核磁共振及CT 檢查在急性顱腦損傷中的臨床價(jià)值分析

魏發(fā)偉

（山東省德州市陵城區(qū)人民醫(yī)院 山東 德州 253500）

在臨床外傷性疾病中，急性路腦損傷是一種常見(jiàn)疾病，該病癥一旦發(fā)生，則患者病情十分嚴(yán)重，若治療不及時(shí)或不恰當(dāng)，則極易引發(fā)一系列嚴(yán)重后果，甚至造成死亡[1]。由于該病癥存在較高死亡率，所以臨床快速診斷并及時(shí)提供相應(yīng)救治，對(duì)于提升患者生存率，促進(jìn)其疾病預(yù)后具有積極作用[2]。目前臨床上廣泛應(yīng)用的診斷方法為MRI、CT等，二者均可有效診斷急性顱腦損傷，但診斷結(jié)果上存在一定差異[3]。本文于2016 年1 月—2019 年1 月，選取急性顱腦損傷患者50 例，回顧性分析其全部臨床資料，即分析了在急性顱腦損傷中核磁共振及CT檢查的臨床價(jià)值，現(xiàn)闡述如下。

1 資料與方法

1.1 資料

于2016 年1 月—2019 年1 月，選取急性顱腦損傷患者50 例，回顧性分析其全部臨床資料，患者年齡值為18～74（45.6±14.2）歲；性別比例男/女為27/23?；颊呒捌浼覍倬獣员敬卧囼?yàn)，且自愿參與。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。

1.2 方法

所有患者均接受MRI 和CT 檢查，具體為：（1）MRI診斷：即采用北金萬(wàn)東的0.4T 核磁共振機(jī)，掃描過(guò)程中采用頭顱相控陣正交線圈，相關(guān)參數(shù)設(shè)置：橫軸位、橫軸位、矢狀位：T2WI/PSE、T1WI/IR、TR、TE、T2WI、矩陣分別為4700ms、137ms、288×244、1830ms、19ms、288×192，所有病灶均實(shí)施加層掃描或薄層掃描，控制層間隔1mm，Nex 設(shè)定2 ～3 次。 （2）CT 診斷：即采用64排螺旋CT 機(jī)（美國(guó)GE 公司）進(jìn)行掃描，相關(guān)參數(shù)設(shè)置：管電壓125kV，管電流125mA，掃描時(shí)間2 ～3s，矩陣512×512，窗位30 ～55，窗寬85 ～100HU，基準(zhǔn)線OM 線，層厚10mm，層距10mm，行常規(guī)軸位掃描，薄層掃描重點(diǎn)部位。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩種檢查方式診斷準(zhǔn)確率、對(duì)不同血腫厚度檢出率等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

匯總并分析研究數(shù)據(jù)，并利用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。百分比資料行卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料行t檢驗(yàn)。當(dāng)P值低于0.05 時(shí)，說(shuō)明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 兩種檢查方式診斷準(zhǔn)確率分析對(duì)比

表1 顯示，兩種檢查方式診斷準(zhǔn)確率對(duì)比發(fā)現(xiàn)MRI 更優(yōu)（P＜0.05），說(shuō)明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

表1 兩種檢查方式診斷準(zhǔn)確率分析對(duì)比[例（%）]

2.2 兩種檢查方式對(duì)不同血腫厚度檢出率分析對(duì)比

表2 顯示，兩種檢查方式對(duì)不同血腫厚度檢出率等對(duì)比發(fā)現(xiàn)MRI 更優(yōu)（P＜0.05），說(shuō)明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

表2 兩種檢查方式對(duì)不同血腫厚度（mm）檢出率分析對(duì)比[例（%）]

3 討論

對(duì)于急性顱腦損傷患者而言，及早確診和及時(shí)治療對(duì)其病情控制尤為關(guān)鍵，這也是確保其生命健康的重要途徑。此種損傷類(lèi)型可發(fā)生于任何年齡段，其中較為特殊的即為幼兒，此類(lèi)群體腦部組織尚未發(fā)育完善，一旦受到損傷，則其具有更高的敏感度。盡管從外表上觀察患兒路腦損傷并無(wú)顯著特征，但其會(huì)對(duì)患兒的智力發(fā)育造成嚴(yán)重影響。目前CT 檢查是診斷幼兒損傷的常用方式，其可對(duì)幼兒顱腦有無(wú)病變進(jìn)行準(zhǔn)確診斷[4]。而對(duì)于大多數(shù)顱腦損傷患者，臨床采用MRI 和CT 均可達(dá)到良好診斷效果，其中CT 檢查主要利用計(jì)算機(jī)對(duì)儀器檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，以對(duì)患者病變部位檢驗(yàn)出來(lái)。通過(guò)對(duì)顱腦損傷患者采用CT 診斷，則其可精準(zhǔn)確診患者的病變部位，且檢查時(shí)間可有效縮短。而核磁共振技術(shù)則是從多方位利用人體內(nèi)電磁信號(hào)分辨其軟組織，然后對(duì)人體內(nèi)部解剖結(jié)構(gòu)以成像方式加以反應(yīng)，其可對(duì)顱腦損傷特殊病變部位予以有效監(jiān)測(cè)，且可對(duì)患者顱內(nèi)血腫厚度進(jìn)行準(zhǔn)確檢出，因而診斷價(jià)值更為顯著。盡管CT 檢查價(jià)格低廉，操作簡(jiǎn)便，但其無(wú)法對(duì)患者血腫予以有效檢出，且在檢出特殊病變方面效果不如MRI，所以臨床目前大量推廣應(yīng)用的即為MRI，其既能達(dá)到較高的診斷準(zhǔn)確性，還能對(duì)血腫厚度和特殊病變部位予以檢出，利于患者臨床診療[5]。本文的研究中，兩種檢查方式診斷準(zhǔn)確率、對(duì)不同血腫厚度檢出率等對(duì)比發(fā)現(xiàn)MRI 更優(yōu)（P＜0.05），說(shuō)明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值?？梢园l(fā)現(xiàn)，在急性顱腦損傷臨床診斷中核磁共振具有顯著的優(yōu)勢(shì)和臨床價(jià)值。

綜上所述，在急性顱腦損傷臨床診斷中核磁共振的診斷準(zhǔn)確率更高，且可對(duì)血腫情況予以客觀、清晰反映，值得推廣使用。