變化。然后，要堅持以患者為導(dǎo)向的思維，經(jīng)濟(jì)與患者開展溝通，使患者能夠更好地了解病情發(fā)展，治療情況，贏得來自患者及家屬的信任，保持樂觀的態(tài)度，減輕壓力，樹立康復(fù)的信心，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。②血管護(hù)理，護(hù)理人員需要關(guān)注患者情況，由于在治療中易發(fā)生血管病變，此時，應(yīng)該要使其做好預(yù)防性維護(hù)。提醒患者應(yīng)該健康飲食，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，達(dá)到穿刺前血管充分?jǐn)U張，按照標(biāo)準(zhǔn)，并且結(jié)合患者身體情況，幫助提高患者的綜合素質(zhì)[4-5]?；颊咄瓿蓛?nèi)瘺手術(shù)后，應(yīng)該及時注射抗凝劑，目的是防止血栓形成。③飲食護(hù)理，依照不同患者的情況。糖尿病腎病患者在治療過程中可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良。醫(yī)務(wù)人員此時要依照患者的情況，制定科學(xué)的，個性化的計劃，指導(dǎo)患者多吃含鈣量高，以及蛋白質(zhì)高的食物，從而能夠幫助患者傷口盡快恢復(fù)，防止出現(xiàn)感染。④告知患者需要控制進(jìn)水量，兩次透析間隔期間，保持體重，避免低血壓。

1.3? 觀察指標(biāo)

關(guān)于對照組和觀察組患者的護(hù)理效果對比情況，指標(biāo)包括：血糖水平、并發(fā)癥情況、患者滿意度。其中，總滿意率=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總滿意例數(shù)×100.0%[6]。

1.4? 統(tǒng)計方法

研究運(yùn)用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對比對照組和觀察組患者的數(shù)據(jù)，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義[7]。

2? 結(jié)果

2.1? 接受治療后出現(xiàn)并發(fā)癥情況

24例觀察組糖尿病腎病患者中，有1例出現(xiàn)了感染，為總數(shù)的4.17%;沒有出現(xiàn)低血壓的患者，占比0.00%;沒有出現(xiàn)高血壓的患者，占比為0.00%;2例患者出現(xiàn)了出血情況，占比是8.33%;因此總共有3例出現(xiàn)并發(fā)癥，占比為12.50%;24例對照組糖尿病腎病患者中，有1例出現(xiàn)了感染，為總數(shù)的4.17%;沒有出現(xiàn)低血壓的患者，占比0.00%;3例出現(xiàn)高血壓，占比為12.50%;2例患者出現(xiàn)了出血情況，占比是8.33%;因此總共有6例出現(xiàn)并發(fā)癥，占比為25.00%;所以，根據(jù)獲得的數(shù)據(jù)顯示，最終觀察組和對照組患者并發(fā)癥率分別為12.50%和 25.00%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 治療后的血糖情況

對照組和觀察組患者相關(guān)結(jié)果顯示，觀察組患者在FPG（5.21±1.12）mmol/L、2 hPG（6.47±1.32）mmol/L、HbAlc （6.05±1.03） %等數(shù)據(jù)都顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 滿意率

總滿意方面，觀察組和對照組的人數(shù)分別為22例和18例，觀察組和對照組的總滿意率分別為91.70%，和75.00%。所以可以發(fā)現(xiàn)，觀察組數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于的對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

目前臨床上發(fā)現(xiàn)，在血液透析過程中的糖尿病腎病患者生存率低，且有較多并發(fā)癥。所以，在這一時期，通過開展人性化的護(hù)理，必須堅持以患者為本，緩解患者消極情緒，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，幫助患者直面疾病，樹立信心，配合治療工作[8]。研究的結(jié)果顯示：觀察組和對照組患者的并發(fā)癥分別為12.50%和25.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組和對照組的總滿意率分別為91.70%，75.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。血糖情況來看，觀察組和對照組的指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。所以，通過研究分析糖尿病腎病患者在接受血液透析治療過程中采用人性化護(hù)理方案的效果，可以降低并發(fā)癥，而且提高患者的滿意度，應(yīng)該繼續(xù)研究推廣。

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[8]? 付榮華.人性化護(hù)理在糖尿病腎病血液透析80例中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥，2015，24（11）：143，147.

（收稿日期：2019-10-21）[作者簡介] 金艷平（1990-），女，江西吉安人，本科，護(hù)師，研究方向：ICU及血透護(hù)理。