頸部血管超聲檢查在診斷缺血性腦血管疾病的應(yīng)用價(jià)值

丁梨花

（新疆和碩縣人民醫(yī)院超聲科 新疆 和碩 841200）

缺血性腦血管疾病是臨床上的一類高發(fā)疾病，也是一類危急重癥，急性發(fā)作期具有較高的致死率和致殘率，嚴(yán)重危害患者的健康和生活質(zhì)量[1]。因此，對(duì)于缺血性腦血管疾病患者來(lái)說，早期進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確地臨床診斷，及早進(jìn)行治療干預(yù)，對(duì)于控制病情發(fā)展，降低致殘、致死率具有重要的意義[2]。腦血管造影是臨床診斷缺血性腦血管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，但是該診斷方式屬于創(chuàng)傷性診斷方式，存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，患者的接受度較差。頸部血管超聲檢查是在超聲技術(shù)日臻完善的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的一種缺血性腦血管疾病診斷方式，具有無(wú)創(chuàng)性、可重復(fù)性，患者接受度較高等優(yōu)勢(shì)[3]。為了進(jìn)一步探究其在缺血性腦血管疾病診斷中的應(yīng)用效果，本文以下就此實(shí)施了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年6 月—2019 年10 月期間我院收治的缺血性腦血管疾病患者62 例，作為觀察組，同時(shí)選取同期在我院行健康體檢的健康者65 例，作為對(duì)照組。觀察組62例患者，男34 例，女28 例，年齡46 ～75 歲，平均年齡（58.4±4.5）歲。對(duì)照組65 例研究對(duì)象，男36 例，女29 例，年齡44 ～77 歲，平均年齡（59.6±5.1）歲。二組的一般社會(huì)學(xué)資料相比無(wú)顯著差異P＞0.05。

1.2 實(shí)施方法

兩組研究對(duì)象同時(shí)行頸部血管超聲檢查，指導(dǎo)患者取仰臥位，并在其頸下墊枕頭，讓患者頭偏向一側(cè)，充分暴露其頸部。超聲診斷儀探頭頻率為5 ～10MHz，從頸動(dòng)脈開始掃描，經(jīng)顱內(nèi)、至顱內(nèi)做縱斷面和橫斷面掃描，測(cè)定患者的動(dòng)脈直徑、血流速度、血管內(nèi)膜厚度、狹窄程度、斑塊性狀與大小。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS21.0 軟件分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用（%）和χ2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)用（±s）和t檢驗(yàn)。P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對(duì)象的頸動(dòng)脈檢查結(jié)果比較

觀察組研究對(duì)象的頸動(dòng)脈狹窄率、頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊率和頸動(dòng)脈中膜增厚率，均顯著高于對(duì)照組，P＜0.05比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組研究對(duì)象的頸動(dòng)脈檢查結(jié)果比較[n（%）]

2.2 兩組研究對(duì)象的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)比較

觀察組研究對(duì)象的腦血流量、平均血流速度，均顯著小于對(duì)照組，P＜0.05 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組研究對(duì)象的阻力指數(shù)，顯著大于對(duì)照組，P＜0.05 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 兩組研究對(duì)象的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)比較（±s）

表2 兩組研究對(duì)象的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)比較（±s）

組別 腦血流量（ml/min）平均血流速度（cm/s） 阻力指數(shù)觀察組（n=62） 535.4±97.5 20.15±6.87 0.70±0.06對(duì)照組（n=65） 638.5±103.8 24.43±7.22 0.63±0.04 t 值 12.7834 7.4783 4.0242 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

缺血性腦血管疾病的發(fā)病主要是由于頸動(dòng)脈中膜增厚、頸動(dòng)脈狹窄、頸動(dòng)脈粥樣硬化而引起腦供血障礙，從而導(dǎo)致供血部位腦功能發(fā)生障礙，引起患者出現(xiàn)一系列的神經(jīng)癥狀。缺血性腦血管疾病會(huì)對(duì)患者的健康產(chǎn)生較大的危害，對(duì)于這類患者如果能夠做到早發(fā)現(xiàn)、治療，對(duì)于改善患者的預(yù)后效果，控制死亡率具有重要的意義[4]。

因此，早期對(duì)缺血性腦血管疾病患者進(jìn)行準(zhǔn)確的臨床診斷是非常重要的，頸動(dòng)脈血管造影是缺血性腦血管疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，在缺血性腦血管疾病的診斷中準(zhǔn)確率極高。但該診斷方式在實(shí)施過程中，會(huì)對(duì)患者造成一定的損傷，同時(shí)有引起栓塞性卒中的風(fēng)險(xiǎn)，且診斷費(fèi)用比較高，患者的接受度較低。頸部血管超聲檢查是一種影像學(xué)檢查手段，在缺血性腦血管疾病的診斷中表現(xiàn)出了較大的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。該診斷方式不僅操作簡(jiǎn)單，且具有無(wú)創(chuàng)性，可重復(fù)進(jìn)行，費(fèi)用較低等優(yōu)勢(shì)，對(duì)缺血性腦血管疾病的診斷準(zhǔn)確率也較高。不僅如此，頸部血管超聲檢查可能夠?qū)崿F(xiàn)床旁操作，這對(duì)于危重患者來(lái)說是非常有利的。

綜上所述，頸部血管超聲檢查在缺血性腦血管疾病患者的臨床診斷中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，利于早期發(fā)現(xiàn)患者的血管狹窄，血流動(dòng)力學(xué)改變，且具有無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)便的優(yōu)勢(shì)，可在臨床進(jìn)行推廣應(yīng)用。