心理治療對老年抑郁和焦慮共病患者認知功能的影響

劉波

【摘 要】目的：探究在老年抑郁和焦慮共病患者中應(yīng)用心理治療對患者認知功能的影響。方法：將2017年6月-2019年5月間我院收治的老年抑郁和焦慮共病患者102例作為本次研究對象，按照隨機數(shù)字表法將所有參與調(diào)查的患者分為采用常規(guī)抗抑郁藥物治療的對照組和在此基礎(chǔ)上聯(lián)合心理治療的實驗組，每組包含51例患者，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：對照組患者的日常生活能力（ADL）評分高于實驗組，差異明顯，具有臨床參考價值（P<0.05）;對照組患者的精神狀態(tài)評分（MMSE）低于實驗組，兩組數(shù)據(jù)比較存在臨床對比意義（P<0.05）。結(jié)論：心理治療在老年抑郁和焦慮共病患者的治療中能夠有效提高患者的認知能力和精神狀態(tài)，效果明顯。

【關(guān)鍵詞】抑郁和焦慮共病;心理治療;認知功能

【中圖分類號】R74【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--02

由于老年人的身體機能比較差，因此很容易患病。同時老年患者患病后自理能力比較差，因此會出現(xiàn)不同程度的抑郁、焦慮心理[1-2]。相關(guān)專家認為，對老年抑郁和焦慮共病患者采用心理治療的方式能夠有效改善患者認知功能，從而提高治療效果。為了驗證其方式存在的價值，本次選取在我院進行治療的老年抑郁、焦慮共病患者作為本次研究對象，結(jié)果如下。

1 、資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機數(shù)字表法將在來我院進行治療的老年抑郁和焦慮共病患者中隨機選擇102例進行分組調(diào)查，即：對照組和實驗組各51例患者，選取時間為2017年6月-2019年5月。對照組男女患者比例為28：23，患者的年齡區(qū)間在59-82歲，年齡平均值（69.2±3.4）歲;實驗組中男性患者25例，女性患者26例，患者的年齡分布在57歲-86歲，平均年齡（70.8±3.3）歲。對對照組和實驗組患者的相關(guān)資料進行統(tǒng)計，結(jié)果說明差異不具有參考價值和對比意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者接受的治療方案為單獨常規(guī)抗抑郁藥物治療，根據(jù)患者的病情，選用鹽酸文拉法辛緩釋膠囊（生產(chǎn)廠家：惠氏制藥有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20160079）進行口服，初始劑量每次75mg，每天1次，根據(jù)患者實際情況可將劑量遞增最大至每天225mg。實驗組患者在此基礎(chǔ)上接受分階段式心理治療，方法：第一階段，通過聊天的形式取得患者信任，多對患者進行鼓勵，拉近醫(yī)護人員和病人的距離，為后續(xù)治療做鋪墊;第二階段，通過誘導(dǎo)式聊天及傾聽患者主訴，了解患者的心理問題，鼓勵患者將不良情緒表達出來、宣泄出去，對于出現(xiàn)不良情緒的原因進行針對性護理;第三階段，對患者進行健康宣教，告知疾病的發(fā)病機制、治療手段、注意事項等，增加患者的認知度，提高患者的治療信心;第四階段，鼓勵患者以積極健康的心態(tài)面對疾病，鼓勵其配合治療，爭取早日康復(fù)，提高治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 采用日常生活能力量表（ADL）評價兩組患者治療前后的日常生活能力，分數(shù)越高表示患者的生活能力越差。

1.3.2 應(yīng)用簡易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）觀察對照組和實驗組患者治療前后的精神狀態(tài)，分數(shù)越高表示患者的精神狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件處理102例患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理，其中ADL、MMSE評分均采用（ 士s）描述，組間經(jīng)t驗，差異在P<0.05時，存在臨床可比意義。

2 、結(jié)果

2.1 日常生活能力比較

兩組病人治療前的ADL評分無明顯差異，不存在對比意義（P>0.05）;對照組接受常規(guī)對癥治療后的ADL評分高于實驗組，說明具有臨床參考價值（P<0.05），見表1。

2.2 精神狀態(tài)比較

對照組患者治療前的MMSE評分與實驗組相比無差異，不具有對比價值（P>0.05）;對照組患者治療后的MMSE評分相較于實驗組更低，差異存在參考價值和對比意義（P<0.05），見表2。

3 、討論

據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計，老年患者患抑郁焦慮情況的比年輕人要多，主要因素是由于老年患者患病后自理能力比較差[3]，因此很多患者都會出現(xiàn)焦慮、抑郁共病的情況。通常對患者的治療采用藥物治療的方式，但是治療效果并不理想。很多患者在治療后雖有顯著療效，但是短時間內(nèi)還會存在復(fù)發(fā)的現(xiàn)象[4-5]。經(jīng)過多年研究證實，采用心理治療的方式能夠幫助患者有效改善抑郁、焦慮情緒，同時改善患者認知功能，進而達到提高治療效果的目的。心理治療主要是通過對患者實施有針對性的心理療法來幫助患者改善不良情緒。在治療中首先要與患者建立良好的關(guān)系，取得信任使患者能夠積極配合治療。同時，能夠做到傾聽患者的訴說，為患者提出的問題進行耐心的解答。同時幫助患者宣泄自己的情緒。在治療的同時，要對患者講解疾病相關(guān)知識，使患者能夠重視疾病對自身帶來的影響，使患者能夠積極配合治療。為了驗證其治療效果，本次選取我院收治的患者進行研究分析，具體研究結(jié)果如下：實驗組患者在日常生活能力和精神狀態(tài)方面相比于對照組均存在明顯優(yōu)勢。

綜上所述，心理治療對于能夠有效改善老年抑郁和焦慮共病患者的日常生活能力和精神狀態(tài)，此方法可在臨床廣泛推廣。

參考文獻

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張小霞，程妮.心理治療對老年抑郁和焦慮共病患者認知功能的影響[J].養(yǎng)生保健指南，2018（23）：340.

岳麗萍.心理治療對老年抑郁和焦慮共病患者認知功能的改善作用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（32）：6325-6326.

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劉振靜，王立濤，宋欣欣， 等.心理治療在老年抑郁和焦慮共病患者治療中的應(yīng)用效果觀察[J].山東醫(yī)藥，2016，56（2）：86-88.