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    家庭護(hù)理干預(yù)對腹膜透析患者生活質(zhì)量的影響

    2020-05-09 12:44:08謝冬麗
    關(guān)鍵詞:透析液腹膜組間

    謝冬麗

    (廣東省汕尾市陸豐人民醫(yī)院內(nèi)四科,廣東 汕尾 516600)

    臨床中在對尿毒癥或慢性腎衰竭患者實(shí)施治療時,多采用腹膜透析治療,但是受經(jīng)濟(jì)問題與陪護(hù)問題的約束,很多患者不得不選擇居家實(shí)施腹膜透析治療,因此使得大部分治療工作需由家庭支持予以完成。由于多數(shù)患者在長期接受腹膜透析治療后易失去治療信心,并產(chǎn)生多種負(fù)面情緒,對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重影響[1]。因此,在患者接受治療的過程中積極采取有效的護(hù)理干預(yù)措施具有重要意義。本文于2015年1月~2017年12月期間,從我院選取腹膜透析治療患者共計50例作為研究樣本,分析了家庭護(hù)理干預(yù)對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    研究時間區(qū)間介于2015年1月~2017年12月之間,于該時間段中從我院選擇腹膜透析治療患者共計50例作為作為研究樣本,以隨機(jī)數(shù)表法為原則將所選研究樣本分為對照組(n=25,行常規(guī)護(hù)理)和觀察組(n=25,行常規(guī)護(hù)理+家庭護(hù)理干預(yù))。對照組男女比例為13:12例患者年齡在26歲~73歲之間、平均年齡為(52.4±10.6)歲;觀察組男女比例為14:11例患者年齡在27歲~74歲之間、平均年齡為(52.9±10.5)歲?;€資料組間差異不顯著,P>0.05,具備臨床可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組

    行常規(guī)護(hù)理,比如常規(guī)出院指導(dǎo)、叮囑定期回院復(fù)診以及告知相關(guān)注意事項(xiàng)等。

    1.2.2 觀察組

    行常規(guī)護(hù)理+家庭護(hù)理干預(yù),其中常規(guī)護(hù)理和對照組相同,家庭護(hù)理干預(yù)具體可分為以下幾個方面:(1)飲食護(hù)理。誘發(fā)腹膜透析患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良的主要原因?yàn)橥肝鲆褐械鞍踪|(zhì)丟失,而在出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況下,則會影響透析質(zhì)量。因此,保證患者每日蛋白質(zhì)與熱量的攝入是改善患者營養(yǎng)不良的主要措施,具體可通過提升患者對飲食知識理解程度,結(jié)合患者飲食喜好、身體狀況擬定飲食計劃。(2)日常生活指導(dǎo)。指導(dǎo)患者穿著較為寬松柔軟的衣服,同時佩戴腰帶時以松弛舒適為主,在腰間系1條腹帶,從而對短管起到固定作用。此外,注意個人衛(wèi)生,勤換內(nèi)衣,勤洗澡,避免感染的情況發(fā)生。(3)家庭腹膜透析指導(dǎo)。實(shí)施透析的部位需徹底進(jìn)行消毒和清掃,并保持室內(nèi)溫濕度適宜,定期通風(fēng)虎眼器。與此同時,對血壓、超濾量以及尿量予以認(rèn)真詳細(xì)記錄,結(jié)合患者病情調(diào)整實(shí)施腹膜透析的次數(shù)。(4)心理護(hù)理干預(yù)。對于接受腹膜透析治療的患者而言,極易出現(xiàn)抑郁癥,針對這一情況,需積極培養(yǎng)患者的健康情緒與樂觀態(tài)度,告知患者及家屬與疾病相關(guān)的知識,有效消除患者的負(fù)面情緒,同時做好家屬的配合工作。此外,可加強(qiáng)患者與患者之間的溝通交流,促使患者能夠感受到被社會的理解、關(guān)懷以及尊重[2]。

    1.3 臨床觀察指標(biāo)

    以生活質(zhì)量改善情況為組間評價指標(biāo)。

    生活質(zhì)量采用WHO推薦的健康調(diào)查建議量表Mos SF-36實(shí)施評價,以生理機(jī)能和社會機(jī)能為主要評價指標(biāo),評分越高,生活質(zhì)量越高。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    數(shù)據(jù)錄入Excel,采用SPSS 19.0分析,計數(shù)資料以“n,%”表示,x2檢驗(yàn);計量資料以“”表示,t檢驗(yàn),P<0.05的情況下,表示擁有統(tǒng)計學(xué)價值。

    2 結(jié) 果

    2.1 生活質(zhì)量組間差異比較

    分析表1可獲知,護(hù)理措施實(shí)施前,組間生活質(zhì)量評分無顯著差異(P>0.05),分別于各組實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施后,對照組生活質(zhì)量各評價指標(biāo)評分低于觀察組(P<0.05)。

    表1 對照比較兩組生活質(zhì)量組間差異(分,)

    表1 對照比較兩組生活質(zhì)量組間差異(分,)

    組別 n 生理機(jī)能 社會機(jī)能干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對照組 25 62.06±10.52 60.36±11.23 68.35±21.70 68.99±19.87觀察組 25 63.09±9.09 72.09±11.55 67.90±20.80 72.35±18.53 t/0.370 3.641 0.075 0.618 P/>0.05 <0.05 >0.05 <0.05

    3 討 論

    腹膜透析屬于一種臨床常用腎臟替代治療手段,主要是將人體腹膜作為通透膜,從而將腹透液注入人體腹腔中,以彌散對流與超濾的原理,有效清除了機(jī)體中潴留代謝廢物與過多的水分,并以透析液的方式補(bǔ)充了人體所必須的物質(zhì),在持續(xù)更換新鮮透析液以反復(fù)透析的方式達(dá)到了清除毒素,脫去多余水分,糾正酸堿、水電解質(zhì)平衡的目的,最終延長了患者的生存時間。具備操作簡單、安全性高、可居家治療的優(yōu)點(diǎn)。但是居家治療因?yàn)槠涮厥庑?,積極改善護(hù)理措施,提升患者生活質(zhì)量則成為了一項(xiàng)重要的課題內(nèi)容[3]。

    本文研究結(jié)果顯示。分別于各組實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施后,對照組生活質(zhì)量各評價指標(biāo)評分低于觀察組。由此可知,家庭護(hù)理干預(yù)有效改善了患者的生活質(zhì)量,分析原因:家庭護(hù)理干預(yù)具備實(shí)地考察、出院后再教育、及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理的優(yōu)點(diǎn)。換言之,家庭護(hù)理干預(yù)屬于醫(yī)院內(nèi)護(hù)理向社區(qū)延伸的一種護(hù)理模式,做重強(qiáng)調(diào)了自我護(hù)理意識,提升了患者的自我護(hù)理能力,預(yù)防了社會資源的浪費(fèi),提升了患者的生活質(zhì)量與生存能力[4]。

    綜上所述,腹膜透析患者實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)的作用價值突出,具備改善患者生活質(zhì)量的能力,可廣泛應(yīng)用。

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