農(nóng)村留守兒童身體健康現(xiàn)狀以及干預(yù)措施探究

王春，黎海鷗，蔣典

摘要：我系社會(huì)實(shí)踐團(tuán)以湘西花垣縣吉衛(wèi)鎮(zhèn)機(jī)司村小學(xué)為實(shí)踐基地。本文通過(guò)抽樣問(wèn)卷調(diào)查、訪談、實(shí)地考察以及文獻(xiàn)檢索，對(duì)當(dāng)?shù)夭煌挲g段留守兒童身體健康現(xiàn)狀以及干預(yù)措施進(jìn)行探究，為解決當(dāng)?shù)啬酥寥珖?guó)范圍內(nèi)的留守兒童身體健康問(wèn)題提供有力依據(jù)。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村；留守兒童；身體健康；干預(yù)措施

中圖分類(lèi)號(hào)：R179 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）02-0006-02

一、引言

留守兒童（the left-behind children）是指父母雙方或單方長(zhǎng)期（一般指外出務(wù)工超過(guò)6個(gè)月）在外務(wù)工而由父母單方或長(zhǎng)輩、他人來(lái)?yè)狃B(yǎng)、教育和管理的兒童（楊威2012）。隨著改革開(kāi)放的不斷深入，我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展腳步不斷加快，對(duì)農(nóng)村廉價(jià)勞動(dòng)力的需求增加，加上其可觀的工資，外出務(wù)工的青壯年隊(duì)伍不斷壯大，留守兒童這一群體產(chǎn)生且逐年遞增。據(jù)權(quán)威機(jī)構(gòu)調(diào)查，目前我國(guó)農(nóng)村留守兒童人數(shù)已經(jīng)超過(guò)5800萬(wàn)，其中父母一方外出打工的占57.2%，父母雙方都外出打工的占42.8%；由爺爺、奶奶或外公、外婆撫養(yǎng)的為79.7%，被托付給親戚朋友的為13%，不確定或無(wú)人監(jiān)護(hù)的留守兒童為7.3%（鞠九江，王桂蘭2012）。該調(diào)查顯示，絕大多數(shù)留守兒童缺乏父母的撫養(yǎng)，由臨時(shí)監(jiān)督人看管；然而，絕大多數(shù)臨時(shí)監(jiān)督人是祖父母或外祖父母，由于隔代撫養(yǎng)中監(jiān)督人年齡、價(jià)值觀、文化程度、體力等差異，對(duì)孩子學(xué)校教育、生活習(xí)慣、身心健康發(fā)展等方面的關(guān)注缺失，不利于留守兒童的全面發(fā)展。在去年我系社會(huì)實(shí)踐團(tuán)調(diào)研的基礎(chǔ)上，本文跟進(jìn)對(duì)當(dāng)?shù)亓羰貎和眢w健康進(jìn)行調(diào)研，通過(guò)抽樣問(wèn)卷調(diào)查、訪談、實(shí)地考察以及文獻(xiàn)檢索，對(duì)不同年齡段留守兒童身體健康現(xiàn)狀以及干預(yù)辦法進(jìn)行探究，為解決當(dāng)?shù)啬酥寥珖?guó)范圍內(nèi)的留守兒童身體健康問(wèn)題提供有力依據(jù)。

二、農(nóng)村留守兒童身體健康現(xiàn)狀

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、文化進(jìn)步和人民生活水平的提高，人們不滿(mǎn)足物質(zhì)生活的改善，不斷追求精神生活的充實(shí)，健康已成為判斷人民生活水平好壞的一個(gè)重要指標(biāo)，“保健康，奔小康”已成為廣泛民眾的共識(shí)。農(nóng)村生產(chǎn)力水平低下，生活水平相對(duì)于城鎮(zhèn)來(lái)說(shuō)比較低，健康意識(shí)差，不利于留守兒童健康成長(zhǎng)，加上留守兒童親情的嚴(yán)重缺失，嚴(yán)重阻礙了當(dāng)?shù)厍嗌倌甑纳眢w健康發(fā)展。在學(xué)校和當(dāng)?shù)卮逦闹С窒潞驮谌ツ曛Ы陶{(diào)研的基礎(chǔ)上，我們?cè)诨ㄔh吉衛(wèi)鎮(zhèn)機(jī)司村小學(xué)進(jìn)行了為期10天的支教調(diào)研活動(dòng)，共有64人（從學(xué)前班至初三）報(bào)名上課，留守兒童約占90%。隨機(jī)抽取15名小學(xué)班學(xué)生（四至六年級(jí)）和12名初中班學(xué)生進(jìn)行身心健康狀況問(wèn)卷調(diào)查，并對(duì)以上27名受調(diào)查者進(jìn)行家訪；回收調(diào)查問(wèn)卷共27份，有效問(wèn)卷27份，回收率和有效率均為100%。同時(shí)我們團(tuán)隊(duì)對(duì)當(dāng)?shù)厝宋牡乩?、?jīng)濟(jì)來(lái)源、風(fēng)俗習(xí)慣等進(jìn)行實(shí)地考察。調(diào)查結(jié)果如下：

1.留守兒童和家長(zhǎng)健康知識(shí)匱乏。據(jù)粗略統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)機(jī)司村共728人，153戶(hù)人家，位平均每戶(hù)5人，小孩中約90%的為留守兒童。在受調(diào)查的27位學(xué)生中，22位學(xué)生家長(zhǎng)不在家，留守兒童約占總?cè)藬?shù)的81%，絕大多數(shù)學(xué)生由祖父母或外祖父母監(jiān)管。調(diào)查顯示，約60%家長(zhǎng)只受過(guò)小學(xué)教育，11%家長(zhǎng)為文盲。家長(zhǎng)受教育程度較低，健康知識(shí)淡??；絕大多數(shù)臨時(shí)監(jiān)管人（祖父母或外祖父母）為文盲，憑經(jīng)驗(yàn)撫養(yǎng)孩子。司村小學(xué)共有一年級(jí)、二年級(jí)、三年級(jí)3個(gè)班，學(xué)?，F(xiàn)有教室三間，陳舊的雙人桌椅剛好能容納該村一至三年級(jí)的學(xué)生。機(jī)司村小學(xué)現(xiàn)有教師四名，其中三名是代課老師，且老師上課采用包班制，每位老師上一個(gè)班的所有課程。下表為獲得健康知識(shí)途徑的比例分布表：

孩子們主要從課本上獲得健康知識(shí)，然而落后的教學(xué)環(huán)境和的教學(xué)模式使得課本上的健康知識(shí)少之又少，留守兒童健康知識(shí)幾乎空白。孩子們通過(guò)電視、課外書(shū)籍、相關(guān)的宣傳人員等渠道獲取健康知識(shí)較少。留守兒童健康知識(shí)匱乏成為一個(gè)亟待解決的問(wèn)題。

2.留守兒童生活習(xí)慣不良。我們團(tuán)隊(duì)對(duì)當(dāng)?shù)厮催M(jìn)行實(shí)地考察，發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)厝酥饕燥嬘镁疄橹?，少?shù)人飲用自來(lái)水。然而，井水多為硬水，容易引發(fā)腎結(jié)石、胃部感染的疾病。在支教期間，學(xué)生主要到學(xué)校廁所旁水龍頭處飲水，沒(méi)有經(jīng)過(guò)任何處理；學(xué)校也沒(méi)有任何健康飲水裝置，學(xué)生常年飲用生水。另外，據(jù)調(diào)查，37%的學(xué)生經(jīng)常吃零食，主要為熟食等垃圾食品。盡管該校已經(jīng)推廣了營(yíng)養(yǎng)午餐，但整體的營(yíng)養(yǎng)力度仍然加強(qiáng)。支教期間烈日炎炎，每天正常的洗澡換洗衣服是必要的，然而，在對(duì)學(xué)前班孩子每日洗澡換洗衣服做調(diào)查時(shí)，一半以上的孩子沒(méi)有洗澡和換洗衣服。男生情況更加嚴(yán)重，身上、衣服上的污垢黑白分明。培養(yǎng)孩子們良好的生活習(xí)慣、促進(jìn)她（他）們健康成長(zhǎng)是我們本次支教的重中之重。

3.留守兒童飲食結(jié)構(gòu)不合理。下表是當(dāng)?shù)亓羰貎和捅恚簭拇吮砜梢钥闯?，?dāng)?shù)亓羰貎和娘嬍碃顩r不容樂(lè)觀，有以下幾大問(wèn)題：①飲食結(jié)構(gòu)單一。表中顯示當(dāng)?shù)亓羰貎和嬍持饕怨任锖褪卟藶橹?，?dòng)物蛋白、植物蛋白、水果等食物攝入量不足。②飲食次數(shù)不合理。營(yíng)養(yǎng)餐在學(xué)校推廣后，還未推廣到家庭。放假期間，學(xué)生飲食次數(shù)以一日兩餐為主，入學(xué)，回歸正常，回家，又無(wú)三餐合理飲食。③飲食不均衡?；锸掣纳浦饕性谮s集、假日，平常主要是粗茶淡飯。

4.留守兒童健康保障體系不健全。①學(xué)校體育教學(xué)處于空白狀態(tài)。機(jī)司村小學(xué)僅限于一二三年級(jí)教學(xué)，體育課主要是代課老師引導(dǎo)跑步，然后自由活動(dòng)，學(xué)生缺乏體育運(yùn)動(dòng)教學(xué)。小學(xué)有兩個(gè)被贈(zèng)送的籃球架，加上一小塊水泥坪，構(gòu)成了學(xué)校的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)。運(yùn)動(dòng)器材多為支教隊(duì)員以及社會(huì)愛(ài)心人士捐贈(zèng)，多為體育課上玩玩，沒(méi)有教學(xué)意義；②學(xué)校學(xué)生體質(zhì)監(jiān)測(cè)體系不完善。學(xué)生除了當(dāng)?shù)禺厴I(yè)考做一次體質(zhì)測(cè)試外，沒(méi)有體檢。身高標(biāo)準(zhǔn)體重法是我們本次對(duì)當(dāng)?shù)貙W(xué)生身體健康調(diào)研的一個(gè)項(xiàng)目，然而，學(xué)校沒(méi)有測(cè)量工具，以前也并未測(cè)量，因而這個(gè)項(xiàng)目未能實(shí)施。畢業(yè)考的體質(zhì)測(cè)試，這一次對(duì)學(xué)生體質(zhì)的監(jiān)測(cè)對(duì)健康的成長(zhǎng)是沒(méi)有實(shí)質(zhì)意義的；③留守兒童缺乏家庭健康教育。在留守兒童身體健康現(xiàn)狀的第一點(diǎn)中，限于家長(zhǎng)教育程度較低以及留守兒童獲取健康知識(shí)渠道較少且量不多，孩子缺乏系統(tǒng)的健康知識(shí)教育