系統(tǒng)化健康教育在脊柱骨折護(hù)理中的應(yīng)用

陳小華

（山東省昌邑市人民醫(yī)院，山東 濰坊 261300）

脊柱骨折臨床治療后需要配合健康教育提高療效。系統(tǒng)化健康教育健康教育的方式注重與患者之間的互動(dòng)交流[1]，通過(guò)讓患者回饋信息的方式了解健康教育的效果，最終達(dá)到提高健康教育效果的作用。在健康教育過(guò)程中，護(hù)士要利用通俗易懂的語(yǔ)言對(duì)患者進(jìn)行信息傳遞，讓患者易于理解和接受，并且通過(guò)提問(wèn)、演示和復(fù)述的方法增強(qiáng)患者的記憶。為了提高脊柱骨折病人的健康教育效果，本院于對(duì)收治的脊柱骨折患者進(jìn)行臨床研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年1月～2018年4月，選擇我院收治的脊柱骨折病人78例，男48例，女30例；年齡22～67歲，平均44.5±5.8歲[2]，入院時(shí)間傷后2.5～18 h平均8.12±1.62 h。隨機(jī)平均分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，每組39例，除健康教育方法不同外，其他資料具有可比性，P＞0.05?；颊吲懦龂?yán)重肝腎肺和腦部疾病，簽知情同意書(shū)。

1.2 健康教育方法

對(duì)照組采用常規(guī)健康教育，護(hù)士向患者發(fā)放健康教育手冊(cè)，通過(guò)口頭提醒等方式進(jìn)行健康教育。實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行系統(tǒng)化健康教育，具體如下。

1.2.1 傳遞健康教育信息

實(shí)驗(yàn)組采用系統(tǒng)化健康教育方法，為每位脊柱骨折患者的患者發(fā)放健康教育手冊(cè)，手冊(cè)要求圖文并茂，具有生動(dòng)的脊柱骨折護(hù)理相關(guān)知識(shí)。由專職負(fù)責(zé)健康教育的護(hù)士圍繞健康教育手冊(cè)，帶領(lǐng)患者的患者學(xué)習(xí)脊柱骨折預(yù)防、治療、護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，主要包括脊柱骨折的手術(shù)步驟、脊柱骨折后的緊急處理、脊柱骨折圍手術(shù)期注意事項(xiàng)、手術(shù)后的飲食、功能鍛煉等。每一次健康教育面授時(shí)間不低于30分鐘[2]。

1.2.2 測(cè)評(píng)健康教育指標(biāo)

依據(jù)脊柱骨折健康教育相關(guān)材料制定，我院的系統(tǒng)化健康教育測(cè)評(píng)指標(biāo)每個(gè)維度設(shè)置1個(gè)問(wèn)題，共4個(gè)維度4個(gè)問(wèn)題，主要包括：您知道脊柱骨折后的緊急處理方法嗎？您知道脊柱骨折術(shù)后需要注意哪些飲食嗎？您知道手術(shù)后如何進(jìn)行功能鍛煉嗎？護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行健康教育后，可以通過(guò)訪談的形式對(duì)患者掌握的情況進(jìn)行反饋了解，要求每個(gè)患者都能夠自主組織語(yǔ)言回答上述問(wèn)題。

1.2.3 澄清糾正

在對(duì)患者的反饋過(guò)程中，護(hù)士要注意傾聽(tīng)并且對(duì)患者回答錯(cuò)誤或者模糊的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行糾正和完善，直到患者再次回答正確為止，最終要確認(rèn)患者掌握了所有的脊柱骨折預(yù)防、治療、護(hù)理相關(guān)信息，要求患者演示其中的操作。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

療效指標(biāo)：優(yōu)：復(fù)位滿意，骨折愈合，無(wú)痛感；良：復(fù)位一般，骨折愈合，輕微疼痛；差：骨折未愈合，復(fù)位不滿意。

健康教育滿意度：采用我院調(diào)查問(wèn)卷：得分＜90分，不滿意；60～80分，較為滿意；80分以上滿意。滿意度=(較為滿意+滿意)例/總例×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 19.0數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料x(chóng)2檢驗(yàn)，P＜0.05顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

隨訪一年，實(shí)驗(yàn)組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，詳細(xì)下表治療效果比較，見(jiàn)下表1。

表1 對(duì)比兩組患者的治療效果（n，%)

2.2 兩組健康教育滿意度比較

對(duì)照組39例患者，29例滿意，6例比較滿意，滿意度為89.74%。實(shí)驗(yàn)組39例患者，32例滿意，6例比較滿意，滿意度為97.44%。

3 討 論

傳統(tǒng)健康教育時(shí)醫(yī)護(hù)人員和患者交流的過(guò)程中，使用了大量的醫(yī)生術(shù)語(yǔ)導(dǎo)致患者感覺(jué)難以理解，認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員健康宣教不到位[3]。醫(yī)護(hù)人員在健康教育時(shí)認(rèn)為患者誤解了他們的信息，沒(méi)有充分掌握健康教育的內(nèi)容本次研究中，實(shí)驗(yàn)組治療效果、健康教育滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。實(shí)驗(yàn)組對(duì)于患者采用了系統(tǒng)化健康教育相比常規(guī)的健康教育方法效果更好。

綜上所述，系統(tǒng)化健康教育有利于改善脊柱骨折患者臨床療效，提高患者滿意度，適于在臨床廣泛推廣。