路徑導向性護理配合在主動脈夾層覆膜支架腔內隔絕術中的應用

曹 艷

（青海省心腦血管病?？漆t(yī)院，青海 西寧 810012）

主動脈夾層覆膜支架腔內隔絕術是臨床治療主動脈夾層心血管病的主要治療手段之一，并在臨床取得了較好的護理效果。伴隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術與水平的不斷發(fā)展，臨床護理對于主動脈夾層覆膜支架腔內隔絕術手術效果的影響作用逐步被重視，增強主動脈夾層覆膜支架腔內隔絕術臨床護理效果也是保證其手術效果的重要手段之一。為此，本文對路徑導向性護理模式在主動脈夾層覆膜支架腔內隔絕術臨床護理效果進行分析，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2019年1月～2019年6月在我院接受主動脈夾層覆膜支架腔內隔絕術方法的44例患者的基礎資料收集、整理，然后按照患者的護理方法不同將其劃分成兩小組，即：對照組與試驗組，22例/組。其中，對照組的男女之比是6：5，患者年齡在32～79歲之間，平均年齡是（48.44±4.05）歲；實驗組的男女之比是13：9，患者年齡在31～82歲之間，平均年齡是（53.45±3.16）歲。全部44例患者均為自愿參與本次試驗觀察，兩組患者在年齡、病人、患病情況、治療方案等方面沒有明顯差異，存在統(tǒng)計學價值，P＞0.05。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)臨床護理干預法，具體是對病人進行術前宣教，術前評估、術前靜脈通路建立、術后生命體征檢測及護理等。

試驗組患者是在對照組患者護理的基礎上增添路徑導向性護理干預模式，其具體內容包括：術前護理干預內容：患者入院后對患者進行宣教，并給予24 h臨床監(jiān)護，監(jiān)測患者病情變化情況，并告知患者手術前注意事項及飲食注意事項等。護理人員還要向患者介紹手術的基本操作、手術作用及可能出現(xiàn)的不良反應等情況，從而幫助患者緩解對手術的緊張心理。

術中護理干預內容：術前2 h攜帶患者病例、冠狀動脈CT影片等護送患者至手術室。

術后護理干預內容：術后保持患者平臥位將患者放置于病床休息，并對患者給予吸氧和對應藥物治療，密切觀察患者手術穿刺部位有無紅腫、滲血，觀察患者各項生命體征變化情況、疼痛情況等。嚴密控制患者臨床護理并發(fā)癥，對患者進行術后健康宣教，告知患者控制咳嗽、打噴嚏等劇烈運動，注意幫助患者維護排便通暢，減少便秘并發(fā)癥，并叮囑患者排便時注意不要過度用力。鼓勵患者進行適當?shù)南麓策\動，促進患者排便通暢及身體素質恢復。

再對所有患者的住院時間、出現(xiàn)不良情況等進行記錄，且通過自編滿意度量表來研究患者對護理效果的評價情況，然后通過統(tǒng)計學軟件對相關數(shù)據(jù)進行整理、統(tǒng)算。

1.3 統(tǒng)計學分析

以SPSS 22.0統(tǒng)計軟件來整理相關數(shù)據(jù)，其中，計量資料用分析，并進行t檢驗，計數(shù)資料則進行x2檢驗，若P＜0.05，則代表差異明顯，存在統(tǒng)計學價值。

2 結 果

經過對所有患者的護理效果進行比較，最后得出，試驗組在治療時發(fā)生護理不良問題的比率小于對照組（P＜0.05），住院時間也短于對照組（P＜0.05），且試驗組患者對護理效果的評價是比較積極的，兩組患者對護理的評價結果對比如表1所示。

表1 兩組患者的臨床護理的滿意度對比表[n（%）]

3 結 論

主動脈夾層覆膜支架腔內隔絕術是當前臨床治療主動脈夾層疾病的主要治療手段，而采用有效臨床護理干預方法可以有效促進其手術患者提升，促進患者身體健康水平和生存質量的提升。本文所采用的路徑導向護理干預模式主要是依據(jù)主動脈夾層覆膜支架腔內隔絕術的手術具體流程制定對應的護理方法，從而在增強護理的規(guī)范化的同時增強護理有效性，同時實現(xiàn)對患者手術并發(fā)癥的控制和對患者手術效果的提升作用。路徑導向護理干預模式之所以可以達到以上護理效果主要是由于其增強了醫(yī)生與護理人員的配合緊密度，能夠及時對患者的臨床治療及護理需求進行反饋，預防對病患處置滯后情況的發(fā)生。

本次試驗的結果也表明，采用路徑導向護理干預模式不僅對患者術后不良并發(fā)癥的發(fā)病情況進行了有效的控制，還有效縮短了患者的住院時間，并顯著提升了患者對于臨床護理的滿意度。因此，路徑導向護理干預模式值得在主動脈夾層覆膜支架腔內隔絕術臨床護理的過程中推廣和應用。