集束化護理對腦出血患者術(shù)后下肢深靜脈血栓發(fā)生率的影響研究

林玲

【摘 ?要】目的：探討集束化護理措施對腦出血患者術(shù)后下肢深靜脈血栓發(fā)生率的影響。方法：從2018年12月至2019年12月間在我院進行腦出血治療的患者中選取48例作為本次研究的研究對象。按患者來院治療的時間順序隨機分為研究組與對比組，每組人數(shù)平均各為24人。對比組患者：采用常規(guī)的護理方法;研究組患者：在對比組患者護理基礎(chǔ)上采取集束化護理，以兩組患者經(jīng)過護理后患者的凝血情況、下肢深靜脈血栓發(fā)生情況，以及對醫(yī)護人員的滿意度為研究依據(jù)。結(jié)果：采用集束化護理的研究組患者，其凝血情況、下肢深靜脈血栓發(fā)生情況，以及對醫(yī)護人員的滿意度等指標(biāo)均優(yōu)于對比組患者，（P<0.05）。結(jié)論：對于腦出血術(shù)后患者，采用集束化護理方法能夠降低患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】集束化護理;腦出血術(shù)后患者;下肢深靜脈血栓;發(fā)生率影響

【中圖分類號】R473??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0161-01

近些年來，隨著社會環(huán)境的不斷變化，人們的飲食結(jié)構(gòu)也在不斷的變化。越來越多的人開始患有心腦血管疾病，腦出血的發(fā)生率也在不斷的增加。一般對于腦出血主要是采取手術(shù)治療的方式進行治療。但是腦出血術(shù)后的后遺癥一般比較嚴(yán)重，因此，如何采取有效的護理減少患者術(shù)后后遺癥的發(fā)生一直是醫(yī)學(xué)界研究的重要課題。本文就以在我院進行腦出血治療的患者在術(shù)后進行集束化護理，并與傳統(tǒng)的護理方式進行對比。以患者護理后的凝血情況、下肢深靜脈血栓發(fā)生情況，以及對醫(yī)護人員的滿意度等作為研究依據(jù)，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1?資料與方法

1.1一般資料

選取2018年12月—2019年12月間，在本院進行手術(shù)治療的腦出血術(shù)后患者中，選取48例患者作為本次研究的研究對象。本次研究已經(jīng)過48例患者或及其家屬同意且簽字確認(rèn)。按患者術(shù)后護理的時間隨機平均分成研究組和對比組，每組人數(shù)相等各為24人。在研究組中，患者的年齡43～65歲，平均年齡（47.28±3.27），其中男性患者18人，女性患者6人，出血量 35～130 mL。在對比組中，患者的年齡44～66歲，平均年齡（48.93±4.28），其中男性患者21人，女性患者3人，出血量 36～132 mL。48例患者排除患有其他重大心腦血管疾病的可能。兩組患者的手術(shù)方式、癥狀特征等差異沒有統(tǒng)計學(xué)價值（P>0.05）。

1.2方法

對比組患者在入院手術(shù)后，采取常規(guī)的護理方式。按時檢測患者的生命特征以及及時引導(dǎo)患者進行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。

研究組患者術(shù)后進行集束化護理，具體的護理措施如下：①基礎(chǔ)護理：對于患者手術(shù)后要給予其壓力抗栓泵，每天1至2次，每次15分鐘左右，患者的衣服穿戴要以寬松為主，特別是患者的下身，褲襪防止過緊引起血液流通不暢。②健康知識宣傳護理：對患者家屬以及患者本身要加強腦出血術(shù)后相關(guān)知識的宣傳，積極的開導(dǎo)患者，告知患者家屬手術(shù)后有可能發(fā)生的并發(fā)癥，以及如何在護理過程中減少并發(fā)癥的護理措施，以及應(yīng)對突發(fā)性可能的措施。③患者的日常護理：對患者進行生命體征檢測包括血壓、體溫、心電圖等。護理人員每隔2小時為患者進行一次體位移動，避免患者因為長時間保持一個姿勢而引起血栓，患者的病房要及時消毒、通風(fēng)。④營養(yǎng)護理：患者在手術(shù)后，應(yīng)該以流食比如稀粥、牛奶、面條等。待逐步恢復(fù)后，根據(jù)患者的情況，合理的安排患者的飲食，對于進食有困難的患者，要進行營養(yǎng)液補充，防止患者術(shù)后營養(yǎng)不良發(fā)生并發(fā)癥。⑤術(shù)后康復(fù)恢復(fù)護理：患者在臥床恢復(fù)期間，對患者進行一些按摩，特別是下肢，同時每日檢查患者下肢血液流通情況，待患者逐步恢復(fù)后，引導(dǎo)患者進行逐步的康復(fù)后恢復(fù)訓(xùn)練。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組腦出血術(shù)后患者在采取不同的護理方法后的凝血情況、下肢深靜脈血栓發(fā)生情況，以及對醫(yī)護人員的滿意度等指標(biāo)進行記錄并對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

48例患者的凝血情況、下肢深靜脈血栓發(fā)生情況，以及對醫(yī)護人員的滿意度等指標(biāo)計量資料以（）表示，t做檢驗，（%）作為計數(shù)資料，以x²檢驗，數(shù)據(jù)分析用SPSS 20.0統(tǒng)計完成;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后經(jīng)過不同的護理凝血情況相關(guān)指標(biāo)對比

從結(jié)果來看，研究組患者的凝血情況相關(guān)指標(biāo)要優(yōu)于對比組患者。詳見表1。

2.2兩組患者術(shù)后下肢深靜脈血栓發(fā)生情況以及對醫(yī)護人員滿意度調(diào)查

研究組患者對醫(yī)患人員滿意度評分91.42±49.27、下肢深靜脈血栓發(fā)生人數(shù)：1人。對比組患者對醫(yī)患人員滿意度評分58.78±29.32、下肢深靜脈血栓發(fā)生人數(shù)：8人。從結(jié)果上來看，研究組患者對醫(yī)護人員滿意度要明顯優(yōu)于對比組患者。下肢深靜脈血栓發(fā)生情況來看，研究組也要由于對比組。

3?討論

腦出血屬于腦神經(jīng)外科常見的一種突發(fā)性疾病。腦出血的治療一般是以手術(shù)治療干預(yù)治療。

手術(shù)治療雖然能夠有效的挽救患者的生命，但是手術(shù)對患者的創(chuàng)傷比較大，大部分患者術(shù)后會產(chǎn)生不同類型的后遺癥^[1-2]。如何通過對患者的術(shù)后有效護理減少后遺癥的發(fā)生便成為了醫(yī)學(xué)界研究的重要課題。

集束化護理，是針對某一特定情況下的護理方式，其優(yōu)點是在傳統(tǒng)護理基礎(chǔ)上，針對不同的患者的情況，進行有針對性的護理，這種護理的，優(yōu)勢是可以有效減少患者在在治療后恢復(fù)期的并發(fā)生發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量^[3-4]。

綜上所述，對于腦出血術(shù)后患者采取集束化護理，不僅可以有效減低患者下肢深靜脈血栓的發(fā)生，還可以提高患者的生活質(zhì)量。因此，值得臨床上廣泛的應(yīng)用、推廣。

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