淺析神經(jīng)內(nèi)科患者常見的心理問題與護理對策

陳亞輝，顏 曼，李繼紅

（廣東省第二人民醫(yī)院，廣東 廣州 510317）

近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)逐漸人性化，改變了傳統(tǒng)醫(yī)療模式，更加注重人文關(guān)懷，樹立了以人為本的理念。在神經(jīng)內(nèi)科，患者疾病類型多種多樣，開展護理工作時，不僅要關(guān)注患者身體狀況，也要關(guān)注其內(nèi)心感受，注重患者精神面貌，使其得到有效的醫(yī)療及護理服務(wù)，從而幫助其早日康復。本文針對神經(jīng)內(nèi)科患者的特點，分析其心理問題，并總結(jié)了以下經(jīng)驗。

1 心理問題

1.1 焦慮急躁心理

面對疾病，患者內(nèi)心會出現(xiàn)焦慮心理，若經(jīng)長時間治療，病情沒有變化，患者會越發(fā)焦慮，甚至對疾病治療失去信心，加之治療期間的費用，給患者家庭帶來沉重負擔，導致患者情緒不穩(wěn)，從而出現(xiàn)食欲減退、失眠等癥狀，不利于其后續(xù)治療。

1.2 失望悲觀心理

此情緒出現(xiàn)的原因多為患者認為治療無望，若其患有較嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，喪失機體功能，會擔心給身體留下殘疾，心理上出現(xiàn)失望情緒，為以后的工作及生活擔憂，導致其愁眉不展、少言寡語，對任何事情都提不起興趣，甚至出現(xiàn)輕生的念頭[1]。

1.3 自卑多疑心理

患者產(chǎn)生自卑多疑的原因主要其生病后，無法及時回到工作崗位，擔心自己給家人帶來負擔，懷疑自己不再受重視，因此害怕別人的異樣眼光，導致其產(chǎn)生抑郁情緒，甚至多疑、自卑，不愿意面對生活。

1.4 緊張害怕心理

剛到醫(yī)院就診后，患者不明確自身疾病，會擔心害怕，確診后，又擔心疾病對身體的損傷，從而出現(xiàn)恐懼心理。若是患者需要住院治療，陌上的環(huán)境以及陌生人群均會制造緊張情緒，會加劇其緊張感，導致其內(nèi)心不穩(wěn)定。

1.5 對疾病知識不了解的不安心理

多數(shù)患者對神經(jīng)內(nèi)科知識并不了解，以為生病后無法痊愈，從而產(chǎn)生不安情緒。加之對疾病發(fā)生因素、治療方法不了解，無法進行自我護理，希望能夠獲得相關(guān)知識，提升自身疾病認知。

2 護理對策

2.1 確立安全感

在治療過程中，醫(yī)務(wù)人員要尊重患者，給予其關(guān)懷，讓患者感受到被尊重、被重視的感覺，充分體現(xiàn)護理人員的人文關(guān)懷，從而讓患者積極配合治療。在工作中，護理人員要面帶微笑，保持和藹的態(tài)度[2]，不能訓斥患者，始終以耐心的態(tài)度進行護理，同時保護患者個人隱私，讓其在整個治療與護理中，都能感受到安全感，從而樹立信心，勇敢面對疾病。

2.2 健康教育

患者入院后，護理人員要對其講解知識并發(fā)放宣傳手冊、座談會的形式，將疾病發(fā)生機制、治療方案、預防措施告訴患者，讓其有基本了解，在生活中注意相關(guān)事項，避免加重病情。將自我調(diào)節(jié)情緒的方法教給患者，如傾聽音樂、閱讀書籍等，也可欣賞醫(yī)院內(nèi)美景，開拓自己視野，通過豐富的節(jié)目，轉(zhuǎn)移自身注意力，從而消除內(nèi)心煩悶情緒，保持愉悅感，對生活充滿信心。

2.3 營造良好醫(yī)療環(huán)境

護理人員要保持病房整潔，定期通風與消毒，病房溫度與濕度要適宜，溫度以26度為宜，濕度保持在50%～60%，護理人員說話聲音要輕[3]，動作要慢，通過良好的環(huán)境，讓患者內(nèi)心寬敞，消除抑郁情緒。部分患者病情會在夜間加重，從而出現(xiàn)恐懼情緒，護理人員要加強夜間巡邏，執(zhí)行24小時排班制度，時刻關(guān)注患者情況，保證其及時得到救治。

2.4 行為護理

幫助患者養(yǎng)成健康的生活習慣，日常注意飲食與睡眠，飲食以清淡為主，多吃蔬菜與水果，術(shù)前不要吃飯，也不要飲用咖啡與濃茶；睡前使用熱水泡腳，通過加強血液循環(huán)，幫助患者入睡。良好的行為護理，可以規(guī)范患者生活，讓其對生活充滿信心，以良好的心態(tài)面對治療。

2.5 強化心理護理

護理人員要定期與患者溝通，評估其心理狀態(tài)，并調(diào)整護理計劃。通過溫和的語言與患者交流，告訴患者，其不僅是病人，還是社會及家庭的重要角色，讓其意識到自身的重要性，肯定自我價值[4]。護理人員要引導患者傾訴內(nèi)心感受，勇敢宣泄，再通過勸慰及疏導，讓患者消除負面情緒，樹立治療信心。同時，讓家屬參與到護理活動中，給予患者陪同與安慰，共同面對疾病，減輕患者心理壓力。

3 討 論

神經(jīng)內(nèi)科是醫(yī)院重要科室，其疾病種類繁多，對護理工作要求較高，這就需要護理人員具備較強的應(yīng)變能力，能夠處理突發(fā)事件。神經(jīng)內(nèi)科患者疾病多為較重，其難免會存在不安情緒，出現(xiàn)各種各樣的心理問題，而問題的出現(xiàn)，會給治療帶來極大難度，不利于患者早日康復，也給護理工作帶來困難?？傮w來說，心理問題出現(xiàn)的原因有很多，包括環(huán)境、疾病認知、病情癥狀、情緒等，要想緩解其心理狀態(tài)，必須要從以上幾種因素入手。研究顯示，對神經(jīng)內(nèi)科出現(xiàn)心理問題的患者，實施護理干預，可以從不同角度改善其情緒。因此，患者在治療過程中，不可或缺護理干預[5]。臨床運用的護理措施有很多種，包括心理護理，其是解決心理問題的主要方法，其可以從很多方面入手，包括患者本身、醫(yī)院環(huán)境等，依據(jù)患者病情特點制定計劃，可以讓其克服障礙，穩(wěn)定其不良情緒。心理護理的實施，體現(xiàn)了醫(yī)院人性化的護理理念，讓患者感受關(guān)懷，從而慢慢恢復身體功能，加之家庭護理的介入，讓患者肯定了自己在家庭中的地位，有利于其積極配合治療，對提升醫(yī)院護理質(zhì)量也有積極意義。