米格列醇與伏格列波糖治療2型糖尿病的療效及安全性比較

解英楠

（大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院藥劑科，遼寧 大連 116100）

2型糖尿病發(fā)生率高，全球糖尿病患者人數(shù)不斷增加，2型糖尿病明顯反映了發(fā)病率增加的趨勢，這給人們帶來一定程度的身體健康危害。而生活質(zhì)量也產(chǎn)生了重大影響。從病理機(jī)制的角度來看，2型糖尿病是一種嚴(yán)重的慢性疾病，由血糖代謝異常和免疫和生理功能缺陷引起。2型糖尿病患者的臨床癥狀為三多一少，藥物對于幫助患者獲得最佳臨床治療效果具有重要意義[1]。用于臨床2型糖尿病治療的藥物種類很多，本研究收集我院90例2017年9月至2018年1月2型糖尿病患者。按照治療分組，對照組予以伏格列波糖治療，觀察組予以米格列醇治療。分析了米格列醇與伏格列波糖治療2型糖尿病的療效及安全性，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院90例2017年9月至2018年1月2型糖尿病患者。按照治療分組，觀察組46例，男女是21、25例。年齡32～71歲，平均（52.21±2.11）歲。病程1～26年，平均（12.41±0.21）年。對照組44例，男女是20、24例。年齡31～71歲，平均（52.27±2.16）歲。病程1～26年，平均（12.43±0.21）年。兩組一般資料可比。

1.2 方法：對照組予以伏格列波糖治療，每次服用的劑量是0.2 mg，每天服用3次，在餐前服用，治療3個月。觀察組予以米格列醇治療。每次服用的劑量是50 mg，每天服用3次，在餐前服用，治療3個月。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組臨床療效；血糖控制到達(dá)標(biāo)水平平均天數(shù)；治療前后患者糖化血紅蛋白、體質(zhì)量、空腹血糖（FPG）、餐后血糖（2hPG）；胃腸不良作用。顯效：相關(guān)癥狀消失且糖化血紅蛋白、體質(zhì)量、空腹血糖（FPG）、餐后血糖（2hPG）正常；改善：糖化血紅蛋白、體質(zhì)量、空腹血糖（FPG）、餐后血糖（2hPG）改善50%以上；無效：糖化血紅蛋白、體質(zhì)量、空腹血糖（FPG）、餐后血糖（2hPG）改善不足50%。臨床療效=顯效、改善百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS22.0版本軟件進(jìn)行χ2、t檢驗(yàn)分析，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對比：觀察組臨床療效高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組臨床療效對比（n）

2.2 治療前后糖化血紅蛋白、體質(zhì)量、空腹血糖（FPG）、餐后血糖（2hPG）對比：治療前兩組糖化血紅蛋白、體質(zhì)量、空腹血糖（FPG）、餐后血糖（2hPG）并無明顯差異，P＞0.05；治療后觀察組糖化血紅蛋白、體質(zhì)量、空腹血糖（FPG）、餐后血糖（2hPG）優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 治療前后糖化血紅蛋白、體質(zhì)量、空腹血糖（FPG）、餐后血糖（2hPG）比對（±s）

表2 治療前后糖化血紅蛋白、體質(zhì)量、空腹血糖（FPG）、餐后血糖（2hPG）比對（±s）

2.3 兩組血糖控制到達(dá)標(biāo)水平平均天數(shù)對比：觀察組血糖控制到達(dá)標(biāo)水平平均天數(shù)（5.11±1.55）d優(yōu)于對照組（8.23±1.52）d，P＜0.05。

2.4 兩組胃腸不良作用對比：觀察組胃腸不良作用3例（6.52%）少于對照組11例（25.00%），P＜0.05。

3 討論

近年來，隨著社會物質(zhì)生活條件的不斷改善、人們生活壓力增大，生活習(xí)慣的不斷變化，2型糖尿病的發(fā)病率不斷增加，2型糖尿病患者的發(fā)病年齡逐漸變小。對2型糖尿病患者的工作和生活造成嚴(yán)重的不良影響[3]。2型糖尿病是糖尿病主要類型，2型糖尿病患者在生理因素和外界環(huán)境因素的影響下，出現(xiàn)胰島組織B細(xì)胞損傷和分泌胰島素障礙，然后以碳水化合物代謝異常為主要癥狀，從現(xiàn)有臨床資料分析來看，2型糖尿病患者長期異常血糖生理指標(biāo)，往往會出現(xiàn)一系列嚴(yán)重的臨床并發(fā)癥，如糖尿病腎病、糖尿病足等[4-5]。中國2型糖尿病患者的飲食特點(diǎn)是碳水化合物攝入量較多，因此餐后血糖升高更為明顯，這對患者危害性大，且可帶來更多慢性并發(fā)癥的發(fā)生。餐后血糖控制是臨床治療期間治療的明確目標(biāo)。α葡萄糖苷酶抑制劑的主要機(jī)制是可逆地抑制在小腸的上部腸系膜刷狀緣的α葡糖苷酶，延緩糖苷酶來分解多糖為單糖，從而使葡萄糖吸收減慢，從而減少餐后血糖。米格列醇是常用的糖苷酶抑制劑之一，對各種α-葡萄糖苷酶具有強(qiáng)烈的抑制作用。米格列醇具有比伏格列波糖更好的降血糖作用，不良反應(yīng)發(fā)生率低。對于2型糖尿病患者，尤其是餐后血糖高的患者，治療效果更好[6-7]。本研究中，對照組予以伏格列波糖治療，觀察組予以米格列醇治療。結(jié)果顯示，觀察組臨床療效、血糖控制到達(dá)標(biāo)水平平均天數(shù)、糖化血紅蛋白、體質(zhì)量、空腹血糖（FPG）、餐后血糖（2hPG）優(yōu)于對照組，P＜0.05。觀察組胃腸不良作用少于對照組，P＜0.05。綜上所述，米格列醇治療2型糖尿病的臨床療效確切，可更好改善糖化血紅蛋白、體質(zhì)量、空腹血糖（FPG）、餐后血糖（2hPG），值得推廣應(yīng)用。