醫(yī)共體模式下醫(yī)療集團(tuán)人力資源管理流程再造的探索

徐瑛

摘 要：借助科學(xué)的信息化工具快速處理業(yè)務(wù)、整合員工信息和分析員工的需求，實(shí)現(xiàn)縣域醫(yī)共體人力資源管理流程再造，服務(wù)臨床、服務(wù)醫(yī)院決策功能，提高醫(yī)共體各成員單位人力資源管理效率，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)，本文對(duì)此進(jìn)行了詳細(xì)探討。

關(guān)鍵詞：醫(yī)共體;人力資源;流程再造

在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的大背景下，浙江省全面推進(jìn)縣域醫(yī)共同體建設(shè)，縣級(jí)綜合性醫(yī)院作為基層醫(yī)共體牽頭單位，與多家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組成緊密型的醫(yī)療集團(tuán)?；鶎俞t(yī)共體各成員單位發(fā)展及管理趨向同質(zhì)化。當(dāng)前，醫(yī)共體成員之間均沒(méi)有統(tǒng)一的人事系統(tǒng)，是相對(duì)獨(dú)立的信息“孤島”，隨著醫(yī)共體人員規(guī)模的不斷增大，人力資源管理工作量持續(xù)增長(zhǎng)，亟待通過(guò)信息技術(shù)提高管理效率，這已經(jīng)成為一個(gè)非常緊迫的問(wèn)題。醫(yī)療集團(tuán)人力資源管理的“條塊化”“封閉性”使人力資源活動(dòng)在醫(yī)共體建設(shè)中難以發(fā)揮應(yīng)有的作用，在不斷變化的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)外部環(huán)境面前，人力資源管理活動(dòng)難以快速面對(duì)新形勢(shì)做出迅速、高效的反應(yīng)。人力資源管理如何有效支撐醫(yī)療集團(tuán)化業(yè)務(wù)發(fā)展戰(zhàn)略，探索出符合自身需要的人力資源管理流程勢(shì)在必行。

一、縣級(jí)醫(yī)療集團(tuán)人力資源信息管理水平現(xiàn)狀

目前，在我國(guó)基層醫(yī)院人力資源信息化工作的推進(jìn)過(guò)程中，主要受到管理理念、人員水平、財(cái)務(wù)能力等因素的影響，多處于靜態(tài)的基于傳統(tǒng)的檔案管理階段，導(dǎo)致人力資源管理人員必須花費(fèi)大量時(shí)間處理日常工作，手工操作錯(cuò)誤率高，效率低下，已不能適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)院的快速發(fā)展。相較于企業(yè)而言，醫(yī)院的人力資源信息化建設(shè)相對(duì)落后，三級(jí)醫(yī)院、綜合醫(yī)院和基層醫(yī)院人力資源系統(tǒng)建設(shè)水平乘次不齊，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源管理理念和重視程度差距較大，較為顯著的問(wèn)題主要有：①?zèng)]有人事系統(tǒng)，至今停留在表格管理人員信息;②缺乏規(guī)范的人事數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有明確的組織機(jī)構(gòu)管理層級(jí);③各部門(mén)之間缺少信息交流平臺(tái)，嚴(yán)重降低了工作效率和工作質(zhì)量;④人事部門(mén)以事為中心，“只見(jiàn)事、不見(jiàn)人”，人力資源管理與醫(yī)院業(yè)務(wù)脫節(jié)，業(yè)務(wù)辦理流程繁瑣，員工滿意度低;⑤管理理念陳舊，無(wú)法進(jìn)行核心人才管理，限制發(fā)揮人力資源潛能，戰(zhàn)略性人力資源管理更難以實(shí)現(xiàn)。

雖然一些綜合性醫(yī)院根據(jù)自己的規(guī)模和運(yùn)營(yíng)模式搭建了內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)，將人員管理、培訓(xùn)管理、考勤模塊通過(guò)信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了人力資源部分內(nèi)容在局域內(nèi)的共享與利用，但都比較局限，是傳統(tǒng)人事管理手工操作的翻版，無(wú)法滿足醫(yī)共體下集團(tuán)化人事信息整合的需求。另外，PC端辦公模式受地點(diǎn)、設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)的約束，缺少掌上APP軟件靈活、便捷、高效的優(yōu)勢(shì)。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”辦公新模式探索

醫(yī)院信息化必須著眼于服務(wù)醫(yī)院集團(tuán)化發(fā)展，逐步建立以區(qū)域信息交換為核心的區(qū)域醫(yī)療資源平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體組織內(nèi)人力資源信息數(shù)據(jù)共享。為了實(shí)現(xiàn)該目標(biāo)，當(dāng)前需要解決的主要問(wèn)題是：如何突破獨(dú)立運(yùn)作的運(yùn)營(yíng)實(shí)體，推動(dòng)人力資源信息系統(tǒng)整合，構(gòu)建區(qū)域醫(yī)共體的人力資源共享服務(wù)中心，實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型。

新型的數(shù)字化平臺(tái)應(yīng)兼具PC端與移動(dòng)端辦公能力，通過(guò)與醫(yī)院OA、HIS、財(cái)務(wù)管理等系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換，從中獲取員工的醫(yī)、教、研全方位信息。通過(guò)在醫(yī)共體牽頭單位內(nèi)的開(kāi)發(fā)及應(yīng)用，比較分析實(shí)施前后的工作效率和綜合效益。在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步探討醫(yī)院人力資源管理信息化服務(wù)平臺(tái)開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)中以及人力資源管理工作在實(shí)踐中的應(yīng)不斷改進(jìn)和完善的方面，從而挖掘醫(yī)院的人力資源管理潛能，進(jìn)而推廣至縣域醫(yī)共體各單位。

在國(guó)內(nèi)，阿里巴巴開(kāi)發(fā)的“釘釘”平臺(tái)上現(xiàn)已有超過(guò)700萬(wàn)家企業(yè)組織，作為一個(gè)開(kāi)放的生態(tài)，允許第三方應(yīng)用接入。目前已有眾多三甲醫(yī)院內(nèi)部已開(kāi)始使用釘釘軟件平臺(tái)解決傳統(tǒng)問(wèn)題，以釘釘作為醫(yī)院統(tǒng)一的辦公入口，讓業(yè)務(wù)與管理工作有效地整合并延伸到移動(dòng)端，實(shí)現(xiàn)組織在線、溝通在線、協(xié)同在線、業(yè)務(wù)在線以及管理在線的未來(lái)醫(yī)院工作方式。

比如浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院通過(guò)釘釘，創(chuàng)造一個(gè)未來(lái)醫(yī)院的“3ES新辦公”模式，即Experience（體驗(yàn)）、Efficiency（效率）、Effectiveness（有效）、Safety（安全）。其核心是在保證安全的前提下，通過(guò)技術(shù)流程上的改進(jìn)，讓醫(yī)務(wù)工作者能在工作中享受到安全、高效、舒適、人文化的體驗(yàn)。 通過(guò)釘釘構(gòu)建服務(wù)平臺(tái)，各類業(yè)務(wù)流程不斷改善員工辦公體驗(yàn)感，充分體現(xiàn)“指尖動(dòng)，流程轉(zhuǎn)、數(shù)據(jù)跑”的醫(yī)院最多跑一次辦公服務(wù)新模式。在具體實(shí)例方面，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院利用釘釘平臺(tái)，成功進(jìn)行科研成果管理，提高了辦事效率。

運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”辦公新模式，按照“以員工為中心，將員工成長(zhǎng)成才和醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)結(jié)合”的核心理念設(shè)計(jì)人力資源信息平臺(tái)，建立員工培養(yǎng)和激勵(lì)的路徑通道。同時(shí)解決縣域醫(yī)共體人力資源信息共享、加強(qiáng)各醫(yī)院之間、人力資源部門(mén)與職工之間的溝通，提高工作效率，用先進(jìn)的手段實(shí)現(xiàn)科學(xué)的管理。

三、應(yīng)用“釘釘”的可行性分析及擬解決的問(wèn)題

筆者所在單位選擇“釘釘”作為醫(yī)療集團(tuán)人力資源管理流程再造的輔助工具，基于對(duì)該軟件的可行性分析：

（1）現(xiàn)代醫(yī)院人力資源管理是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及面較廣，服務(wù)對(duì)象和數(shù)據(jù)量比較大，是一種集約化、網(wǎng)絡(luò)化的管理服務(wù)系統(tǒng)?！搬斸敗笨梢宰鳛槿肆Y源管理信息化平臺(tái)的原因：首先，它從2018年開(kāi)始在本區(qū)域內(nèi)推廣使用，有作為統(tǒng)一管理平臺(tái)的客觀條件;其次，前期“釘釘”通過(guò)在中小企業(yè)和大型醫(yī)院中的使用已得到進(jìn)一步完善;最后，可以根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況在平臺(tái)上增設(shè)新模塊。

（2）為貫徹執(zhí)行“讓信息多跑路，讓職工少跑腿”的精神，實(shí)行移動(dòng)端辦公得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層大力支持，目前已完成的請(qǐng)假、審批功能設(shè)計(jì)和測(cè)試工作得到了職工的肯定。

（3）人力資源信息整合符合員工全職業(yè)生涯管理的需求，使人力資源管理從傳統(tǒng)的行政事務(wù)性工作向效益化、效能化的方向發(fā)展，降低運(yùn)營(yíng)成本，提高縣域醫(yī)共體內(nèi)所屬人員的管理與維護(hù)能力。

在流程再造的過(guò)程中預(yù)期會(huì)出現(xiàn)以下問(wèn)題：首先，如何平滑遷移歷史數(shù)據(jù)，釘釘平臺(tái)與醫(yī)院OA、HIS、財(cái)務(wù)管理等各個(gè)系統(tǒng)之間接口融合，實(shí)現(xiàn)信息共享。其次，如何將職工個(gè)人出勤與手機(jī)端“打卡”、請(qǐng)假申請(qǐng)結(jié)合，自動(dòng)生成科室考勤表。再次，如何根據(jù)工資核定、轉(zhuǎn)正定級(jí)、各類崗位調(diào)整、年度薪級(jí)工資晉升等各類變動(dòng)因素以及科室考勤表，實(shí)現(xiàn)薪資核算智能化。最后，如何實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)的核心人才管理，如何滿足廣大職工關(guān)于服務(wù)自主性、泛在化的要求，包括隨時(shí)在平臺(tái)瀏覽查閱本人的各類人事信息，查看消息通知，開(kāi)具證明等。

四、預(yù)期結(jié)果

（1）科學(xué)價(jià)值。借助“互聯(lián)網(wǎng)+移動(dòng)辦公”技術(shù)的應(yīng)用，有效提升醫(yī)療集團(tuán)人力資源管理的效率與質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療領(lǐng)域業(yè)務(wù)流程再造（Business Process Reengineering，BPR）理論的創(chuàng)新應(yīng)用，極大的豐富業(yè)務(wù)流程再造理論內(nèi)容，為醫(yī)療單位提供流程管理水平提供科學(xué)理論依據(jù)，符合3C時(shí)代競(jìng)爭(zhēng)的需求。

（2）社會(huì)效益。將有助于實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體模式下集團(tuán)內(nèi)三級(jí)醫(yī)院、綜合醫(yī)院和基層醫(yī)院人力資源同質(zhì)化管理，為醫(yī)共體內(nèi)實(shí)現(xiàn)人員統(tǒng)一招聘、崗位統(tǒng)籌管理和人員向基層流動(dòng)常態(tài)化等建設(shè)任務(wù)目標(biāo)，通過(guò)人力資源管理與醫(yī)療業(yè)務(wù)的緊密融合，有效支撐國(guó)家醫(yī)改要求的“強(qiáng)基層”戰(zhàn)略目標(biāo)落地，保障所轄區(qū)域群眾享受到同質(zhì)化、均等化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（3）經(jīng)濟(jì)效益。通過(guò)流程再造研究，經(jīng)過(guò)個(gè)性化改編程序，集團(tuán)內(nèi)兄弟單位可直接使用，能有效避免重復(fù)研究帶來(lái)的人力、物力和財(cái)力的損耗，實(shí)現(xiàn)集團(tuán)內(nèi)部人力資源管理成本的大幅度降低，有效促進(jìn)管理效率的提升。

五、結(jié)語(yǔ)

通過(guò)對(duì)醫(yī)共體模式下醫(yī)療集團(tuán)人力資源管理流程再造的探索，將“管人”與“管事”全面結(jié)合，對(duì)提高醫(yī)共體各單位人力資源管理效率、提高臨床工作效益將起到積極作用，實(shí)現(xiàn)人力資源管理“質(zhì)量”水平的有效提升，達(dá)到集團(tuán)內(nèi)部各醫(yī)療單位人力資源管理水平同質(zhì)化目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

1.胡楊靜，韓春雷.醫(yī)院人力資源信息化建設(shè)優(yōu)化方案研究.中國(guó)醫(yī)院，2018，7（22）.

2.范曉紅.新時(shí)期集團(tuán)化醫(yī)院人力資源信息化管理的探討.中醫(yī)藥管理雜志，2012，6（20）.

3.賀燕珍，虞艷妍，陳南劍等.人力資源信息化服務(wù)平臺(tái)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用.中國(guó)衛(wèi)生人才，2013（4）.

4.衛(wèi)志剛.建立“全院共享、流程自助”的人力資源信息系統(tǒng).當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，7（21）.

5.袁姣，雷樞，葉霖.釘釘平臺(tái)在醫(yī)院科研成果管理中的應(yīng)用.中國(guó)衛(wèi)生信息管理，2018，8（15）.

6.張俊強(qiáng)，張莉，周粲，等.釘釘軟件在護(hù)理管理中的應(yīng)用分析.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2018，9（8）.

7.練曉濤.推進(jìn)學(xué)校教育管理信息化的幾點(diǎn)思考――以釘釘在我校的應(yīng)用為例.中國(guó)信息技術(shù)教育，2016（10）.

（責(zé)任編輯：王文龍）