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    集束化護(hù)理減少靜脈留置針患兒并發(fā)癥的作用

    2017-01-09 13:39:57吳小華
    現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2016年5期
    關(guān)鍵詞:靜脈留置針集束化護(hù)理并發(fā)癥

    吳小華

    【摘要】目的:研究分析集束化護(hù)理減少靜脈留置針患兒并發(fā)癥的作用。方法:選取我院2013年1月-2015年1月收治的22 2例靜脈留置針患兒作為研究對(duì)象,結(jié)合研究的需要,隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組,對(duì)對(duì)照組環(huán)患兒采用常規(guī)護(hù)理,對(duì)111例觀察組患兒則采用集束化護(hù)理,并對(duì)2組的并發(fā)生發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果:對(duì)照組靜脈炎發(fā)生率為28.83%,而對(duì)應(yīng)的觀察組患兒的靜脈炎發(fā)生率為8.11%,相比之下,觀察組的靜脈炎發(fā)生率更低(P<0.05)。結(jié)論:經(jīng)我院研究得出,對(duì)于靜脈留置針患兒而言,集束化護(hù)理可顯著降低其并發(fā)癥尤其是靜脈炎的發(fā)生率,有著較高的護(hù)理價(jià)值和作用,應(yīng)當(dāng)推薦使用。

    【關(guān)鍵詞】患兒;靜脈留置針;集束化護(hù)理;并發(fā)癥

    我院結(jié)合收治的222例靜脈留置針患兒作為研究對(duì)象,對(duì)集束化護(hù)理減少靜脈留置針患兒并發(fā)癥的作用進(jìn)行了研究分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    本次研究對(duì)象為我院2013年1月-2015年1月收治的222例靜脈留置針患兒,結(jié)合研究的需要,隨機(jī)均分患兒為對(duì)照組和觀察組,111例對(duì)照組患兒中,男58例,53例,年齡28d~14歲,平均年齡為(5.4±2.8)歲,另外111例觀察組患兒中,男62例,49例,年齡26d~12歲,平均年齡為(4.8±2.9)歲。且2組在性別等一般資料的對(duì)比方面不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2方法

    本次研究中,對(duì)于111例對(duì)照組患兒,我院采用了常規(guī)護(hù)理,對(duì)于111例觀察組患兒則在上述基礎(chǔ)上采用了集束化護(hù)理措施,具體操作如下。

    1.2.1置管與拔管的評(píng)估

    此環(huán)節(jié)的操作中,結(jié)合患兒的情況決定使用;留置針與否,從而嚴(yán)禁濫用的現(xiàn)象出現(xiàn),拔針則結(jié)合患兒的留置部位、病情及感受來進(jìn)行,最好將留置時(shí)間控制在7d以內(nèi),盡量將此時(shí)間縮短,過長(zhǎng)則易造成血管廢用及血栓形成等并發(fā)癥,應(yīng)當(dāng)注意。

    1.2.2手衛(wèi)生及無菌操作

    患兒的治療過程中,醫(yī)師需于靜脈置管前嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,繼而對(duì)于穿刺部位周圍8 cm×8 cm的地方,用2%的洗必泰進(jìn)行30s的消毒,并確保徹底晾干,在此基礎(chǔ)上,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,行規(guī)范化靜脈置管,若再次輸液時(shí),對(duì)于對(duì)應(yīng)的輸液接口需嚴(yán)格消毒,繼而進(jìn)行運(yùn)用。

    1.2.3留置針型號(hào)及穿刺部位選擇

    主治醫(yī)師需要對(duì)各型號(hào)留置針的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行悉數(shù)掌握,應(yīng)選用血流豐富、血管彈性好及粗直無靜脈瓣作為穿刺部位,從而盡量避開頸外靜脈和股靜脈、關(guān)節(jié)等,為了減少血栓性靜脈炎等并發(fā)癥的發(fā)生,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)盡量少選下肢血管。

    1.2.4正確置管及封管

    此環(huán)節(jié)的護(hù)理中,置入靜脈留置針時(shí)應(yīng)直刺血管,右手固定針芯,進(jìn)針見回血后放低角度再進(jìn)少許,防止“走皮”的發(fā)生,繼而順著血管方向,左手將套管全部推入,固定則用敷貼進(jìn)行,后續(xù)進(jìn)行外固定,從而嚴(yán)防留置針的卷曲、彎折及脫出血管等并發(fā)癥發(fā)生。

    1.2.5規(guī)范留置針護(hù)理

    對(duì)患兒治療中的靜脈留置針留置期間,應(yīng)針對(duì)性強(qiáng)化護(hù)理,及時(shí)進(jìn)行徹底的消毒,并確保每天用的用碘伏對(duì)穿刺部位進(jìn)行1次消毒,隨時(shí)更換無菌貼膜,并對(duì);連續(xù)輸液的患兒,每天進(jìn)行1次輸液器的更換,每周換1次可來福接頭等。

    1.2.6其他護(hù)理策略

    上述護(hù)理措施外,結(jié)合患者的局部血管及病情,對(duì)稀釋輸注藥物濃度與否進(jìn)行選擇,繼而在此基礎(chǔ)上輸入及減慢輸液速度,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)血管損傷等并發(fā)癥的有效控制。

    1.3療效評(píng)定

    我院采用的靜脈炎的判斷標(biāo)準(zhǔn)來自美國(guó)靜脈輸液護(hù)理學(xué)會(huì),診斷靜脈炎這一并發(fā)癥的標(biāo)準(zhǔn)為靜脈呈條索狀改變,觸及硬結(jié),穿刺點(diǎn)疼痛、紅和(或)腫,出現(xiàn)上述任意一種,即為靜脈炎。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    我院在此次研究的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析方面運(yùn)用了SPSS13.0軟件,用X2進(jìn)行對(duì)技術(shù)資料的檢驗(yàn),組問對(duì)比差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示。

    2結(jié)果

    經(jīng)我院的后續(xù)統(tǒng)計(jì)分析得出,對(duì)2組患兒進(jìn)行不同方式的護(hù)理后,在并發(fā)癥的發(fā)生方面,對(duì)照組靜脈炎發(fā)生率為28.83%,而對(duì)應(yīng)的觀察組患兒的靜脈炎發(fā)生率為8.11%,相比之下,觀察組的靜脈炎發(fā)生率更低(P<0.05),具體如表1。

    3討論

    本次研究中,經(jīng)我院對(duì)2組患兒實(shí)施不同的護(hù)理方式后,從后續(xù)的統(tǒng)計(jì)分析看來,在并發(fā)癥的發(fā)生方面,對(duì)照組靜脈炎發(fā)生率為28.83%,而對(duì)應(yīng)的觀察組患兒的靜脈炎發(fā)生率為8.11%,相比之下,觀察組的靜脈炎發(fā)生率更低(P<0.05),顯示了集束化護(hù)理良好的護(hù)理效果。

    綜上,經(jīng)我院研究得出,對(duì)于靜脈留置針患兒而言,集束化護(hù)理可顯著降低其并發(fā)癥尤其是靜脈炎的發(fā)生率,有著較高的護(hù)理價(jià)值和作用,應(yīng)當(dāng)推薦使用。

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