新生兒護(hù)理中不安全因素及防護(hù)措施

蔡穗霞

（廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院，廣東 佛山 528300）

新生兒的護(hù)理工作是孕嬰護(hù)理中的核心關(guān)節(jié)，這一環(huán)節(jié)的護(hù)理治療將直接決定了新生兒未來的成長(zhǎng)及居民對(duì)孕嬰護(hù)理的滿意度。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生條件的不斷改善和婦幼保健工作的開展，我國(guó)孕嬰護(hù)理的設(shè)備、技術(shù)及人員能力獲得了顯性的提升，基本可以滿足新時(shí)期居民對(duì)孕嬰護(hù)理的安全性、舒適性及個(gè)性化的要求。而不可忽視的是，因新生兒特殊的體質(zhì)和特殊的價(jià)值，導(dǎo)致這一護(hù)理工作的要求極高，若未能對(duì)護(hù)理中的不安全因素進(jìn)行排查并及時(shí)處理，易誘發(fā)的安全管理事件，而這些不安全因素也會(huì)極大地影響到正常護(hù)理效果，甚至有可能造成護(hù)理危險(xiǎn)事件。這是新生兒家屬、護(hù)理人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)都無法接受的，因此，對(duì)新生兒護(hù)理工作的不安全因素分析及防護(hù)措施的討論具有十分重要的意義。本文以我院新生兒護(hù)理的不安全因素分析為例，試總結(jié)新生兒護(hù)理的措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年5月到我院新生兒90例為研究對(duì)象。其中男嬰42例，女嬰48例，身長(zhǎng)在49.2～53.1 cm，體重2.55～4.56 kg；出生0～23 d，平均年齡16.29±6.42 d。

1.2 方法

對(duì)90例新生兒的相關(guān)護(hù)理資料進(jìn)行收集，并展開回顧性總結(jié)并就其中的不安全因素展開分析，并嘗試提出對(duì)應(yīng)的防護(hù)策略。

2 結(jié) 果

在此次對(duì)90例新生兒的護(hù)理不安全因素的回顧性分析的過程中分析，其不穩(wěn)定因素的危害較大，主要集中在人員因素和技術(shù)因素等方面。

2.1 新生兒護(hù)理中人員的不安全因素

新生兒是一個(gè)家庭的希望，承載著希望與夢(mèng)想。很多年輕的家長(zhǎng)對(duì)新生兒健康和護(hù)理狀況的過分關(guān)心，導(dǎo)致護(hù)理人員工作量上升的同時(shí)，也面對(duì)著較大的精神壓力。與此同時(shí)，近年來隨著我國(guó)婦幼保健工作的全面開展及國(guó)家二胎等政策性利導(dǎo)，新生兒的護(hù)理工作的難度和強(qiáng)度都有不同程度的拉高。技術(shù)要求高、工作量巨大以及操作繁重成為新生兒護(hù)理工作的常態(tài)。工作的壓力疊加精神的壓力導(dǎo)致新生兒的護(hù)理工作人員長(zhǎng)期處于精神的亢奮狀態(tài)，在緊張、繁重的工作狀態(tài)下其工作失誤及護(hù)理失當(dāng)?shù)那闆r有所顯現(xiàn)，這在一定程度上導(dǎo)致護(hù)理工作的質(zhì)量受到了一定的影響。

2.2 新生兒護(hù)理中技術(shù)的不安全因素

隨著我國(guó)居民生活質(zhì)量的不斷提升，孕產(chǎn)婦及其家屬對(duì)新生兒護(hù)理工作提出了更好的需求。醫(yī)院為滿足居民不斷增長(zhǎng)的這一需求，大量購(gòu)置了新型的新生兒護(hù)理設(shè)備，旨在為新生兒提供更為舒適、安全、高效的護(hù)理。而在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，部分婦產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員因困于日常繁重的護(hù)理工作，對(duì)設(shè)備的操作能力和新護(hù)理技術(shù)的掌握能力多有不足。這些儀器設(shè)備雖然能夠?qū)π律鷥禾峁└玫淖o(hù)理，但由于操作這些儀器需要較高的操作技術(shù)。這就導(dǎo)致盲目的使用新型護(hù)理設(shè)備因?qū)ζ渲胁话踩蛩卣J(rèn)識(shí)不夠、防范不足可能會(huì)誘發(fā)一定的護(hù)理事故。

2.3 新生兒護(hù)理中自身的不安全因素

新生兒出生后，其自身各方面機(jī)能處于高速增長(zhǎng)的時(shí)期，且尚未成熟，對(duì)外界病菌的感染的抵抗能力相對(duì)較弱，若在這一過程中未能就新生兒護(hù)理環(huán)境進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理管理，則有可能會(huì)預(yù)防新生兒細(xì)菌感染等問題。與此同時(shí)，在新生兒護(hù)理的后半段，因孕婦育兒經(jīng)驗(yàn)不足，導(dǎo)致其喂乳、抱姿不當(dāng)?shù)仍蛩l(fā)的新生兒?jiǎn)苣?、呼吸抑制等問題也開始多發(fā)，成為新生兒護(hù)理中的又一不安全因素。

3 討 論

3.1 優(yōu)化新生兒護(hù)理的工作運(yùn)行機(jī)制

針對(duì)當(dāng)前新生兒護(hù)理工作中護(hù)理人員工作繁重、壓力較大的問題，可嘗試常用彈性排班的機(jī)制，進(jìn)而緩解護(hù)理人員的身心的疲憊感，通過勞逸的科學(xué)調(diào)節(jié)進(jìn)而是護(hù)理人員始終以飽滿的熱情和充足的精力來應(yīng)對(duì)日?，嵥槎鴩?yán)苛的新生兒護(hù)理工作。與此同時(shí)，應(yīng)積極謀求與產(chǎn)婦的科學(xué)溝通機(jī)制是建立，幫助產(chǎn)婦建立良好的信任關(guān)系，并使其能夠基本掌握新生兒護(hù)理工作中的基本技巧和注意事項(xiàng)，進(jìn)而營(yíng)造和諧、親密、科學(xué)的護(hù)理氛圍，有效降低護(hù)理人員的精神壓力。

3.2 加大新型護(hù)理設(shè)備使用培訓(xùn)力度

針對(duì)此次研究工作中所發(fā)現(xiàn)的新型護(hù)理設(shè)備的操作不熟練、不規(guī)范問題。醫(yī)院應(yīng)在引進(jìn)新型設(shè)備的同時(shí)及時(shí)跟進(jìn)后續(xù)的培訓(xùn)工作，進(jìn)而最大限度的實(shí)現(xiàn)設(shè)備+人才結(jié)合下的新設(shè)備使用效能的顯現(xiàn)。在實(shí)踐過程中，對(duì)于部分護(hù)理崗位的工作繁重、人員短缺等現(xiàn)實(shí)問題，應(yīng)在集中培訓(xùn)的同時(shí)，充分發(fā)揮科室技術(shù)帶頭人的現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)效力，以幫帶傳的方式迅速完成設(shè)備操作能力的普及工作。讓所有醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)確地掌握各種儀器和設(shè)備的使用方法，從而降低護(hù)理不安全因素發(fā)生的可能性。

3.3 強(qiáng)化新生兒護(hù)理工作的安全管理

醫(yī)院應(yīng)結(jié)合醫(yī)院中的實(shí)際情況，組織撰寫新生兒護(hù)理的操作規(guī)程以及風(fēng)險(xiǎn)管理制度等，通過制度的完善，開提高新生兒護(hù)理工作的科學(xué)性、規(guī)范性及安全性。與此同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)不斷探索對(duì)新生兒家長(zhǎng)的護(hù)理培訓(xùn)教育工作，通過健康教育等方式，最大程度上提升新生兒家屬在陪護(hù)過程中的安全意識(shí)和護(hù)理能力。通過這些舉措的實(shí)施，來全面降低新生兒的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保障新生兒護(hù)理的整體安全性。