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    常見頑固性聚合性痤瘡的臨床治療效果

    2020-04-10 06:47:58魏燁平
    健康大視野 2020年6期
    關(guān)鍵詞:臨床治療

    魏燁平

    【摘 要】目的:研究?jī)?yōu)化頑固性、聚合性痤瘡臨床治療效果的方法,提高患者對(duì)醫(yī)院的滿意度。方法:基于醫(yī)學(xué)水平的不斷提高,目前可用的痤瘡治療方法有很多。本文主要通過(guò)對(duì)比分析的方式,觀察針灸治療和口服藥物治療的臨床治療效果,以此來(lái)全面提高痤瘡的治愈率。結(jié)果:對(duì)比分析實(shí)驗(yàn)表明,不同的方法都有其自身的治療優(yōu)勢(shì)及不足。結(jié)論:想要解決頑固性聚合性痤瘡問(wèn)題,應(yīng)當(dāng)使用內(nèi)外合治的方式來(lái)提高治療效果。

    【關(guān)鍵詞】聚合性痤瘡;臨床治療;內(nèi)外合治

    【中圖分類號(hào)】R828.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)06--02

    痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾患,可在皮膚上形成粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)囊腫等,具有多形性、易變性、反復(fù)性及持久性等臨床特點(diǎn)。在治療痤瘡問(wèn)題時(shí),醫(yī)療人員應(yīng)當(dāng)結(jié)合具體的治療案例來(lái)進(jìn)行詳細(xì)的分析和研究。

    一、資料與方法

    1、一般資料

    為了能夠充分分析出頑固性聚合性痤瘡的基本特點(diǎn),并有針對(duì)性的研究提高臨床治療效果的方法。本文從某醫(yī)院在2017-2018年期間收治的痤瘡患者當(dāng)中隨機(jī)選取了150例患者,將其平均分成兩組,分別為針灸治療組以及口服藥物治療組,每組75例患者。結(jié)合患者的病歷資料可以看出,針灸組的患者當(dāng)中有男性患者50人,女性患者25人,患者年齡在20-50歲之間,平均年齡為(32.51±4.3)歲,其患病時(shí)長(zhǎng)為0.5-2年之間。而口服藥組的患者當(dāng)中有男性患者45人,女性患者30人,患者年齡在19-56歲之間,平均年齡為(36.07±2.16)歲,其患病時(shí)長(zhǎng)為0.3-1.5年之間。從基礎(chǔ)資料上來(lái)看,兩組患者的病例信息差異性不大,可以進(jìn)行對(duì)比分析。

    2、方法

    在臨床治療過(guò)程中,醫(yī)療人員需要先找到患者出現(xiàn)痤瘡問(wèn)題的根本原因,然后進(jìn)行化驗(yàn),分析出痤瘡的具體類型,然后有針對(duì)性的制定相應(yīng)的診療工作方案。在分組治療的過(guò)程中,醫(yī)療人員需要征求患者及家屬的同意,針灸組涉及到對(duì)毫針的選擇及消毒。一般采用0.25 mm×40 mm 毫針,結(jié)合人體穴位分布圖,由專業(yè)的中醫(yī)診療工作人員進(jìn)行針灸操作。每針每次捻轉(zhuǎn) 1 min,頻率 120 r/min,以患者自覺有酸麻脹感覺為度,通常針灸的時(shí)間應(yīng)當(dāng)在25-40min之內(nèi)。針灸的次數(shù)不宜過(guò)于頻繁,通常以一周1-2次為宜,具體還需要結(jié)合痤瘡的頑固性程度及患者的康復(fù)情況設(shè)置針灸次數(shù)。而口服藥組主要選擇的藥物是目前比較常見的鹽酸米諾環(huán)素膠囊,醫(yī)療人員在控制藥物服用劑量時(shí),應(yīng)結(jié)合患者的體重、痤瘡的大小進(jìn)行設(shè)置,通常標(biāo)準(zhǔn)體重的男性成年人一次可以服用50 mg,服用頻率為每日 2 次。這是由于劑量過(guò)小無(wú)法達(dá)到治療效果,而劑量過(guò)大則容易產(chǎn)生副作用。

    3、效果判斷

    對(duì)比實(shí)驗(yàn)的目的就是為了研究出哪種診療方式的臨床治療效果更好,這還需要從患者對(duì)診療工作的滿意度、整個(gè)治愈周期的長(zhǎng)短以及患者皮膚上痤瘡的恢復(fù)情況來(lái)進(jìn)行詳細(xì)的分析。一般醫(yī)療人員會(huì)將臨床治療效果分為三個(gè)等級(jí),分別是治愈:患者的頑固性聚合性痤瘡被完全治愈,皮膚炎癥被徹底消除。有效:通過(guò)一系列的治療工作之后,痤瘡問(wèn)題有了明顯的好轉(zhuǎn),但并未根除,仍然需要進(jìn)一步治療。無(wú)效:患者的痤瘡問(wèn)題完全沒有發(fā)生任何變化。

    二、結(jié)果

    1、治療效果

    從針灸治療的角度來(lái)看,其治療的效果比較好,治愈率相對(duì)較高。但是,有許多患者不適應(yīng)針灸治療的方式,且針灸治療周期相對(duì)較長(zhǎng)。而口服藥物的治療方法相對(duì)較為簡(jiǎn)單,只需要按時(shí)服藥,因此能夠減輕診療過(guò)程中患者的痛苦程度,患者的滿意度也比較高。從本次對(duì)比實(shí)驗(yàn)研究過(guò)程中所選擇的150例患者臨床治療工作的基本數(shù)據(jù)來(lái)看,兩種方法都有一定的優(yōu)勢(shì)和不足,具體的治療效果數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表格如下表所示。

    結(jié)合表格的數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn),兩種方法的綜合治愈率相同,這就表示二者都適用于對(duì)頑固性聚合性痤瘡的臨床治療工作。

    2、不良反應(yīng)

    在對(duì)比分析臨床治療效果時(shí),還涉及到是否會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)的問(wèn)題。這是影響治愈效果以及患者滿意度的關(guān)鍵所在。一般來(lái)說(shuō)對(duì)于口服藥物方面,比較常見的不良反應(yīng)就是藥物過(guò)敏問(wèn)題。而對(duì)于針灸法的治療工作來(lái)說(shuō),主要表現(xiàn)為食欲不振,頭暈惡心等情況。綜合觀察這150例患者的診療數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn),藥物過(guò)敏情況有2例,食欲下降問(wèn)題有1例,頭暈問(wèn)題有3例,綜合滿意度高達(dá)96%。

    三、討論

    痤瘡是一種多因素疾病,內(nèi)分泌因素被認(rèn)為是主要發(fā)病因素之一。皮脂分泌增多、排出不暢是引起毛囊周圍及其深部炎癥的直接原因。從中醫(yī)的角度來(lái)看,患者之所以會(huì)出現(xiàn)頑固性、聚合性痤瘡,除了日常飲食不當(dāng)之外,主要是由于其體內(nèi)濕氣過(guò)重,濕聚成痰,日久血絡(luò)郁滯,濕熱瘀互結(jié)于肌膚所致。因此,在治療過(guò)程中采用了針灸治療的方式。而鹽酸米諾環(huán)素膠囊屬于西藥的一種,其具有抗生素的成分,能夠消滅人體當(dāng)中的細(xì)菌微生物。但是,長(zhǎng)期服用會(huì)導(dǎo)致微生物產(chǎn)生抗藥性?;诖?,醫(yī)療人員想要提高痤瘡的臨床治療效果,就應(yīng)當(dāng)總結(jié)不同治療方式的應(yīng)用優(yōu)勢(shì),并研究將這些治療方法有機(jī)結(jié)合起來(lái)的方式。這就是醫(yī)學(xué)人士常說(shuō)的內(nèi)外合治法,這種方法目前在我國(guó)臨床診療工作當(dāng)中有著良好的應(yīng)用效果,值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

    不過(guò),在實(shí)際應(yīng)用這種新型治療方法時(shí),必須要保證醫(yī)療人員能夠?qū)Ω鞣N治療方法的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)及注意事項(xiàng)有一個(gè)綜合的、全面的了解,并且,能夠結(jié)合實(shí)際治療過(guò)程中患者出現(xiàn)的問(wèn)題靈活設(shè)置解決的方案。這樣才能充分發(fā)揮出治療工作的效果,改善痤瘡的炎性病理環(huán)境,真正解決頑固性聚合性的痤瘡問(wèn)題,這就對(duì)醫(yī)療人員的專業(yè)工作能力提出了更高的要求。

    參考文獻(xiàn)

    王宇丹,劉蘭,雷文霓.膿皰型聚合性痤瘡中西醫(yī)治療護(hù)理體會(huì)[C]//2015全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編.2015.

    劉冬梅.五苓散加味配合中醫(yī)護(hù)理治療聚合性痤瘡的效果分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2015,9(6):157-158.

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