普外科高危藥品的用藥安全管理措施與效果

唐兆宏

【摘 要】目的：分析普外科高危藥品的用藥安全管理措施與效果。方法：我院普外科共有14名醫(yī)生，27名護理人員，自2018年初施行加強高危藥品的用藥安全管理工作，對比開展用藥安全管理前后科室高危藥品應用知識評分、應用差錯率和用藥安全評分。結果：開展用藥安全管理后科室高危藥品應用知識評分和用藥安全評分均高于開展用藥安全管理前，開展前后差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：加強普外科高危藥品用藥安全管理，能夠減少高危藥品應用差錯，保障用藥安全，促進醫(yī)護人員整體業(yè)務能力提高。

【關鍵詞】普外科;用藥安全管理;管理措施;用藥安全

【中圖分類號】R95【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）06--01

普外科收治患者多、病種多，需要應用的藥物也較多，治療過程應用高危藥品的概率較高，如何做好高效的用藥安全管理，保障用藥安全性，讓患者對醫(yī)護服務更加滿意，是臨床人員關注重點[1]。此次研究分析了普外科高危藥品的用藥安全管理措施與效果，總結如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

我院普外科共有14名醫(yī)生，27名護理人員;其中有男性10名，女性31名;年齡23～57歲，平均年齡（36.13±3.42）歲。

1.2 方法

我院普外科自2018年初施行加強高危藥品的用藥安全管理工作，具體方法：

1.2.1 準備工作

我科組建高危藥品管理小組，納入2名醫(yī)生和4名護理人員，要求人員在普外科有3年醫(yī)生的工作經驗，具備豐富的用藥知識和用藥經驗。小組成員負責對既往普外科高危藥品的應用情況進行調查，探討能夠影響用藥安全的不良因素。和院內藥劑科進行深度交流，更新和完善高危藥品信息。同時管理小組要承擔高危藥品存放情況、有效期的定期檢查和數(shù)量清點工作。

1.2.2 管理措施 ①全面掌握普外科高危藥品的種類，以ISMP定義為依據(jù)，編訂專門的高危藥品手冊，結合不同藥品在普外科應用頻次予以記錄并將之頁碼注明。同時在普外科開展工作過程，醫(yī)護人員共同對高危藥品說明進行收集，進行安全注意事項整理與分類，從而不斷的完善、更新高危藥品手冊。②對高危藥品的存在進行嚴格的規(guī)范和控制，根據(jù)普外科的實際情況，對存放高危藥品的位置進行合理規(guī)范，設置單獨的存放區(qū)域用以存放高危藥品，并在該祛瘀設置醒目的警示標示，同時注意將“相鄰性”、“相似性”等能夠干擾用藥安全的因素區(qū)分，比如相似藥品名或相似劑型要進行不同顏色標識貼附用以區(qū)分。重視不同高危藥品的存放條件，一些藥品需要特殊環(huán)境存放，比如要在2～8℃的溫度存放胰島素，就需要將藥品貼上標識并選擇冰箱中的固定位置放置。關注高危藥品的數(shù)量，嚴格按照規(guī)定設置高危藥品的基數(shù)，有專門人員進行記錄，在交接班時要進行準確的數(shù)量填寫并仔細核對。管理小組應當通過定期或不定期的形式掌握高危藥品標識、存放和數(shù)量，及時發(fā)現(xiàn)問題，促進管理工作持續(xù)改進。③醫(yī)護人員高危藥品知識強化，組織科室進行專門的培訓，學習高危藥品相關知識，加深管理手冊內容掌握，要求專家進行高危藥品應用、注意事項、不良事件處理等方面的講座。要求護理人員熟練掌握用藥配伍、注意事項、適用范圍、給藥途徑。面臨不斷推出的新藥，進行及時的整理和知識強化。④操作流程規(guī)范化，針對存在一定毒性的高危藥品，要求醫(yī)護人員應用過程嚴格依據(jù)操作規(guī)范應用，進行藥物的取放時，帶手套、帽子、口罩，做好全面的保護工作，應用專門的計量工具和取藥器械，保障精準控制用藥劑量。進行配藥、治療卡轉抄、錄入醫(yī)囑等工作施行雙人核對，并進行三查七對。在患者應用藥物后，進行密切觀察，增加巡視頻率，注意觀察患者的反饋，定時了解其主訴，通過觀察和問詢進行評估，預防并及時處理不良反應，若有嚴重不良反應發(fā)生，及時停止用藥并進行快速處理。

1.3 觀察指標

對開展用藥安全管理前后普外科醫(yī)護人員高危藥品應用知識進行評分，總分100分。在開展用藥安全管理前后進行普外科高危藥品用藥安全進行評分，評價指標包括準確用藥、藥品質量、不良反應等幾個方面，總分100分，分值越高表明用藥更加安全。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究、分析、統(tǒng)計獲得數(shù)據(jù)資料采用SPSS22.0軟件進行分析處理，計量資料使用表示，實施t檢驗;計數(shù)資料使用檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義

2 結果

開展用藥安全管理后科室高危藥品應用知識評分和用藥安全評分均高于開展用藥安全管理前，開展前后差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。見表1。

3 討論

普外科是醫(yī)院中重要科室，在普外科開展治療工作時，需要應用的藥品種類也很多，其中不乏高危藥品的應用[2]。高危藥品屬于相對特殊的醫(yī)療用品，其涵義主要指的是一類有不當應用時會造成危害的藥品。關于高危藥品的管理，現(xiàn)階段我國還沒有標準統(tǒng)一的高危藥品管理、存放規(guī)范和相應的管理制度，因此如何保障高危藥品的應用安全性一直以來是各個科室關注的重點[3-4]。普外科醫(yī)護人員在工作過程有較多機會與高危藥品接觸，加強高危藥品用藥安全管理，重要且必要。此次研究開展普外科高危藥品用藥安全管理，通過靈活的途徑和方式對醫(yī)護人員用藥知識進行強化，促進高危藥品應用目錄的制作并要求醫(yī)護人員充分掌握，加強高危藥品清點數(shù)量、存放工作，完善相應的管理制度，優(yōu)化相關的應用規(guī)范[5]。結果：開展用藥安全管理后科室高危藥品應用知識評分和用藥安全評分均高于開展用藥安全管理前，開展前后差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。綜合結果證明，加強普外科高危藥品用藥安全管理，能夠減少高危藥品應用差錯，保障用藥安全，促進醫(yī)護人員整體業(yè)務能力提高。

參考文獻

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