香砂六君子湯對脾胃氣虛型慢性淺表性胃炎的治療效果探討

【摘 要】目的：探討香砂六君子湯對脾胃氣虛型慢性淺表性胃炎的治療效果。方法：研究時段：2018年03月至2019年03月，研究對象：我院72例慢性淺表性胃炎患者，按治療方式分類：對照組（n=36，常規(guī)西醫(yī)治療），觀察組（n=36，香砂六君子湯治療），對比不良反應(yīng)、中醫(yī)癥狀積分和治療效果。結(jié)果：不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組顯著低于對照組[8.33%VS33.33%]（P<0.05）;中醫(yī)癥狀積分觀察組顯著低于對照組（P <0.05）;治療總有效率觀察組顯著高于對照組[94.44%VS 75.00%]（P <0.05）。結(jié)論：脾胃氣虛型慢性淺表性胃炎患者采用香砂六君子湯治療效果顯著，可降低中醫(yī)癥狀積分，減少不良反應(yīng)，值得推行。

【關(guān)鍵詞】慢性淺表性胃炎;脾胃氣虛型;香砂六君子湯;治療效果

【中圖分類號】R92【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2020）07-104-02

慢性淺表性胃炎是一種常見的胃黏膜炎癥，主要表現(xiàn)為淺表胃黏膜淋巴單核細胞增多，是一種較輕的胃病[1]。主要表現(xiàn)為進食后上腹部不適、隱痛、噯氣、惡心、泛酸等，在影響消化吸收的同時，還會造成貧血、營養(yǎng)不良、消瘦。常規(guī)的西醫(yī)治療雖能在一定程度上緩解病癥，但其長期藥效不佳，還易引發(fā)一些列不良反應(yīng)。選取我院慢性淺表性胃炎72例患者，采用兩種方案治療，分析效果匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料及方法

1.1 資料與方法

納入本科室（2018年03月—2019年03月）接收的脾胃氣虛型慢性淺表性胃炎患者（n=72）展開研究，分為2組（用藥方案），36例/組。對照組：男（n=19）、女（n=17）;年齡范圍23～55（平均：34.97±4.53）歲;病程范圍1～8（平均：3.71±2.85）年;觀察組：男（n=20）、女（n=16）;年齡范圍25～57（平均：35.01±5.12）歲;病程范圍1～9（平均：4.06±2.53）年。比對2組各項資料結(jié)果均無統(tǒng)計意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組-口服硫糖鋁咀嚼片，4片/次，4次/ d，連續(xù)治療30d。

觀察組-香砂六君子湯，藥方：紅棗6顆，茯苓、黃參、白術(shù)各15g，半夏、陳皮、甘草各12g，木香、砂仁各10g，生姜6g;胃痛甚者加12g延胡索、9g烏藥;胃酸、灼燒甚者加18g瓦楞子、12g柴胡;腹脹甚者加12g厚樸、10g枳殼;噯氣者加10g金佛花、12g赤土;口苦者加12g黃芩。加水熬制，2次/劑，1劑/d，早晚各溫服一次，連續(xù)治療30d。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計2組患者的不良反應(yīng)（頭暈、皮疹、嘔吐、便秘、視物模糊）發(fā)生情況、中醫(yī)癥狀（胃脹、胃痛、大便稀溏、肢體乏力、嘔吐清水）積分和臨床治療效果，療效判定[2]，痊愈：臨床癥狀消失，胃鏡下胃黏膜正常;顯效：臨床癥狀基本消失，胃鏡下炎癥顯著減輕;有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，胃鏡下炎癥緩解;無效：癥狀無變化，甚至加重?？傆行蕿槿?、顯效、有效率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

SPSS22.0，治療效果和不良反應(yīng)均以“%”表示、并進行“x±s”檢驗;2組有效資料，以P<0.05認定有統(tǒng)計差異。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)發(fā)生情況

對照組不良反應(yīng)共發(fā)生12例（33.33%），觀察組相應(yīng)出現(xiàn)3例（8.33%）;差異具有顯著性（P<0.05）。（詳情見表1）

2.2 中醫(yī)癥狀積分

對照組的各項臨床癥狀中醫(yī)積分均明顯高于觀察組;差異具有顯著性（P<0.05）。（詳情見表2）

2.3 臨床治療效果

對照組經(jīng)治療共27例（75%）有效，觀察組總有效34例（94.44%）;差異具有顯著性（P<0.05）。

3 討論

隨著生活節(jié)奏的加快，飲食結(jié)構(gòu)的巨大變化，導(dǎo)致慢性淺表性胃炎患者的人數(shù)逐年上漲，因其初期表現(xiàn)不明顯易被忽略，但隨著病情的發(fā)展可引起十二指腸和胃潰瘍[3]。

中醫(yī)將慢性胃炎歸為“胃脘痛、吞酸、嘈雜”，其診斷需依據(jù)具體情況辨別，并行針對性、具體化治療。脾虛者多由情緒波及肝氣，致使郁結(jié)、橫逆，肝氣犯胃，胃氣逆上引發(fā)暖氣、泛酸、進食后疼痛。香砂六君子湯源自《古今名醫(yī)方論》，方中黨參具有補中益氣、促消化吸收的功效;白術(shù)可健脾，促進胃的運轉(zhuǎn)，加速消化;茯苓可利水滲濕、健脾化痰，抑制胃酸，改善食欲不佳，緩解嘔吐返酸;五香通氣止痛、化濁芳香、行三焦之氣，緩解脘腹脹痛;陳皮可燥濕健脾;半夏健胃燥濕，改善脹滿、嘔吐;砂仁則具有和胃醒脾、消滯益氣的功效。甘草補脾氣、緩正氣，諸藥調(diào)和加強胃腸的蠕動、恢復(fù)胃腸功能、消水腫和充血，調(diào)節(jié)免疫功能。從文中可知，觀察組總不良反應(yīng)率8.33%較對照組的33.33%明顯減少;觀察組中醫(yī)積分：胃脹（2.15±1.07）分、胃痛（2.32±1.97）分、大便稀溏（0.84±0.78）分、肢體乏力（0.91±0.70）分、嘔吐清水（0.85±0.81）分均低于對照組;觀察組治療總有效率94.44%較對照組的75.00%增高;差異均有統(tǒng)計意義（P<0.05）。

由上所述，香砂六君子湯治療脾胃氣虛型慢性淺表性胃炎療效確切，可減少不良反應(yīng)，降低中醫(yī)癥狀積分，改善生活質(zhì)量，值得在臨床推廣。

參考文獻

[1]黃春全， 韋維， 張雪蓮. 香砂六君子湯治療脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎作用機理與臨床研究概述[J]. 現(xiàn)代中藥研究與實踐， 2019， 33（04）： 75-78.

[2]黃少鵬. 香砂六君子湯加減治療Hp相關(guān)性慢性胃炎的臨床有效率評價[J]. 黑龍江中醫(yī)藥， 2019， 48（03）：46-48.

[3]余冰. 香砂六君子湯治療脾胃氣虛型慢性淺表性胃炎的療效[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐， 2018， 3（17）： 130-131.

作者簡介：譚逢超（1977-06）;男：漢族;云南羅平人;本科;主治醫(yī)師;主要從事中醫(yī)內(nèi)科臨床診療工作。