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    醫(yī)院感染管理在醫(yī)院中醫(yī)診療中的應(yīng)用效果

    2020-04-15 13:22:46
    中國民間療法 2020年5期
    關(guān)鍵詞:針具感染率無菌

    閆 荔

    (山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,山西 太原030013)

    醫(yī)院感染是指住院期間患者受到的感染,與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量有直接聯(lián)系,可能會延長患者住院時(shí)間,直接影響疾病的治療效果,甚至發(fā)生醫(yī)療糾紛,影響醫(yī)院形象。隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,侵入性操作次數(shù)與抗菌藥物使用增加了醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。由于醫(yī)院工作人員院感知識掌握率低、院感管理重視程度低與院感資金投入少等因素影響,感染率較高。因此,早期做好管理措施具有重要意義,便于為患者住院安全提供可靠保障。本研究主要分析中醫(yī)院中醫(yī)診療中的醫(yī)院感染管理效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 臨床資料

    選取2017年11月至2018年7月在山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院工作的醫(yī)務(wù)人員52例,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組,每組26例。觀察組男10例,女16例;年齡22~38歲,平均(32.41±5.27)歲;受教育程度:大專9例,本科11例,本科以上6例;工齡1~5年,平均(2.28±1.04)年。對照組男9例,女17例;年齡22~38歲,平均(32.41±5.27)歲;受教育程度:大專11例,本科8例,本科以上7例;工齡1~4年,平均(2.19±1.15)年。兩組醫(yī)務(wù)人員一般資料比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    2 方法

    2.1 對照組 給予常規(guī)管理,嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)章制度完善各項(xiàng)管理流程。觀察時(shí)間為1年。

    2.2 觀察組 給予醫(yī)院感染管理。①針具管理:嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作流程保存無菌針具,條件允許的前提下選用一次性針具,避免重復(fù)使用。選擇環(huán)氧乙烷低溫滅菌或高壓蒸汽滅菌處理。同時(shí)包裝的針具打開后使用時(shí)間控制在24 h以內(nèi)。根據(jù)工作量差異性提前準(zhǔn)備不同的針具數(shù)量,接觸針具與患者后盡快用手消毒液完成手消毒工作。利用碘伏或酒精棉球擦拭患者皮膚后開展治療流程,避免發(fā)生皮膚感染現(xiàn)象。參考醫(yī)療廢物分類管理規(guī)定合理處理使用過的針具,避免扎傷工作人員。②熏洗或熱敷類行為:給予中藥熏洗或熱敷期間,保證專人專用包裹中藥紗布與隔熱毛巾,治療完成后徹底進(jìn)行消毒清潔,浸泡于含氯消毒劑內(nèi)30 min,清水清洗后晾干。與患者傷口接觸后需要及時(shí)滅菌,給予熏蒸治療前應(yīng)徹底清洗消毒相關(guān)儀器,避免發(fā)生醫(yī)院感染。③牽引、刮痧與拔罐等行為:上述中醫(yī)治療措施所用相關(guān)器械是低危險(xiǎn)性物品,徹底清潔與消毒后方能使用。給予患者按摩或推拿時(shí)須徹底洗手,并隔一條毛巾進(jìn)行按摩,以預(yù)防感染。觀察時(shí)間為1年。

    3 療效觀察

    3.1 觀察指標(biāo) ①管理質(zhì)量:發(fā)放醫(yī)院自制調(diào)查問卷,內(nèi)容包括病房環(huán)境、無菌操作、病歷書寫與??乒芾?,滿分為100分,得分越高表示管理措施越好。②統(tǒng)計(jì)無菌物品、手表面衛(wèi)生與室內(nèi)空氣質(zhì)量的合格率和醫(yī)院感染率。

    3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3.3 結(jié)果

    (1)管理質(zhì)量比較 觀察組病房環(huán)境、無菌操作、病歷書寫與??乒芾碓u分均高于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組醫(yī)務(wù)人員管理質(zhì)量評分比較(分,)

    表1 兩組醫(yī)務(wù)人員管理質(zhì)量評分比較(分,)

    注:與對照組比較,▲P<0.05。

    組別 例數(shù) 病房環(huán)境 無菌操作 病歷書寫 ??乒芾碛^察組 26 92.45±8.26▲ 91.58±7.62▲ 93.62±9.18▲ 92.17±8.43▲對照組 26 83.15±7.39 85.34±7.25 83.54±8.15 86.25±7.21

    (2)衛(wèi)生指標(biāo)合格率與醫(yī)院感染率比較 觀察組無菌物品、手表面衛(wèi)生與室內(nèi)空氣質(zhì)量的合格率均高于對照組,醫(yī)院感染率低于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    表2 兩組醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生指標(biāo)合格率與醫(yī)院感染率比較[例(%)]

    4 討論

    有研究顯示,醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)院感染管理有直接聯(lián)系,建立健全的醫(yī)院管理制度能提高整體醫(yī)療效果,各科室充分發(fā)揮協(xié)同作用,降低醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn),但醫(yī)院感染防控工作涉及多項(xiàng)內(nèi)容,有些細(xì)節(jié)管理措施欠缺會直接影響醫(yī)療安全[1]。因此,采用有效的醫(yī)院感染管理措施具有重要意義。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理措施能為患者提供安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境,遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《消毒技術(shù)規(guī)范》等標(biāo)準(zhǔn)可以強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中預(yù)防醫(yī)院感染的意識,有利于降低醫(yī)院感染發(fā)生率,減少醫(yī)療費(fèi)用與護(hù)患糾紛。

    在醫(yī)院中醫(yī)診療期間應(yīng)用醫(yī)院感染管理能提高管理質(zhì)量,但醫(yī)務(wù)人員受傳統(tǒng)治療方式的影響,醫(yī)院感染控制意識與無菌觀念較薄弱。因此,將各項(xiàng)管理措施落到實(shí)處,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,有利于提高醫(yī)療質(zhì)量;做好手衛(wèi)生;不隨處丟棄醫(yī)療廢物;熏蒸、熱敷與牽引等治療時(shí)須做好物品專人專用。營造良好的中醫(yī)診療室環(huán)境,定期清掃地面,控制室內(nèi)溫度在18~20℃,濕度在50%~60%,保持空氣流通,定期更換床上用品。

    本次研究中,觀察組病房環(huán)境、無菌操作、病歷書寫與專科管理評分均高于對照組(P<0.05),無菌物品、手表面衛(wèi)生與室內(nèi)空氣質(zhì)量的合格率均高于對照組(P<0.05),醫(yī)院感染率低于對照組(P<0.05)。表明在醫(yī)院中醫(yī)診療期間應(yīng)用醫(yī)院感染管理能提高管理質(zhì)量,預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生,值得臨床推廣應(yīng)用。

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