彩色多普勒超聲診斷良惡性乳腺病變的臨床價值

袁媛

【摘 要】目的：研究彩色多普勒超聲在良惡性乳腺病變診斷中的價值。方法：選取2017年7月至2018年7月來我院就診的乳腺腫塊患者88例，對患者均采用彩超診斷，最后對其進行超聲引導下穿刺活檢或開展了腫塊切除，病理確診。結(jié)果：患者中，經(jīng)超聲診斷良性腫塊50例，惡性腫塊34例。88例患者中，25例患者開展超聲引導下穿刺活檢，均為良性腫塊，63例患者行腫塊切除手術，術后病理證實良性腫塊21例，惡性腫塊38例，誤診4例，正確率為93.65%。結(jié)論：在對乳腺腫瘤的診斷中，彩超有著特殊的意義，可以觀察到腫塊形態(tài)呈不規(guī)則、邊界不清、含微小鈣化點等特征，這些特征一般提示為乳腺癌。但由于技術的限制，還存在一定的誤差率，要確診還需進行進一步檢查。

【關鍵詞】：彩色多普勒超聲、良惡性腫瘤、乳腺病變

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

在臨床中，彩色多普勒超聲是檢查乳腺疾病所采用的重要手段之一?，F(xiàn)今，乳腺疾病在婦女中發(fā)生率較高，對女性的身心健康都產(chǎn)生很大危害，常見的有乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺癌等幾類[1]。其中乳腺腫瘤在我國女性中的發(fā)生率也不斷上升，對其良惡性進行有效診斷對后續(xù)治療有著積極意義。彩色多普勒超聲診斷檢查乳腺疾病的直接優(yōu)勢體現(xiàn)在無創(chuàng)傷、便捷、重復操作、可動態(tài)成像等[2]。因此在臨床上彩超已經(jīng)成為診斷乳腺疾病的重要手段。本文選取2017年7月至2018年7月來我院就診的乳腺腫塊患者88例進行研究，對患者均采用彩超診斷，最后對其進行超聲引導下穿刺活檢或開展了腫塊切除，病理確診，探究了彩色多普勒超聲診斷在良惡性乳腺病變診斷中的價值。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月至2018年7月來我院就診的乳腺腫塊患者88例，均為女性，年齡20-50歲，平均年齡（34.5±2.10）歲。所有患者都在本院開展了超聲檢查，且最后對其進行超聲引導下穿刺活檢或開展了腫塊切除，病理確診。

1.2 方法

選取2017年7月至2018年7月來我院就診的乳腺腫塊患者88例，對患者均采用彩超診斷。88例患者采用彩色多普勒超聲診斷儀，設置探頭頻率2.5mhz，患者仰臥位，將左手上舉，乳腺及腋窩處充分暴露。并以乳腺為中心，按一個方向用探頭長軸連續(xù)放射狀掃描乳房，對病灶位置、形態(tài)、邊界、周圍血流情況及內(nèi)外部回聲進行診斷[3]。并注意觀察有無出現(xiàn)鈣化，腋窩處是否出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大等情況。利用彩色多普勒血流成像技術，對病灶、周圍血流情況進行觀察，初步判斷患者腫塊為哪種組織。

2 結(jié)果

2.1 超聲診斷結(jié)果及正確率

患者中，經(jīng)超聲診斷良性腫塊50例，惡性腫塊34例。良性腫塊聲像圖表現(xiàn)為邊界清晰、內(nèi)部回聲均勻、血流信號呈星點狀，多出現(xiàn)在腫塊周邊。惡性腫塊聲像圖表現(xiàn)邊界欠清晰或不清晰、無包膜、腫塊內(nèi)部出現(xiàn)血流信號、血供豐富。88例患者中，25例患者開展穿刺活檢，均為良性腫塊，63例患者行腫塊切除手術，術后病理證實良性腫塊21例，惡性腫塊38例，誤診4例，正確率為93.65%。

2.2 誤診情況

誤診的4例患者中，經(jīng)后續(xù)的病理診斷發(fā)現(xiàn)患者均為乳腺癌患者，其中1例患者誤診為乳腺纖維瘤，2例患者誤診乳腺增生疾病，另1例患者誤診脂肪瘤。誤診的4例患者乳腺腫塊都較小，切腫塊形態(tài)規(guī)則，未出現(xiàn)毛刺征，且未發(fā)現(xiàn)微小鈣化等情況。

3 討論

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，女性所承擔的各種壓力也隨之增大。在這背景下，乳腺疾病特別是乳腺癌的患病率大大增加，成為威脅我國女性健康的重要因素之一[4]。因此，對乳腺腫瘤早發(fā)現(xiàn)、早治療對其診斷成功率有著積極作用。利用彩色多普勒超聲診斷檢查乳腺疾病，最主要的優(yōu)勢體現(xiàn)在無創(chuàng)傷、便捷、重復操作、可動態(tài)成像等幾點上。因此在臨床上彩超已經(jīng)成為診斷乳腺疾病的重要手段[5]。良惡性腫塊之間最顯著的差異在于良性腫塊多呈現(xiàn)形態(tài)規(guī)則、邊界清晰、有包膜、血流信號弱等，而惡性腫瘤的特征則相反，因此可以利用彩超對腫塊特點的分析判斷腫塊的性質(zhì)。但由于先進彩超在臨床上應用對診斷乳腺良惡性病變?nèi)源嬖谡`差，這主要原因在于在惡性腫瘤初期，細胞的生長較為規(guī)則，在超聲檢查中未出現(xiàn)明顯特異性導致的。在本次研究中選擇患者88例，彩超診斷正確率達93.65%。誤診的4例患者中，經(jīng)后續(xù)的病理診斷發(fā)現(xiàn)患者均為乳腺癌患者，其中1例患者誤診為乳腺纖維瘤，2例患者誤診乳腺增生疾病，另1例患者誤診脂肪瘤。誤診的4例患者乳腺腫塊都較小，切腫塊形態(tài)規(guī)則，未出現(xiàn)毛刺征，且未發(fā)現(xiàn)微小鈣化等情況。因此，彩色多普勒超聲對有效鑒別乳腺腫塊的良惡性有著積極意義，可以作為臨床上診斷乳腺癌的重要依據(jù)。但從本組研究來看，由于技術的限制，還存在一定的誤診率，提示現(xiàn)今的超聲診斷技術仍需不斷提高，才能更好地應用臨床。

參考文獻

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