骨科護(hù)理臨床路徑在治療踝關(guān)節(jié)骨折患者中的應(yīng)用評(píng)價(jià)

陳翠珍 王雪梅

【摘 ?要】目的：研究當(dāng)前在踝關(guān)節(jié)骨折的患者中應(yīng)用臨床骨科護(hù)理路徑的方式，研究其在臨床中的效果，進(jìn)一步提高當(dāng)前踝關(guān)節(jié)骨折患者的臨床護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)。方法：選擇在2018年3月至2019年3月在我院接受治療的踝關(guān)節(jié)骨折患者作為研究對(duì)象，據(jù)統(tǒng)計(jì)研究對(duì)象共有70例，通過隨機(jī)抽樣的方法，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者35名，對(duì)照組患者應(yīng)用傳統(tǒng)的護(hù)理方式，這樣的患者在對(duì)照組患者上采用臨床路徑對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果：通過研究發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，相關(guān)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在踝關(guān)節(jié)骨折的患者中應(yīng)用護(hù)理臨床路徑的方法，能夠有效提高當(dāng)前的臨床治療護(hù)理效果，值得在臨床中進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理;骨科護(hù)理;踝關(guān)節(jié)骨折

【中圖分類號(hào)】R473.6??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0215-01

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，人們的活動(dòng)能力不斷提高和活動(dòng)范圍不斷擴(kuò)大，在人們從事各種活動(dòng)過程中，不可避免的會(huì)出現(xiàn)身體損傷，骨折是人們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｒ姷纳眢w損傷。近幾年，車禍等高能量損傷的在醫(yī)院的相關(guān)患者接診原因中的比例不斷增加，并呈現(xiàn)出進(jìn)一步增加的趨勢(shì)，踝關(guān)節(jié)骨折的患者也在日益增多，在近些年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床護(hù)理作為一種全新的照顧模式出現(xiàn)，在針對(duì)特定人群護(hù)理過程中^[1]，從檢查到診斷以及教育等多個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行綜合性治療，我院將其應(yīng)用到踝關(guān)節(jié)骨折患者中，在臨床中取得了較好的治療效果，具體研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

對(duì)2018年7月至2019年7月在我院接受治療的70例踝關(guān)節(jié)骨折患者的相關(guān)病情資料和治療方法進(jìn)行研究，在70名患者中，男性患者為52名，患者的平均年齡在38.24歲，其中最大的患者為67歲，年齡最小的患者為23歲。女性患者為18名，患者的平均年齡在36.21歲，其中最大的患者為62歲，年齡最小的患者為21歲。所有患者均通過CT影像學(xué)檢查，相關(guān)研究均獲得患者的知情和同意。。

1.2護(hù)理方法

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者都應(yīng)有整體護(hù)理的護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組患者在整體護(hù)理的護(hù)理模式上，對(duì)其進(jìn)行臨床路徑骨科護(hù)理，當(dāng)患者進(jìn)入我院接受治療后，標(biāo)準(zhǔn)患者的相關(guān)病歷，一次實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組之間的區(qū)分，相關(guān)護(hù)理工作人員將臨床路徑護(hù)理表交給患者^[2]，并對(duì)相關(guān)的表格內(nèi)容向患者進(jìn)行講解，明確臨床路徑護(hù)理中的問題，通過對(duì)患者病情的觀察，按照相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和健康指導(dǎo)，當(dāng)患者出現(xiàn)異常后及時(shí)向醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，針對(duì)患者出現(xiàn)的問題，及時(shí)采取措施進(jìn)行有效處理。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1術(shù)后評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

術(shù)后的具體評(píng)價(jià)可以參照相關(guān)規(guī)定的基本要求，并與病患個(gè)人的臨床表現(xiàn)結(jié)合在一起，并通過X光完成評(píng)估工作。通過綜合考慮患者的各種狀態(tài)，具體的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：優(yōu)秀：所有功能全部政策，沒有任何畸形情況出現(xiàn)。良好：所有功能基本政策，行走時(shí)沒有任何痛感存在，只有一點(diǎn)點(diǎn)酸痛。一般：關(guān)節(jié)活動(dòng)存在缺陷，行走時(shí)雖然有痛感，但是能夠接受。不良：關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)受到了比較大的限制，長(zhǎng)期處于腫脹的情況，行走時(shí)有一點(diǎn)跛。

1.3.2疾病認(rèn)知水平

相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在臨床中應(yīng)用調(diào)查問卷的方法，對(duì)患者的疾病認(rèn)知水平進(jìn)行調(diào)查，在對(duì)骨科患者疾病認(rèn)知狀況的考察中，挑選較為常見的30道題目對(duì)患者進(jìn)行考察，每個(gè)題目各一分，換這個(gè)得分越高，這說明患者對(duì)該疾病的認(rèn)知程度越高^[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次案例采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并使用t檢驗(yàn)?zāi)Ｊ?，同時(shí)P<0.05，因此本次案例具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者之間的對(duì)比分析，可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者在接受治療過程中的療效更好，其中治療效果為優(yōu)秀的患者有22人，兩個(gè)效果為良好的患者有9人，治療效果為一般的患者有3人，治療效果為差的患者有1人。但是在接受傳統(tǒng)護(hù)理中的這一人數(shù)變?yōu)?8人、7人、7人、3人，相關(guān)數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此在骨科臨床中，應(yīng)用臨床路徑的護(hù)理方式對(duì)于患者的治療具有更好的效果^[4]。

3 討論

通過采用臨床路徑護(hù)理方法，會(huì)有效的減少患者住院時(shí)間，降低患者的住院費(fèi)用，同時(shí)在患者接受治療過程中，能夠有效緩解患者的不良情緒，在治療過程中，患者也能夠更好的配合醫(yī)護(hù)人員的檢查和治療。能夠有效的規(guī)范相關(guān)的護(hù)理措施，提高當(dāng)前的臨床護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)在護(hù)理過程中也能夠同患者建立良好的護(hù)理關(guān)系，提高當(dāng)前的護(hù)理滿意度。

在患者接受治療的過程中，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)對(duì)患者的觀察?；颊吖δ苠憻捒梢源龠M(jìn)血液循環(huán)，有利于患者腫脹的消腫，主動(dòng)和持續(xù)被動(dòng)鍛煉時(shí)患者鍛煉的兩種方法，一般主動(dòng)鍛煉采用較為廣泛，患者在相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，根據(jù)具體的評(píng)估結(jié)果進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，在患者骨折經(jīng)歷手術(shù)后，可以進(jìn)行一定的肌肉收縮舒張訓(xùn)練促進(jìn)淋巴和靜脈的回流速度，緩解肢體腫脹的情況，保持相關(guān)部位的靈活性。在患者進(jìn)行康復(fù)的中后期，應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行訓(xùn)練，在相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，堅(jiān)持鍛煉能夠促進(jìn)淋巴和靜脈的回流速度，從而促進(jìn)消腫。

4 結(jié)束語

改革開放后，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)生活品質(zhì)的準(zhǔn)求越來越高，患者在骨折后如何進(jìn)行治療是當(dāng)前骨科中較為常見的問題，治療方法選擇的正確與否直接關(guān)系到患者的整個(gè)治療過程的順利與否，在醫(yī)療技術(shù)大發(fā)展的今天，踝關(guān)節(jié)骨折治療護(hù)理方法歷經(jīng)多代更新，臨床路徑護(hù)理在骨科治療中發(fā)揮著日益重要的作用，新技術(shù)的應(yīng)用，能夠有效降低患者因骨折造成的痛苦，提高患者的生命質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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