16 排螺旋CT 三維成像診斷肋骨骨折價(jià)值評(píng)價(jià)

彭 浩

（山東省平邑縣銅石鎮(zhèn)衛(wèi)生院 山東 臨沂 273300）

在骨科疾病中肋骨骨折所占比重大約占骨科疾病的二分之一，其引起肋骨骨折的因素繁多，如通過(guò)暴力或者高處摔落等導(dǎo)致[1]。骨折的根數(shù)較多會(huì)引起患者的胸部外壁變軟，對(duì)患者的呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)的功能都會(huì)產(chǎn)生損壞，病情嚴(yán)重的患者可能會(huì)發(fā)生呼吸窘迫等一系列綜合癥，對(duì)患者的生命質(zhì)量產(chǎn)生較大的影響[2]。因此對(duì)于肋骨骨折的有效準(zhǔn)確的診斷方法的選擇對(duì)于骨折患者后續(xù)治療意義顯著。目前用于診斷骨折的診斷方法主要有X 射線檢查以及CT 三維成像，X 射線對(duì)于診斷非常細(xì)微的骨折形態(tài)比較困難容易產(chǎn)生診斷失誤的現(xiàn)象[3]。CT 三維成像診斷更為全面準(zhǔn)確，為驗(yàn)證兩種方法的效果本文進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2019 年1 月至2019 年12 月我院收治的75例肋骨骨折患者進(jìn)行研究。實(shí)驗(yàn)組患者納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合骨科類方法和功能結(jié)果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》中肋骨骨折診斷標(biāo)準(zhǔn)。肋部骨折31例，后肋骨骨折19例，肋骨骨折 25骨折19例，多根骨折56 例；（2）所有患者及家屬自愿同意支持參加本次研究；（3）無(wú)既往病史患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并有腫瘤；（2）孕婦以及哺乳期患者；（3）無(wú)完整肝腎功能患者；（3）無(wú)認(rèn)知能力[2]；（4）資料不完整的患者。

表1 患者基本資料

1.2 方法

（1）患者站立位，采用前后位拍攝胸部X 線平片，并拍攝患者疼痛部位肋骨切線X 線片；（2）患者取仰臥位，屏氣10s，進(jìn)行胸廓人口至臍部掃描，掃描所得數(shù)據(jù)進(jìn)行層厚1.0mm、間隔 0.5mm 的重建，重建后數(shù)據(jù)上傳至EBW 4.0 工作站進(jìn)行后處理，米用容積再現(xiàn)、最大密度投影、多平面重建法、 三維重建成像等技術(shù)進(jìn)行圖形重建，多角度顯示肋骨三維圖像，統(tǒng)計(jì)肋骨骨折根數(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）骨折患者的檢出率；（2）骨折肋骨數(shù)量的檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)軟件 SPSS20.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05 則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種檢查方法檢查結(jié)果比較

研究數(shù)據(jù)顯示，16 層螺旋CT 三維成像診斷方法在骨折患者的檢出率以及骨折肋骨數(shù)量的檢出率上差異顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明16 層螺旋CT 三維成像診斷方法的診斷效果更優(yōu)。

表2 兩種檢查方法檢查結(jié)果比較

3 討論

在骨科科室的患者當(dāng)中肋骨骨折是極為常見的一種外力導(dǎo)致的一種疾病，車禍、人為的暴力打擊以及高樓意外墜落都會(huì)造成肋骨骨折，肋骨骨折對(duì)患者的其他器官的影響較大，對(duì)肺部肺功能的損傷尤其明顯，因此對(duì)于細(xì)微骨折的有效診斷對(duì)于患者的詳細(xì)治療方案的制定具有重要的意義[4]。

對(duì)于肋骨骨折的診斷手段中X 射線檢查是最為常用的一種手法，它的特點(diǎn)是診斷的結(jié)果直觀性強(qiáng)且操作相對(duì)簡(jiǎn)便，對(duì)于比較明顯的位置能夠進(jìn)行比較準(zhǔn)確的檢測(cè)。但是發(fā)生在胸部的骨折結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，并且機(jī)體的肋骨非常脆弱，如果發(fā)生骨折隱藏性非常高，因此采用X 射線檢查常常會(huì)出現(xiàn)診斷失誤的現(xiàn)象[5]。而并且X 射線的影響因素比較多，曝光條件及拍攝的角度等都會(huì)對(duì)診斷結(jié)果產(chǎn)生影響。而16 層螺旋CT 三維成像是通過(guò)對(duì)肋骨骨折部位進(jìn)行進(jìn)一步重新構(gòu)建，能夠更為全面的對(duì)骨折部位進(jìn)行觀察，提供的信息更為豐富。還能夠檢測(cè)出對(duì)其他器官的損害情況，比X 射線檢查檢查的范圍更廣更為全面，因此本文決定選擇16 層螺旋CT 三維成像作為診斷方法，評(píng)價(jià)其診斷價(jià)值。

研究數(shù)據(jù)顯示，16 層螺旋CT 三維成像診斷方法在骨折患者的檢出率以及骨折肋骨數(shù)量的檢出率上差異顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明16 層螺旋CT 三維成像診斷方法的診斷效果更優(yōu)，在臨床診斷的價(jià)值非常顯著。

綜上所述，16 排螺旋CT 三維成像診斷檢出率較高由于普通X 線檢查，對(duì)于肋骨骨折的診斷效果優(yōu)良，臨床診斷的應(yīng)用性強(qiáng)，診斷全面準(zhǔn)確，值得進(jìn)一步推廣。