整體護(hù)理模式在精神科護(hù)理中的應(yīng)用

姚清娟

【摘 要】??目的： 在精神科護(hù)理中通過(guò)整體護(hù)理模式取得的作用效果探究。 方法： 利用隨機(jī)和單盲的方法進(jìn)行我院精神科患者的選取，以2016年9月--2018年9月為選取年限，選取244人，并將它們平均分為兩組各122人，即分別為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組以傳統(tǒng)的精神科護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，而觀察的則在傳統(tǒng)精神科護(hù)理方法在使用上加強(qiáng)整體護(hù)理特性，在以周和月為單位的情況下對(duì)于兩組患者的不安全事件的發(fā)生概率和滿意程度進(jìn)行對(duì)比。 結(jié)果： 對(duì)于兩組患者以周和月為單位進(jìn)行護(hù)理和觀察，經(jīng)過(guò)對(duì)比可知，觀察組的不安全事件發(fā)生概率在一個(gè)月后為17.8%，比之于對(duì)照組的發(fā)生概率34.8%顯著較低，因此兩組之間差異明顯而具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。而在一個(gè)月后觀察組滿意評(píng)分表90分以上者76.78%（86/112），而對(duì)照組評(píng)分90分以上者為45.54%（51/112）因此兩組之間差異顯著，P<0.05而有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論： 在進(jìn)行精神科護(hù)理時(shí)，整體護(hù)理明顯優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理，尤其是在不安全事件和患者及家屬滿意度方面有著較為良好的應(yīng)用，因此值得在臨床精神科進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】? 精神科患者;整體護(hù)理;不安全事件;家屬滿意度

【中圖分類號(hào)】R969.4????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-191-01

引言

精神科患者患者會(huì)對(duì)自身或他人進(jìn)行傷害，因此對(duì)于該種情況做好良好的護(hù)理準(zhǔn)備是有必要，也就是要對(duì)護(hù)理意識(shí)進(jìn)行提高、對(duì)病人的心情和護(hù)理環(huán)境進(jìn)行改變，而這也就是臨床所說(shuō)的整體護(hù)理?；诖?，我院特選取2016年9月--2018年9月我院精神科224例的患者進(jìn)行研究，在進(jìn)行了整體護(hù)理，探究后取得了成果，并進(jìn)行了如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)將2016年9月--2018年9月我院精神科224例的患者選取為本次研究對(duì)象，首先在男女比例和年齡方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)不存在較大的差異，因此無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義而P >0.05。需要注意的是，本次選舉的患者都是年齡在20歲以上者，并且本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)過(guò)我院醫(yī)學(xué)倫理組織的認(rèn)可，要給予了選取的224名精神科患者及其家屬通告，并簽署了同意書(shū) [1] 。

1.2 診斷與治療

對(duì)112例觀察組和對(duì)照組的患者，分別進(jìn)行整體護(hù)理模式和傳統(tǒng)護(hù)理的應(yīng)用，前者主要是在以人為本的思想基礎(chǔ)下通過(guò)兩個(gè)步驟環(huán)節(jié)進(jìn)行。

第一，分析不安全事件和患者不穩(wěn)定情緒：

1）沒(méi)有良好的護(hù)理意識(shí)，主要體現(xiàn)為精神科護(hù)士對(duì)于病患抱有歧視，認(rèn)為不必過(guò)于體現(xiàn)熱情和溫和的態(tài)度，甚至是消極工作不愿意對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理。此外一些護(hù)士沒(méi)有進(jìn)行精神科專門儀器的培訓(xùn)，面對(duì)突發(fā)事件時(shí)，難以有效的進(jìn)行解決。

2）患者自身由于精神疾病或年齡問(wèn)題而產(chǎn)生不良情緒或行為，首先患者由于精神欺騙會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)幻想和行為不能自主的現(xiàn)象，而年紀(jì)較大的患者更容易在行為失常中出現(xiàn)各類問(wèn)題而除此之外，該類患者容易對(duì)生命進(jìn)行壓棄，進(jìn)而選擇一些不良行為。 [2] 。

第二，對(duì)于以上所說(shuō)破安全事件在護(hù)理方面針對(duì)性改變：

1）加強(qiáng)對(duì)精神科護(hù)士的篩選和培訓(xùn)，首先對(duì)于精神客戶是要確保其有保護(hù)自我的能力，其次對(duì)護(hù)理醫(yī)師進(jìn)行嚴(yán)格審核，尤其是要確保，對(duì)于精神科病人與其他病人一視同仁的工作態(tài)度，進(jìn)而對(duì)精神科患者有著尊重同情、愛(ài)護(hù)之心，此外要有著極強(qiáng)的適應(yīng)性和處理突發(fā)事件的冷靜能力。而在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院要對(duì)于護(hù)士進(jìn)行精神科儀器的培訓(xùn)，以加強(qiáng)其護(hù)理能力。

2）溫情的引導(dǎo)和環(huán)境的改變，提升客戶是要對(duì)患者盡量健全心情疏導(dǎo)，幫助他們認(rèn)識(shí)自身疾病并進(jìn)行控制，并在有效溝通的情況下幫助他們建立樂(lè)觀的態(tài)度和信心。而且環(huán)境方面，咱要對(duì)一些危險(xiǎn)品進(jìn)行隔離，甚至是帶蓋的茶杯，或者容易破碎形成利器的玻璃和陶瓷用品。

1.3 觀察指標(biāo)

1）通過(guò)周和月的單位，對(duì)于患者不安全事件的發(fā)生概率進(jìn)行計(jì)算，而不安全事件，包括任何造成傷害和隱患的存在。2）在一個(gè)月為期的護(hù)理后進(jìn)行滿意評(píng)價(jià)表的制作，然后由患者及其家屬進(jìn)行評(píng)分，對(duì)于90分以上患者的概率進(jìn)行記錄和對(duì)比 [3] 。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS14.0作為本次研究所使用的軟件，并采用（n，%）來(lái)展示資料表，采用P對(duì)于本次差異進(jìn)行表述，而除此之外以X 2和t對(duì)于計(jì)數(shù)資料和計(jì)量進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后不安全事件發(fā)生概率對(duì)比 兩組患者護(hù)理后不安全事件發(fā)生概率對(duì)比：

對(duì)于上表進(jìn)行研究和觀察可以看出，一個(gè)月后觀察組不安全事件出現(xiàn)率17.9%，而對(duì)照組作為34.8%，因此兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，也就是P<0.05 [4] 。

2.2 兩組精神科患者及家屬滿意程度評(píng)分對(duì)比 在一個(gè)月后觀察組滿意評(píng)分表90分以上者76.78%（86/112），而對(duì)照組評(píng)分90分以上者為45.54%（51/112）因此兩組之間差異顯著，P<0.05而有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

精神病與人體大腦機(jī)能紊亂有較大的關(guān)系，在該片出現(xiàn)時(shí)會(huì)影響患者進(jìn)行思考和自主能力行為的控制，因此往往在心理和生理上都造成較為嚴(yán)重的影響?；诖?，選取2016年9月--2018年9月我院精神科224例的患者，對(duì)于兩組患者以周和月為單位進(jìn)行護(hù)理和觀察，經(jīng)過(guò)對(duì)比可知，觀察組的不安全事件發(fā)生概率在一個(gè)月后為18.1%，比之于對(duì)照組的發(fā)生概率顯著較低，因此兩組之間差異明顯而具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。而在一個(gè)月后觀察組滿意評(píng)分表90分以上者76.78%（86/112），而對(duì)照組評(píng)分90分以上者為45.54%（51/112）因此兩組之間差異顯著，P<0.05而有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，在進(jìn)行精神科護(hù)理時(shí)，整體護(hù)理明顯優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理，尤其是在不安全事件和患者及家屬滿意度方面有著較為良好的應(yīng)用，因此值得在臨床精神科進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]? 高學(xué)姣.整體護(hù)理模式在胺碘酮治療心力衰竭合并快速型心律失?；颊咧械膽?yīng)用效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019（22）：149.

[2] 趙雪茹，張麗.整體護(hù)理模式在高齡反流性食管炎患者中的實(shí)踐研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（15）：139.

[3] 侯祥昌，李敏，侯準(zhǔn)昌.以安全為核心的護(hù)理模式在精神科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（20）：63-64.

[4] 范秀花.全程無(wú)縫隙護(hù)理模式在精神科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（21）：126-127.