持續(xù)質(zhì)量改進在神經(jīng)內(nèi)科病房管理中的應用價值體會

侯成龍

【摘要】

目的：研究神經(jīng)內(nèi)科病房管理中應用持續(xù)質(zhì)量改進手段的效果。方法：選擇本院2018年1月—2019年3月收治的97例神經(jīng)內(nèi)科患者作為實驗對象;隨機數(shù)表法分組后探究每組病房管理措施;對照組（48例）：選擇基礎管理措施展開;實驗組（49例）：選擇持續(xù)質(zhì)量改進措施展開;比較每組神經(jīng)內(nèi)科患者病房管理結果。結果：實驗組神經(jīng)內(nèi)科患者病房管理質(zhì)量總合格率（97.96%）高于對照組（72.92%）;實驗組神經(jīng)內(nèi)科患者護理質(zhì)量評分高于對照組明顯;實驗組神經(jīng)內(nèi)科患者總滿意率（97.96%）高于對照組（62.50%）;實驗組神經(jīng)內(nèi)科患者醫(yī)源性損傷評分、高危藥物外滲評分以及患者意外跌倒評分均低于對照組明顯，這幾類評分，均P<0.05。結論：神經(jīng)內(nèi)科患者于臨床接受持續(xù)質(zhì)量改進病房管理后，對于管理質(zhì)量總合格率、護理質(zhì)量、總滿意率均提升，醫(yī)源性損傷、高危藥物外滲以及意外跌倒評分均有所降低，效果顯著，最終對于神經(jīng)內(nèi)科患者康復狀態(tài)提升，奠定基礎。

【關鍵詞】持續(xù)質(zhì)量改進;神經(jīng)內(nèi)科;病房管理

【中圖分類號】

R249? 【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-176-02

引言

持續(xù)質(zhì)量改進管理方式主要是以理論為基礎進行連續(xù)性全程的質(zhì)量管理，在管理的過程中不僅重視管理結果，而且還對管理全過程進行高度重視，是一種現(xiàn)代化的新型質(zhì)量管理理論。在神經(jīng)內(nèi)科病房管理工作中，護理質(zhì)量管理也是一個十分重要的內(nèi)容，護理質(zhì)量管理過程中，也要求護理人員進行連續(xù)性的管理，既要重視管理結果，也要重視管理全過程，保證患者能夠在護理過程中得到持續(xù)性，合理有效的護理，進一步提高患者的護理安全。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年1月—2019年3月本院收治的97例神經(jīng)內(nèi)科患者作為實驗對象;隨機數(shù)表法分組后探究每組病房管理措施;對照組（48例）：男25例，女23例;年齡分布范圍為41～79歲，平均年齡為（52.29±5.32）歲;患者入院時間分布范圍為2～8d，平均時間為（4.52±1.35）d;實驗組（49例）：男27例，女22例;年齡分布范圍為42～82歲，平均年齡為（52.33±5.39）歲;患者入院時間分布范圍為2～9d，平均時間為（4.59±1.39）d;觀察對比兩組神經(jīng)內(nèi)科患者的性別、年齡、入院時間，結果均差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

收治的神經(jīng)內(nèi)科患者經(jīng)過分組并準備病房管理期間，對照組：需要確保護理人員在對患者神經(jīng)內(nèi)科患者開展護理之前，需要就科室特點加以了解，就患者病癥狀態(tài)加以評估，以確保后續(xù)在進行神經(jīng)內(nèi)科護理工作期間，具有針對性。對于監(jiān)護室衛(wèi)生安全需要做出保證，對于感染發(fā)生需要加以避免[1]。此外，對于患者的健康指導以及用藥干預，護理人員均需要認真進行。

1.2.2實驗組

①告知跌倒風險、床頭放置“防跌倒”醒目標志（大牌）。②介紹環(huán)境。③起床三步曲。④交代 24 小時留陪人、入廁所時不要反鎖門、要抓住扶手、慢坐慢起。⑤出現(xiàn)頭暈，立即蹲下或坐下，馬上呼救。⑥穿防滑鞋、衣褲合適，如褲子長要卷邊，穿脫鞋、襪、褲應坐著進行。⑦正確使用床欄及呼叫器等。⑧離床活動有人陪護。⑨夜間起床一定叫陪人陪同。

1.3觀察指標觀察對比

兩組神經(jīng)內(nèi)科患者的病房管理質(zhì)量總合格率、護理質(zhì)量評分（病區(qū)管理、規(guī)范服務、搶救藥品、分級護理以及護理文書書寫評分）、神經(jīng)內(nèi)科患者總滿意率、醫(yī)源性損傷評分、高危藥物外滲評分以及患者意外跌倒評分。

1.4統(tǒng)計方法采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1病房管理質(zhì)量總合格率對比

實驗組神經(jīng)內(nèi)科患者病房管理質(zhì)量總合格率（97.96%）高于對照組（72.92%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2護理質(zhì)量評分對比

實驗組神經(jīng)內(nèi)科患者護理質(zhì)量評分（病區(qū)管理、規(guī)范服務、搶救藥品、分級護理以及護理文書書寫評分）高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3總滿意率對比

實驗組神經(jīng)內(nèi)科患者總滿意率（97.96%）高于對照組（62.50%）明顯（P<0.05）。

2.4醫(yī)源性損傷評分、高危藥物外滲評分以及患者意外跌倒評分對比

實驗組神經(jīng)內(nèi)科患者醫(yī)源性損傷評分、高危藥物外滲評分以及患者意外跌倒評分均低于對照組明顯（P<0.05）。

3討論

為了進一步提高護理質(zhì)量，應將持續(xù)質(zhì)量改進方式應用在病房護理管理質(zhì)量管理方面，同時將其應用在跌倒護理管理中，主要將管理工作放在工作重點[2]。實驗組神經(jīng)內(nèi)科患者在接受持續(xù)質(zhì)量改進病房管理期間，具體為針對持續(xù)質(zhì)量改進遵循原則加以充分明確：確保將護理過程進行不斷改進，能夠將表現(xiàn)出的系列問題加以充分解決。具體在應用持續(xù)改進措施進行管理期間，需要積極完成病房持續(xù)質(zhì)量改進管理小組建立，對于病區(qū)管理質(zhì)量工作需要對科室護士長等進行積極協(xié)助[3]。此外，對于病區(qū)管理質(zhì)量檢查工作，每月需要定期認真進行，并且準備反饋調(diào)查問卷對患者定期發(fā)放，就調(diào)查結果展開分析統(tǒng)計工作，就系列問題原因加以分析探討，對應完成改進對策制定，對于獎懲制度需要積極采用[4]。對于護理人員病房管理意識以及法律意識需要定期培訓，確保對于病房環(huán)境以及相關工作秩序，醫(yī)護人員可以自覺維護，并且通過不斷總結以及完善，使得神經(jīng)內(nèi)科工作質(zhì)量顯著提升。

綜上所述，神經(jīng)內(nèi)科患者于臨床接受持續(xù)質(zhì)量改進病房管理后，對于管理質(zhì)量總合格率、護理質(zhì)量、總滿意率均提升，醫(yī)源性損傷、高危藥物外滲以及意外跌倒評分均有所降低，效果顯著，最終對于神經(jīng)內(nèi)科患者康復狀態(tài)提升，奠定基礎。

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