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      Leep刀與子宮全切治療宮頸上皮內(nèi)瘤變的臨床體會

      2020-04-26 01:30:33付會玲
      健康大視野 2020年7期
      關(guān)鍵詞:宮頸上皮內(nèi)瘤變臨床效果

      付會玲

      【摘 要】目的:探討為宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)患者進(jìn)行Leep刀與子宮全切治療的實際效果。方法:本次研究共選取了132例CIN患者,相關(guān)患者均在2017年3月至2019年3月間到我院采取手術(shù)治療。并采取隨機機選法將相關(guān)患者分為研究組(66例)和對照組(66例),在研究組應(yīng)用Leep刀治療,在對照組采取子宮全切除治療,而后對兩組患者術(shù)后CIN病理變化結(jié)果與手術(shù)情況進(jìn)行觀察、對比。結(jié)果:研究組內(nèi)的患者術(shù)后CIN病理變化結(jié)果、相關(guān)手術(shù)指標(biāo)等方面均要顯著優(yōu)于對照組患者的平均水平(P<0.05)。結(jié)論:可見,為CIN患者進(jìn)行Leep刀治療能夠獲取到比子宮全切治療更顯著的治療效果,值得廣泛推廣。

      【關(guān)鍵詞】Lee刀治療;子宮全切除治療;宮頸上皮內(nèi)瘤變;臨床效果

      【中圖分類號】R730.5【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019(2020)07-201-01

      CIN病癥屬于一類現(xiàn)代臨床中常見的婦科系統(tǒng)疾病,該病癥還可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)宮頸癌前病變問題,而針對現(xiàn)階段CIN發(fā)病率不斷提高的情況,對CIN針對性的治療措施也逐漸受到了廣泛重視。其中子宮全切便是臨床中應(yīng)用較廣泛的一類手術(shù)治療方式,但在應(yīng)用該治療方式后,患者會出現(xiàn)生育能力缺失的問題,故而我院就對CIN患者采取了Leep刀治療,并在實際應(yīng)用中取得了顯著成效,故將結(jié)果報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      本次研究中共選取了132例到我院采取手術(shù)治療的CIN患者,相關(guān)患者的收治時間為2017年3月到2019年3月。并通過隨機機選法將相關(guān)患者共分為研究組和對照組,每組患者為66例,且組間患者的一般資料不存在顯著性差異(P>0.05)。其中研究組患者的年齡范圍在25—64(49.7±4.3)歲,孕次為1—4(1.4±0.5)次,產(chǎn)次0—3(1.3±0.3)次,而對照組患者的年齡范圍在24—65(49.5±4.5)歲,孕次為0—4(1.3±0.4)次,產(chǎn)次為0—4(1.3±0.4)次。同時相關(guān)患者均對本研究知情且在簽署研究同意書后方納入研究,之后本研究還由倫理委員會進(jìn)行審核。

      1.2 手術(shù)方法

      對照組患者采用子宮全切術(shù)治療,該手術(shù)術(shù)前需患者禁食禁飲,并在術(shù)中先施以硬膜外麻醉與腰部麻醉的聯(lián)合麻醉,而后再于患者腹部切開切口展開子宮全切手術(shù)[1]。同時,該手術(shù)還需在術(shù)后為患者放置導(dǎo)尿管,并在2d后將導(dǎo)尿管去除。

      而研究組則應(yīng)用了Leep刀治療,該治療內(nèi)容為采用5mL1%的利多卡因藥物進(jìn)行局部麻醉,再將Leep刀連接電源,并調(diào)整為30到50W的電切功率和20到40W的電凝功率,最后還要根據(jù)患者病變范圍、性質(zhì)等因素,對Leep刀的型號進(jìn)行切實挑選。在使用Leep刀進(jìn)行切除手術(shù)時,應(yīng)在患者病變區(qū)域外3—5mm處進(jìn)刀,且行刀原則應(yīng)為由左至右、由下至上的連續(xù)移動,并應(yīng)在患者側(cè)病灶邊緣的3到5mm處出刀,確?;颊卟∽兘M織完全切除[2]。Leep刀切除時,若未能一次全部切除,也可多次進(jìn)行切除,而若出現(xiàn)出血情況則可通過Leep刀進(jìn)行電凝止血。

      1.3 觀察指標(biāo)

      本次研究主要對兩組患者CIN病理變化與各項手術(shù)指標(biāo)進(jìn)行觀察。其中CIN病理變化以相關(guān)患者CIN病癥分級情況變化作為觀察內(nèi)容,而相關(guān)手術(shù)指標(biāo)則涵蓋有手術(shù)時間、出血量、住院時間。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

      本研究的數(shù)據(jù)處理環(huán)節(jié)中,主要應(yīng)用了SPSS25.6的統(tǒng)計學(xué)軟件輔助工作,并通過%表示研究數(shù)據(jù)的計數(shù)資料,用x2對相關(guān)計數(shù)資料進(jìn)行檢驗,并以(x±s)表示本次研究的計量資料,用t進(jìn)行檢驗。而后還由P<0.05表明本研究具備統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者CIN病理變化的對比

      在對兩組患者CIN病理變化進(jìn)行對比后,發(fā)現(xiàn)研究組患者術(shù)后CIN分級下降比例要顯著高于對照組患者術(shù)后CIN分級下降比例(P<0.05)。詳見表1。

      2.2 兩組患者手術(shù)指標(biāo)的對比 研究組患者的手術(shù)時間為(16.1±5.3)min,出血量為(22.4±5.9)mL,住院時間則為(0.5±0.1)d,而對照組患者的相關(guān)指標(biāo)分別為(82.5±10.4)min、(84.1±13.3)mL、(7.8±1.5)d,組間t值分別為46.214、34.451、39.449,P值均<0.05。

      3 討論

      現(xiàn)階段部分研究顯示CIN與宮頸癌病癥間存在一定聯(lián)系,通常CIN患者患病十年后宮頸癌的發(fā)生率將大幅提高,再加上CIN的發(fā)病率較高,故針對CIN病癥的診斷、治療就占據(jù)了更加重要的地位?,F(xiàn)代臨床中常將電凝、激光量方法作為CIN的主要治療方式,雖然相關(guān)方法簡單、易行,但卻難以完全根治CIN病癥,而子宮全切治療雖能有效根治CIN病癥,卻又會對患者身體造成較大破壞,并會導(dǎo)致患者失去生育能力,故相關(guān)治療方法的應(yīng)用范圍往往存在一定限制。

      由此我院就應(yīng)用了Leep刀治療,該治療方法主要利用高頻無線電刀及其內(nèi)部的Leep金屬絲所產(chǎn)生的超高頻電波,進(jìn)而在接觸病變組織時通過阻抗發(fā)熱將細(xì)胞蒸發(fā),從而起到切割效果。本次研究就在研究組應(yīng)用了Leep刀進(jìn)行治療,由于該手術(shù)方法的切割范圍較大、深度跨度較大,故其常能實現(xiàn)對患者病灶的完全清除,由此研究組患者的治療有效率也有著明顯提高,CIN病理分級下降的有72.73%,研究組治療有效率要顯著高于應(yīng)用子宮全切治療的對照組(P<0.05)。由此可見,Leep治療具備良好的治療效果,而籍鳳宇的研究也表明Leep刀手術(shù)治療具備比子宮全切治療更高的應(yīng)用價值,這一結(jié)果也與本次研究相符[3]。

      綜上,為CIN患者應(yīng)用Leep刀手術(shù)治療常能有效改善患者病情,且該手術(shù)對患者的機體破壞較低,存在易恢復(fù)的優(yōu)勢,故Leep刀手術(shù)治療值得廣泛推廣。

      參考文獻(xiàn)

      [1]蘇曉玲, 沈吉子, 夏蕾蕾,等. 全子宮切除術(shù)在宮頸上皮內(nèi)瘤變治療中的應(yīng)用[J]. 第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報, 2017, 38(12):1497-1502.

      [2]趙會敏. LEEP刀治療70例宮頸上皮內(nèi)瘤變的效果觀察[J]. 河南外科學(xué)雜志, 2018, 24(6):78-79.

      [3]籍鳳宇. Leep刀與子宮全切治療宮頸上皮內(nèi)瘤變的臨床研究[J]. 中外醫(yī)療, 2017, 36(2):42-43.

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