探析公共管理視角下重慶市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)策

張黎黎

【摘要】我國社會(huì)正逐漸趨向于老齡化社會(huì)發(fā)展，尤其是社區(qū)老齡化情況愈發(fā)嚴(yán)重，在如此情況下，社區(qū)居家養(yǎng)老模式已經(jīng)備受業(yè)界關(guān)注，它基于公共管理視角逐漸成為城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的主要途徑。本文就以我國直轄市之一——重慶市為例，簡單探析了該城市在公共管理視角下的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)? 公共管理? 工作流程

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)屬于當(dāng)前社會(huì)上一種新型的養(yǎng)老模式，它能夠?yàn)榫蛹依夏耆巳后w提供更良好、更體貼到位的精心照料，。目前基于公共管理理論視角的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式已經(jīng)全面出現(xiàn)且正在運(yùn)行完善，它從多個(gè)方面思考問題，構(gòu)建了一套完整的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)流程。

一、重慶市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作開展的現(xiàn)狀分析

截止到2019年底，重慶市60歲及以上戶籍老齡人口已經(jīng)達(dá)到800萬人，占到總?cè)丝诘?3%，其中還包括了空巢老人家庭70萬戶，可以說重慶市全市養(yǎng)老服務(wù)工作面臨重大考驗(yàn)。為此，在2019年12月重慶市民政局也正式發(fā)布了《重慶市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋實(shí)施方案》，預(yù)計(jì)到2020年，重慶市所有街道、社區(qū)基本實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全覆蓋，特別是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作要全面滲透到各個(gè)社區(qū)老齡家庭中，確保社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作全面開展。

在具體的工作中希望做好4點(diǎn)：第一，落實(shí)規(guī)劃布局，確保社區(qū)居家養(yǎng)老人均占有不低于0.2㎡的養(yǎng)老用地標(biāo)準(zhǔn)，編制完善社區(qū)轄區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃內(nèi)容。第二，規(guī)范設(shè)施建設(shè)，在社區(qū)街道建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)中心，每個(gè)社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)中心建筑面積不得低于1500㎡，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站面積不得低于300㎡，完全遵循《老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行建設(shè)，做好相關(guān)防火服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，配套統(tǒng)一標(biāo)識(shí)標(biāo)牌，體現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)外觀形象美好，功能風(fēng)格齊備，文化氛圍突出到位。第三，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做一體化規(guī)劃設(shè)計(jì)，全面推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合。預(yù)計(jì)在2022年確保社區(qū)居家養(yǎng)老護(hù)理到位率不低于50%。第四，強(qiáng)化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)居家保障。重慶市希望采取以獎(jiǎng)代補(bǔ)方式，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施予以適當(dāng)補(bǔ)助，并對(duì)每個(gè)社區(qū)的街道養(yǎng)老服務(wù)中心進(jìn)行資金補(bǔ)助（200萬元）。具體補(bǔ)助量根據(jù)重慶市民政局實(shí)時(shí)信息進(jìn)行整理調(diào)整。

二、重慶市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作開展的具體流程

可以見得，重慶市的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是完全基于公共管理理論視角展開的，其管理規(guī)劃內(nèi)容豐富到位，具體到管理服務(wù)過程，它具體圍繞以下3點(diǎn)展開。

（一）明確定位服務(wù)對(duì)象

重慶市老齡人口數(shù)量規(guī)模大且較為分散，因此首先明確定位服務(wù)對(duì)象是必要的?；诠补芾砝碚?，市政府近年來也不斷出臺(tái)新優(yōu)惠政策，將政府購買服務(wù)力度最大化。比如說重慶市就為全市低保老年人家庭發(fā)放了一定數(shù)額的養(yǎng)老服務(wù)券，同時(shí)大力推進(jìn)公共服務(wù)政策購買進(jìn)程快速推進(jìn)，大量集聚資源，建立老年人居家日間照料中心。具體到細(xì)節(jié)，重慶市所針對(duì)的補(bǔ)貼服務(wù)對(duì)象就是收入困難家庭的老人，其中包括了低保戶中的獨(dú)居老人、與中重度殘疾子女共同生活的老人、80歲及80歲以上獨(dú)居老人以及社會(huì)化管理退休人員中月退休金低于1400元的70歲以上長期獨(dú)居老人等等。而圍繞這些老齡群體的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容則相當(dāng)豐富，例如養(yǎng)老服務(wù)券、居家日間照料中心、甚至包括各種權(quán)重評(píng)估體系應(yīng)有盡有。

（二）投入資金建設(shè)項(xiàng)目

重慶市目前已經(jīng)建設(shè)了城市、社區(qū)兩級(jí)示范項(xiàng)目，且運(yùn)營專項(xiàng)項(xiàng)目購買經(jīng)費(fèi)為200萬元/年，項(xiàng)目交由街道下屬二級(jí)單位社區(qū)中心開展，購買服務(wù)總經(jīng)費(fèi)中有60%用于人員開支，40%用于居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象。在資金建設(shè)項(xiàng)目運(yùn)營方面，主要開展了評(píng)估與監(jiān)督工作，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目中的日常監(jiān)管、評(píng)估進(jìn)行過程評(píng)估、中期評(píng)估以及后期評(píng)估，其中將中期評(píng)估權(quán)重設(shè)置為最大，建立了專門的《重慶市居家養(yǎng)老服務(wù)示范中心評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，標(biāo)準(zhǔn)中細(xì)分為74個(gè)項(xiàng)目，基于百分之計(jì)算明確評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

在大量投入資金建設(shè)項(xiàng)目的過程中，重慶市也實(shí)現(xiàn)了通過立法健全項(xiàng)目中心的有效目標(biāo)，希望通過創(chuàng)建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系有效改善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)不規(guī)范、服務(wù)內(nèi)容太過粗略籠統(tǒng)、操作不到位等等情況。目前重慶市正在建設(shè)各種配套制度，主要針對(duì)非營利組織構(gòu)建各種對(duì)應(yīng)法律規(guī)范，實(shí)施科學(xué)化扶持，將傳統(tǒng)登記制修改為備案制，并將傳統(tǒng)中的靠掛制完全取消，給予制度建設(shè)運(yùn)行充分的獨(dú)立性。

（三）建立SL社會(huì)工作服務(wù)中心體系帶動(dòng)非營利組織快速發(fā)展成長

最后就是思考如何全面全力帶動(dòng)地方社會(huì)非營利組織的快速發(fā)展與成長，有必要建立基于SL理念的社會(huì)工作服務(wù)中心體系，與各個(gè)街道社區(qū)辦展開合作，共同思考組織居家養(yǎng)老服務(wù)工作，思考服務(wù)需求與供給之間的不平衡問題。在這里重慶市政府希望大量借助社會(huì)非營利組織力量，例如對(duì)面向居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目中的配餐中心進(jìn)行評(píng)估分析，了解它可能存在的供應(yīng)能力不足問題。因?yàn)榫蛹茵B(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目本身對(duì)于助餐服務(wù)的需求是相當(dāng)之大的，因此需要對(duì)其“助行”、“助潔”、“助急”的中選率與執(zhí)行率進(jìn)行全面的社會(huì)調(diào)查分析，了解受調(diào)查者的助餐服務(wù)需求。目前重慶市某些社區(qū)已經(jīng)建立了“長者飯?zhí)谩?，它也是城市居家養(yǎng)老服務(wù)的一大亮點(diǎn)。該飯?zhí)迷缰型砣虨樯鐓^(qū)老人提供免費(fèi)用餐服務(wù)，社區(qū)內(nèi)就餐人數(shù)目前正在逐漸增加，為此地方社區(qū)還希望進(jìn)一步擴(kuò)大居家養(yǎng)老服務(wù)覆蓋范圍，確保更多老人能夠享受到此服務(wù)。

三、總結(jié)

在公共管理理論視角下，重慶市希望有效且深刻解決社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問題，全面建成并成功運(yùn)轉(zhuǎn)新型養(yǎng)老事業(yè)項(xiàng)目內(nèi)容，讓更多老人足不出戶就能享受到周到且溫暖的養(yǎng)老服務(wù)，為我國從容全力迎接未來老齡化社會(huì)的到來貢獻(xiàn)力量。

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