我國幼兒心理健康測評(píng)研究現(xiàn)狀與展望

曾凡梅

【摘要】文章通過文獻(xiàn)檢索法，對(duì)檢索出的我國幼兒心理健康測評(píng)的工具和維度進(jìn)行了梳理，對(duì)應(yīng)用較廣泛的工具進(jìn)行了深入分析，展望了我國幼兒心理健康測評(píng)工具的發(fā)展方向。

【關(guān)鍵詞】幼兒心理健康;測評(píng)工具;研究綜述

【基金項(xiàng)目】湖南省教育科學(xué)“十三五”規(guī)劃2016年度一般資助課題“幼兒心理健康測評(píng)量表編制的研究”的階段性研究成果，課題編號(hào)：XJK016BXL003。

幼兒期是人的心理發(fā)展的關(guān)鍵期，是性格開始形成的時(shí)期，幼兒的心理健康影響其一生的發(fā)展，對(duì)促進(jìn)幼兒心理健康具有戰(zhàn)略意義。2016年10月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》;2016年12月，國家衛(wèi)計(jì)委、中宣部等22部門印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見》;2018年4月，全國人大常委會(huì)通過了《中華人民共和國精神衛(wèi)生法（2018修正）》;2018年11月，國家衛(wèi)建委、中央政法委、中宣部等10部門印發(fā)了《全國社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作方案》，其中都明確要求對(duì)幼兒開展符合其特點(diǎn)的心理健康教育，學(xué)前教育機(jī)構(gòu)要配備專（兼）職心理健康工作人員，要加強(qiáng)心理健康服務(wù)體系建設(shè)和規(guī)范化管理?！队變簣@教育指導(dǎo)綱要（試行）》指出：“幼兒園必須把保護(hù)幼兒的生命和促進(jìn)幼兒的健康放在工作的首位。樹立正確的健康觀念，在重視幼兒身體健康的同時(shí)，要高度重視幼兒的心理健康?！?/p>

近年來，很多學(xué)者對(duì)0—6歲幼兒的心理健康做了一些研究，但是總體來說，我國幼兒園心理健康教育還處在初步探索階段，既沒有系統(tǒng)的研究成果，也沒有出臺(tái)相應(yīng)的指導(dǎo)綱要，亟須開展深入研究。這些研究主要集中在幼兒心理健康教育的重要性和如何對(duì)幼兒進(jìn)行心理健康教育以及干預(yù)方面，“幼兒心理健康測評(píng)”方面也得到了一些關(guān)注。對(duì)已有研究進(jìn)行梳理，有利于我們了解幼兒心理健康測評(píng)現(xiàn)狀和不足，為后續(xù)的研究提供借鑒的基礎(chǔ)。

為了全面而系統(tǒng)地了解近年來幼兒心理健康測評(píng)工具的編制及使用現(xiàn)狀，以CNKI數(shù)據(jù)庫為檢索平臺(tái)（期刊全文數(shù)據(jù)庫，碩博士論文數(shù)據(jù)庫），以“主題”“關(guān)鍵詞”“篇名”為檢索項(xiàng)，檢索詞為“幼兒心理健康測評(píng)”，檢索到有關(guān)論文33篇。其中有兩篇是關(guān)于幼兒心理健康測量綜述類文章，其余均為幼兒心理健康測評(píng)工具的編制或應(yīng)用。

一、我國現(xiàn)有幼兒心理健康測評(píng)工具

從文獻(xiàn)來看，我國現(xiàn)有的幼兒心理健康測評(píng)工具分為兩大類。一類為翻譯國外的幼兒心理健康測評(píng)量表，并進(jìn)行本土化的修訂。如目前運(yùn)用得較為廣泛的就是Achenbach兒童行為量表（CBCL），該量表有兩種用法，一種是直接引用該量表，另一種就是基于原版對(duì)該量表進(jìn)行修訂，如宋君凱[1]在對(duì)大連市5歲幼兒心理健康進(jìn)行調(diào)查研究時(shí)就是在原量表上進(jìn)行了本土化的修訂。

另一類為我國學(xué)者自編的量表。如由汪文鋆、付根耀、王和春、徐云（1992）編制的《3—7歲兒童社會(huì)適應(yīng)行為評(píng)定量表》[2];姚樹橋和龔耀先（1993）編制的《兒童適應(yīng)性行為量表》[3];陳會(huì)昌教授（1994）編制的《兒童社會(huì)性發(fā)展量表》[4];王星（2001）編制的《學(xué)前兒童心理健康測評(píng)量表》[5];由廣州協(xié)能兒童發(fā)展中心（2002）編制的《3—6歲心理健康問卷》;梁運(yùn)佳（2005）編制的《幼兒心理健康素質(zhì)問卷》;方豐娟（2006）編制的《幼兒心理健康診斷量表》。這類量表都有著良好的信效度數(shù)據(jù)，并有區(qū)域性常模。目前國內(nèi)還有一些有關(guān)幼兒心理健康某些方面的量表，如盧玲（2011）自編的《幼兒情緒調(diào)節(jié)發(fā)展?fàn)顩r問卷》，張婕（2009）采用的《幼兒情緒健康、社會(huì)交往和困境應(yīng)對(duì)能力評(píng)估表》等。

二、我國現(xiàn)有幼兒心理測評(píng)工具的維度

Achenbach兒童行為量表修訂版有7個(gè)維度：抑郁（22個(gè)，描述兒童心境、情緒的一種狀態(tài)）;攻擊性（17個(gè)，描述的是對(duì)他人有意挑釁、侵犯的心理傾向或者行為）;注意問題（11個(gè)）;強(qiáng)迫（8個(gè)）;違紀(jì)（5個(gè)）;體述（6個(gè)，描述的是用軀體上的不適來表達(dá)心理上的痛苦）;破壞行為（5個(gè)）。汪文鋆、付根耀、王和春、徐云（1992）編制的《3—7歲兒童社會(huì)適應(yīng)行為評(píng)定量表》[2]有6個(gè)維度：生活自理、運(yùn)動(dòng)、操作、交往、社會(huì)化、自我管理。姚樹橋和龔耀先編制的《兒童適應(yīng)性行為量表》[3]共有8個(gè)維度：感覺運(yùn)動(dòng)、生活自理、言語發(fā)展、個(gè)人取向、社會(huì)責(zé)任、時(shí)空定向、勞動(dòng)技能、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。陳會(huì)昌教授編制的《4—7歲兒童社會(huì)性量表》[4]有15個(gè)維度：遵守社會(huì)規(guī)則、社會(huì)認(rèn)知、依戀家人、意志、生活習(xí)慣、內(nèi)外向性、情緒穩(wěn)定性、自我概念、同伴關(guān)系、侵犯性、獨(dú)立性、誠實(shí)公正、同情助人、好勝心以及自尊心。王星編制的《學(xué)前兒童心理健康測評(píng)量表》[5]有7個(gè)維度：情緒障礙、性格缺陷、社會(huì)適應(yīng)不良、品行障礙、交往缺陷、不良習(xí)慣和其他障礙。每個(gè)維度10個(gè)項(xiàng)目。廣州協(xié)能兒童發(fā)展中心編制出的兒童心理發(fā)展調(diào)查問卷有6個(gè)維度：動(dòng)作、認(rèn)知能力、情感與意志、社會(huì)性、生活習(xí)慣、語言。梁運(yùn)佳（2005）編制的《幼兒心理健康素質(zhì)問卷》由自信心、自我控制能力、情緒情感、自主性、敢為性、想象力、表達(dá)能力、觀察力、記憶力、思維力、操作性、同情心、合作性、交往禮儀、解決沖突和環(huán)境適應(yīng)16個(gè)維度組成。方豐娟編制的《幼兒心理診斷量表》共有4個(gè)維度：認(rèn)知、情緒、行為和社會(huì)性。

三、已有量表的特點(diǎn)和不足

在這些自編量表中，綜合性的、常用的幼兒心理健康問卷主要有以下幾種。

CBCL的中國修訂版。有家長用的2—3歲用表、4—18歲用表，老師用的5—18歲用表，兒童用的11—18歲用表，無3-6歲用表。如，4—16歲家長用表，該量表由一般情況、社會(huì)能力和行為問題三部分構(gòu)成，其中行為問題就有113題，包括分裂樣、抑郁、交往不良、強(qiáng)迫性、體訴、社交退縮、多動(dòng)、攻擊性和違紀(jì)9個(gè)因子。CBCL中國修訂版能識(shí)別和評(píng)價(jià)行為和情緒高危兒童，但題目太多，難以廣泛應(yīng)用，不太適合團(tuán)體心理健康狀況的評(píng)估，且沒有針對(duì)3—6歲兒童的用表，4—16歲家長用表很多描述的是小學(xué)生的行為。

王星所編制的《學(xué)前兒童心理健康測評(píng)量表》[5]，該量表供家長和老師用，共70題，采用0—2三級(jí)計(jì)分，題目全部陳述問題癥狀。該量表聚焦心理健康問題與障礙，邏輯效度較好，有利于篩查幼兒心理與行為問題，但題目全部是負(fù)面表述，不利于家長接受，而且定性為心理障礙有失妥當(dāng)，有些題目描述的行為不一定是心理障礙。

廣州協(xié)能兒童發(fā)展中心的《幼兒心理健康問卷》，該問卷參照美國勒文特的兒童發(fā)展調(diào)查問卷編制，分為《3—4歲兒童心理健康問卷》《4—5歲兒童心理健康問卷》《5—6歲兒童心理健康問卷》三套，每套問卷38-40題，采用是否（0—1）兩級(jí)計(jì)分。該問卷的優(yōu)點(diǎn)是分年齡段測評(píng)，有常模;缺點(diǎn)是很多題目測評(píng)的是兒童的心理發(fā)展水平，不完全是心理健康問題，對(duì)幼兒心理問題與障礙的篩查不敏感，效度可能不高。6個(gè)維度題目數(shù)差別很大，如，認(rèn)知能力14—19題，生活習(xí)慣4—5歲問卷只有3題。

方豐娟所編制的《幼兒心理健康診斷量表》，該問卷供家長用，共108題，適用對(duì)象為2—6歲兒童。問卷分認(rèn)知、情緒、行為和社會(huì)性四個(gè)分量表，采用1—3三級(jí)評(píng)定，題目分正反向。該問卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)體現(xiàn)了幼兒心理健康測評(píng)的趨勢，反映了幼兒心理健康的內(nèi)涵，也關(guān)注了幼兒心理健康問題與障礙，邏輯效度較好，題目表述易于家長接受。但不足是：不太適合教師用，四個(gè)分量表太籠統(tǒng)，不利于具體問題的發(fā)現(xiàn)、篩查，不利于指導(dǎo)心理健康教育，實(shí)用性不夠。

四、我國幼兒心理健康測評(píng)研究的展望

1.量表維度既要具有全面性，又要具有專業(yè)性。量表的準(zhǔn)確性與適用性主要體現(xiàn)在量表的維度上，量表維度過多，雖然會(huì)讓我們?nèi)孢M(jìn)行測量，但是會(huì)導(dǎo)致量表題目太多，操作性不強(qiáng)。由于幼兒心理健康處在快速發(fā)展時(shí)期，我們需要結(jié)合幼兒心理健康標(biāo)準(zhǔn)、《3—6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》《中國精神障礙分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)（第三版）》（CCMD-3）以及3—6歲兒童心理發(fā)展的年齡特征，選取合適的、具有代表性的維度指標(biāo)，避免題量過多，既能較全面地評(píng)估幼兒的心理健康，又能指導(dǎo)日常幼兒心理健康教學(xué)，使其具有指導(dǎo)性和可操作性。

2.篩查評(píng)估與教育輔導(dǎo)功能相結(jié)合。幼兒的心理健康問題多是發(fā)展性問題，對(duì)于這類問題的處理，前期教育防治大于干預(yù)治療診斷，如果有量表可以直接對(duì)接幼兒的心理健康教育，就可以發(fā)揮很好的篩查評(píng)估及教育輔導(dǎo)功能。

3.教師評(píng)價(jià)和家長評(píng)價(jià)相結(jié)合。由于幼兒對(duì)自身的情況了解有限，語言認(rèn)知方面有所不足，所以在評(píng)價(jià)方式上，已有的量表中多為家長評(píng)價(jià)。家長作為幼兒的撫養(yǎng)者，是幼兒心理健康和行為表現(xiàn)的直接觀察者，所以是很好的評(píng)價(jià)主體，但是教師在幼兒的成長過程中也是不可或缺的一個(gè)評(píng)價(jià)主體。因此，要對(duì)幼兒有全面細(xì)致準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)，就要采用教師和家長相結(jié)合的評(píng)價(jià)方式，在得分上要取家長和教師所評(píng)價(jià)的平均分，才是對(duì)一個(gè)幼兒較為客觀的評(píng)價(jià)方式。

4.區(qū)域性常?；蛉珖猿Ｄ５慕?。在自編的已有的量表中，沒有量表建立了全國常模。對(duì)于一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的工具而言，常模是一個(gè)很重要的組成部分，沒有常模的問卷是不完整的問卷。因此在后續(xù)的研究中，我們應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)信效度較好、認(rèn)同度較高的量表進(jìn)行區(qū)域性常?；蛉珖猿Ｄ５慕⒐ぷ?，使我國的心理健康量表更加趨于標(biāo)準(zhǔn)化，得到國際認(rèn)可。

【參考文獻(xiàn)】

宋君凱.大連市5歲幼兒心理健康的研究[D].大連：遼寧師范大學(xué)，2014.

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姚樹橋，龔耀先.兒童適應(yīng)行為評(píng)定量表的編制及城鄉(xiāng)區(qū)域性常模的制定[J].心理科學(xué)，1993（01）：38-42.

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