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    手外科術(shù)后傷口感染相關(guān)因素分析及預(yù)防對(duì)策

    2020-04-17 10:44:41于文曉
    健康大視野 2020年5期
    關(guān)鍵詞:預(yù)防對(duì)策因素

    于文曉

    【摘 要】??目的: 對(duì)手外科手術(shù)后患者傷口出現(xiàn)感染的因素進(jìn)行分析和研究,并提出相關(guān)預(yù)防策略以降低患者感染的幾率。 方法: 參與此次研究的患者共有66人,都接受了手外科手術(shù)并出現(xiàn)了感染,患者接受手術(shù)的時(shí)間是在2018年6月到2019年2月。按照時(shí)間順序,交替為患者采用常規(guī)護(hù)理和全面護(hù)理干預(yù),同時(shí)還回顧分析所有參與此次研究患者的相關(guān)資料,對(duì)其中可能引起感染的因素進(jìn)行探究。 結(jié)果: 在此次研究中,經(jīng)探究有許多因素都能導(dǎo)致手外科術(shù)患者出現(xiàn)傷口感染,比如年齡、受傷程度、手術(shù)水平、患者自身身體素質(zhì)等等,具體研究結(jié)果可以參考表1和表2。 結(jié)論: 有很多因素都會(huì)影響患者傷口感染的幾率,所以在當(dāng)下臨床中要結(jié)合具體的感染因素,采取切實(shí)有效的預(yù)防對(duì)策,能夠有效減少感染情況的出現(xiàn),保證患者的快速康復(fù)。

    【關(guān)鍵詞】? 手外科手術(shù);傷口感染;因素;預(yù)防對(duì)策

    【中圖分類號(hào)】R181.3+2????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)05-290-02

    對(duì)于每個(gè)人來(lái)說(shuō),手部都是極其重要的,是人在生活工作中最不可或缺的一部分。但是手部也容易發(fā)生創(chuàng)傷,一旦出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)骨折、斷指等嚴(yán)重創(chuàng)傷,就必須通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。但是在接受手術(shù)后,患者也容易因各種因素影響而出現(xiàn)傷口感染問(wèn)題,這就會(huì)嚴(yán)重影響患者的康復(fù),易導(dǎo)致各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。因此,對(duì)我院所搜集的66名手外科術(shù)后感染患者的資料進(jìn)行了探究分析,總結(jié)了相關(guān)感染因素,并提出了相應(yīng)的預(yù)防對(duì)策。具體研究過(guò)程和結(jié)果如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    從我院2018年6月到2019年2月期間的手外科手術(shù)患者中選取66例出現(xiàn)傷口感染的患者,按照時(shí)間順序,交替為患者采用常規(guī)護(hù)理和針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。

    在此次研究中,參與研究的66名患者,年齡最大的71歲,年齡最小的15歲,人均年齡(41.2±9.1)歲,其中有男性44人,女性22人。本次研究征得了所有患者的同意,并已簽訂了協(xié)議。按照統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)上述一般資料的p值進(jìn)行計(jì)算,P超過(guò)0.05,并不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異。

    1.2 方法

    采用常規(guī)護(hù)理的,屬于對(duì)照組,具體護(hù)理措施包括用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)察、衛(wèi)生干預(yù)等常規(guī)措施。采用全面護(hù)理的患者歸屬于實(shí)驗(yàn)組。全面護(hù)理的內(nèi)容如下:

    10 術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員需要全面細(xì)致的做好手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,遵循感染控制要求,全面細(xì)致的進(jìn)行備皮、器械準(zhǔn)備、手術(shù)藥物準(zhǔn)備等各項(xiàng)準(zhǔn)備措施,確保手術(shù)各個(gè)環(huán)節(jié)感染控制工作的到位。所有的廢棄物都必須按照要求來(lái)進(jìn)行處理,禁止亂倒亂放。(2)術(shù)中干預(yù)。在手術(shù)期間需要嚴(yán)格控制手術(shù)室的環(huán)境,比如溫度、濕度、環(huán)境消毒等等,切實(shí)保證手術(shù)環(huán)境的適宜。醫(yī)護(hù)人員需要遵循手術(shù)消毒要求來(lái)檢測(cè)各種器械設(shè)備的消毒情況,提高手術(shù)的流暢性,減少手術(shù)時(shí)間。(3)術(shù)后干預(yù)。

    手術(shù)結(jié)束后,要結(jié)合患者具體情況開(kāi)具適當(dāng)?shù)目股厮幬?。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員在為患者提供服務(wù)時(shí),應(yīng)盡可能保持動(dòng)作輕柔,避免對(duì)創(chuàng)口造成再次破壞。此外還需要強(qiáng)化病情監(jiān)測(cè),及時(shí)察覺(jué)和處理創(chuàng)口異常。

    1.3 觀察指標(biāo)

    感染率;其他因素:住院時(shí)間、年齡、受傷程度等等。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    本次研究數(shù)據(jù)計(jì)算軟件為SPSS19.0。結(jié)果所采用的表示方式為(n%)和(x ±s),該形式的數(shù)據(jù)結(jié)果在統(tǒng)計(jì)學(xué)上檢驗(yàn)方式為檢驗(yàn)方式為x 2和t。

    2 結(jié)果

    2.1 對(duì)比兩組術(shù)后傷口感染率

    為患者采用全面護(hù)理以后,術(shù)后出現(xiàn)感染的人數(shù)僅有1人,感染率為3.03%;但是僅采用常規(guī)護(hù)理的患者,術(shù)后感染人數(shù)為9人,感染率為27.27%。因此全面護(hù)理能夠降低手外科術(shù)后感染率。具體可見(jiàn)表1。

    2.2 分析影響傷口感染危險(xiǎn)因素 患者的住院時(shí)間、受傷程度和年齡都會(huì)不同程度增加手外科術(shù)后感染的幾率,在下表中,住院時(shí)間越久,受傷程度越重,年齡越大的患者越容易出現(xiàn)感染。

    3 討論

    手部對(duì)于每個(gè)人來(lái)說(shuō)都極其重要,如果手部創(chuàng)傷不能夠得到及時(shí)治療,或者在手外科手術(shù)后創(chuàng)口發(fā)生感染,都有可能導(dǎo)致手部組織功能的破壞,無(wú)法恢復(fù)到正常狀態(tài),對(duì)患者的生活工作都會(huì)帶來(lái)極大影響和風(fēng)險(xiǎn),甚至還會(huì)影響患者的心理健康。所以在當(dāng)下必須全面細(xì)致的找出可能導(dǎo)致外科術(shù)后創(chuàng)口出現(xiàn)感染的因素,并做好相關(guān)預(yù)防政策,盡量降低感染情況的出現(xiàn)率。

    通過(guò)本次研究我們可以發(fā)現(xiàn),住院時(shí)間、受傷程度、年齡、手術(shù)時(shí)間等都與患者感染情況的出現(xiàn)有所關(guān)聯(lián)。具體可以分為以下兩方面:(1)手術(shù)以及醫(yī)護(hù)人員方面的因素。手術(shù)時(shí)間越長(zhǎng),患者的傷口暴露時(shí)間也就越久,在此過(guò)程中就會(huì)增加感染出現(xiàn)的概率,并且長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)會(huì)對(duì)患者的身體產(chǎn)生更大破壞,降低患者的整體免疫能力。(2)患者自身因素?;颊咦陨淼拿庖吡蜕眢w素質(zhì)會(huì)隨著年齡增加而出現(xiàn)不同程度的降低,所以術(shù)后感染率就相對(duì)較高;再加上患者自身其他病癥的影響,比如糖尿病、肥胖等原因也會(huì)影響患者康復(fù),增加感染率。

    為了有效降低手外科術(shù)后感染率,在當(dāng)下應(yīng)該從以下幾方面入手進(jìn)行強(qiáng)化管理:(1)強(qiáng)化術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后干預(yù)。從手術(shù)器材設(shè)備準(zhǔn)備、消毒管理、藥物準(zhǔn)備等多方面入手,為手術(shù)的進(jìn)行提供一個(gè)良好環(huán)境,保證手術(shù)環(huán)境的無(wú)菌性;在手術(shù)過(guò)程中,手術(shù)人員和護(hù)理人員需要嚴(yán)格遵循手術(shù)流程和要求,規(guī)范自身的操作行為,提高手術(shù)的流暢性,保證手術(shù)操作的正確規(guī)范,盡量縮短手術(shù)時(shí)間,降低手術(shù)感染的幾率;手術(shù)完成后要全面監(jiān)測(cè)患者的實(shí)時(shí)情況,并結(jié)合具體情況為其提供全面有效的護(hù)理措施和開(kāi)具抗生素藥物。(2)作為手術(shù)醫(yī)師和護(hù)理人員,要重視對(duì)自身能力素質(zhì)和手術(shù)技巧的提高,增強(qiáng)自身手術(shù)過(guò)程中的規(guī)范性和準(zhǔn)確性,為患者提供更加高質(zhì)量、高水準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。

    本次研究全面細(xì)致的分析了各種可能導(dǎo)致手外科術(shù)后傷口感染的因素,并提出了相關(guān)護(hù)理措施。在應(yīng)用所制定的全面護(hù)理措施后,患者的感染幾率大大降低,具體可以參考表1,感染率僅為3.03%??偠灾?,導(dǎo)致手外科術(shù)后傷口感染的因素有很多,在臨床中必須結(jié)合具體因素制定和落實(shí)全面有效的預(yù)防策略。

    參考文獻(xiàn)

    [1]? 張曉宏.開(kāi)放性手外傷術(shù)后切口感染的危險(xiǎn)因素分析[J].使用手外科雜志,2015,29(3):326-327.

    [2] 曲直.外科手術(shù)部位傷口感染危險(xiǎn)因素及預(yù)防護(hù)理措施探討[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2017,19(03):90-92.

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