人工肝血漿置換治療重型肝炎56例臨床分析

郭連勝

【摘 要】目的：研究分析人工肝血漿置換治療重型肝炎56例臨床效果。方法：選取我院2018年5月-2019年7月收治的56例重型肝炎患者為研究對(duì)象，所有患者均在綜合治療基礎(chǔ)上進(jìn)行人工干血漿置換治療。對(duì)比患者治療前后ALT、AST、TBLL、NH3實(shí)驗(yàn)指標(biāo)以及治療有效率。結(jié)果：治療后ALT、AST、TBLL、NH3實(shí)驗(yàn)指標(biāo)均顯著低于治療前ALT、AST、TBLL、NH3實(shí)驗(yàn)指標(biāo)，治療有效率為94.6%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：人工肝血漿置換是治療重型肝炎患者最有效的方法，不僅可以改善患者主要實(shí)驗(yàn)指標(biāo)，還降低了患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生概率，提高患者生命質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】人工肝血漿置換;重型肝炎;臨床分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--01

重型肝炎是肝炎疾病中最為嚴(yán)重的一種，是由大量肝細(xì)胞壞死而導(dǎo)致肝功能損害的疾病[1]，具有突發(fā)性、多變性，且病死率高，而人工肝血漿置換具有激發(fā)患者肝臟功能恢復(fù)力，改善病情等特點(diǎn)[2]，因此我院展開(kāi)了人工肝血漿置換治療重型肝炎56例臨床效果的研究與分析，具體論述如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取我院2018年5月-2019年7月收治的56例重型肝炎患者為研究對(duì)象，所有患者均在綜合治療基礎(chǔ)上進(jìn)行人工干血漿置換治療，56例重型肝炎患者中，男性患者47例，女性患者9例，患者年齡為（37-53），平均年齡（45±2.4）歲，患者在性別、年齡等一般的資料無(wú)明顯差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

患者入院后，均進(jìn)行常規(guī)治療[3]，如使用糖皮質(zhì)激素治療，降低急性重型肝炎患者病死率，使用肝細(xì)胞生長(zhǎng)素、前列腺素，減少患者肝細(xì)胞死亡，促進(jìn)肝細(xì)胞再生等常規(guī)藥物治療;

采用進(jìn)口持續(xù)徐緩式血液凈化裝置，對(duì)患者血液進(jìn)行置換，術(shù)前使用抗過(guò)敏藥物預(yù)防過(guò)敏，術(shù)后觀察患者心跳、血壓等變化，根據(jù)患者病情使用低分子肝素抗凝，術(shù)后使用魚(yú)精蛋白對(duì)抗肝素，并給予一定的抗生素預(yù)防感染[4];每次置換血量（2500-3000）ml，置換周期間隔（3-4）天，根據(jù)患者病情合理安排置換次數(shù)。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者ALT、AST、TBLL、NH3實(shí)驗(yàn)指標(biāo)變化情況，有效率=（基本痊愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0對(duì)研究對(duì)象采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示;計(jì)數(shù)資料采用%表示，使用X2對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行校檢;P>0.05為差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 56例重型肝炎患者治療前后主要實(shí)驗(yàn)指標(biāo)變化情況

治療前，56例重型肝炎患者ALT平均為（280.3±223.7）U/L，AST平均為（239.6±73.5）U/L，TBLL平均為（397.6±131.8）μmol/L，NH3平均為（123.6±54.3）μmol/L，治療后，57例重型肝炎患者ALT平均為（133.67±128.3）U/L，AST平均為（124±36.8）U/L，TBLL平均為（141.8±93.5）μmol/L，NH3平均為（89.7±27.5）μmol/L，治療前ALT、AST、TBLL、NH3實(shí)驗(yàn)指標(biāo)顯著低于治療后ALT、AST、TBLL、NH3實(shí)驗(yàn)指標(biāo)，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳情見(jiàn)表1

2.2 56例重型肝炎患者治療后有效情況

治療后，56例重型肝炎患者基本痊愈例數(shù)為38例，好轉(zhuǎn)例數(shù)為15例，一般例數(shù)為2例。死亡例數(shù)為1例，有效率為94.6%，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳見(jiàn)表2。

3 討論

人工肝血漿置換治療不僅可以促進(jìn)肝細(xì)胞再生，激活肝功能，還使患者減少并發(fā)癥發(fā)生情況，提高了患者生命質(zhì)量，降低患者病死概率[5]。

本研究顯示，治療后ALT、AST、TBLL、NH3實(shí)驗(yàn)指標(biāo)均顯著低于治療前ALT、AST、TBLL、NH3實(shí)驗(yàn)指標(biāo)，治療有效率為94.6%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，人工肝血漿置換是治療重型肝炎患者最有效的方法，不僅可以改善患者主要實(shí)驗(yàn)指標(biāo)，還降低了患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生概率，提高患者生命質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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