整體性急診急救護(hù)理用于急診危重癥病人效果觀察

勞漢玉，沈雪容，黃亞珍

（廣東醫(yī)學(xué)大學(xué)附屬第二醫(yī)院（湛江市第二人民醫(yī)院）急診科，廣東 湛江 524003）

急診科是搶救危重癥患者生命的重要患者，也是醫(yī)院中接收危重癥患者的唯一場所，所接患者病情具有危、重特點，如不能及時給予有效的救治，患者的生命安全將受到嚴(yán)重威脅[1]。為了降低急診科患者死亡率，提升救治成功率，我院對急診科患者實施整體性急診急救護(hù)理，旨在節(jié)省急診時間，提升臨床治療成功率[2]。為此本研究選取急診科患者資料為研究對象，采用分組對比實驗方法，利用不同方式對患者實施護(hù)理，以顯示出有效結(jié)論，現(xiàn)在對其臨床資料整理分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為68例已確診危重癥患者，均為我院在2018年9月～2019年8月之間收治，隨機(jī)分成兩組，對照組34例男18例，女16例，年齡在19～78歲之間，平均為（50.25±3.56）歲，8例呼吸系統(tǒng)疾病，10例腦血管疾病，7例創(chuàng)傷，5例其他；觀察組34例男19例，女15例，年齡在20～76歲之間，平均為（51.21±3.38）歲，9例呼吸系統(tǒng)疾病，11例腦血管疾病，6例創(chuàng)傷，4例其他。本研究通過倫理委員會批準(zhǔn)。兩組患者臨床資料差異不明顯P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

對照組34例患者實行常規(guī)急診急救護(hù)理：患者入科后即快速分診，按照病情危重情況實施相應(yīng)救治，觀測各項身體指標(biāo)等，盡快實施急診搶救。完成急診救治后，為患者安排病房給予后續(xù)治療。觀察組34例患者實行整體性急診急救護(hù)理：在患者入院前即實施緊急急救護(hù)理，在現(xiàn)場搶救中，與急救人員保持聯(lián)絡(luò)，根據(jù)患者在現(xiàn)場情況做好手術(shù)準(zhǔn)備，經(jīng)電話了解患者信息，提前做好急救登記、準(zhǔn)備等工作，為專業(yè)搶救贏得更多時間。由經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員做好分診工作，接到患者基本信息后，快速對患者實施搶救，明確患病種類，呼吸驟停、大出血、嚴(yán)重心律失常等患者應(yīng)先行處理，為患者實施疏通呼吸道、吸氧等處理。注意急診護(hù)理過程中要堅持無菌操作，以避免出現(xiàn)患者感染問題，完成急救工作后將患者轉(zhuǎn)移到病區(qū)，與病區(qū)護(hù)理人員做好交接工作，確保無誤后雙方在交接單上簽字。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組搶救成功率與護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度評估：采用醫(yī)院設(shè)計的滿意度調(diào)查問卷，成功搶救后由患者及其家屬如實填寫表格，總分在90分以上為滿意，60分以下為不滿意，60分到90分之間為比較滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

運用SPSS 21.0版本軟件包實施數(shù)據(jù)處理，文中搶救成功率、護(hù)理滿意度均屬計數(shù)資料，采用x2檢驗，表示為（%），以P＜0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組搶救成功率統(tǒng)計情況

調(diào)查結(jié)果顯示，兩組搶救成功率統(tǒng)計有區(qū)別，x2=6.275，P=0.012。觀察組搶救成功率為97.1%（33/34），對照組為76.5%（26/34）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度統(tǒng)計情況

調(diào)查結(jié)果顯示，兩組護(hù)理滿意度統(tǒng)計有區(qū)別（如表1），觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組。

表1 觀察組與對照組護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

急診危重癥搶救工作質(zhì)量與患者生命安全直接相關(guān)，所以在搶救過程中必須全力以赴、爭分奪秒，為搶救患者生命贏得寶貴時間。搶救過程中如果護(hù)理人員出現(xiàn)了紕漏，將延長搶救時間，影響搶救效果，對患者生命安全造成嚴(yán)重威脅[3-4]。

目前整體性急診急救護(hù)理作為一種先進(jìn)護(hù)理模式已被人們所關(guān)注，該模式貫穿于搶救工作全過程，可實現(xiàn)急診急救工作流程化，有效避免護(hù)理人員失誤發(fā)生，與常規(guī)急診急救護(hù)理相比顯示出了明顯優(yōu)勢。本次研究中將收治患者分為對照組與觀察組，分別對其實施常規(guī)急診急救護(hù)理與整體性急診急救護(hù)理，研究結(jié)果顯示觀察組搶救成功率與護(hù)理滿意度均明顯高于對照組，差異明顯，P＜0.05，與李海燕等文獻(xiàn)報道結(jié)果具有一致性[5]，充分證實了在臨床上應(yīng)用整體性急診急救護(hù)理的可行性與必要性。

在整個急診急救護(hù)理工作中，任何一絲失誤的發(fā)生都會對搶救結(jié)果造成影響，為了有效確?；颊呱踩蛊溥_(dá)到最為專業(yè)的急救，我們有必要在臨床上應(yīng)用整體性急診急救護(hù)理模式，為搶救患者生命贏得時間。通過以上研究結(jié)果可以看出整體性急診急救護(hù)理的應(yīng)用具有絕對性的優(yōu)勢，因此建議在臨床上積極推廣整體性急診急救護(hù)理模式。